黄老师您好，我今日体检，发现骨密度T值-2.4，临界骨质疏松了，除了补钙和D3，需要吃阿伦磷酸钠或打一支密固达么？男，31岁，体重190斤，无三高，吸烟，偶尔饮酒（男，31岁）我没有服用过激素类药物，经采血，甲状旁腺功能正常哈尔滨的冬天，早上上班太阳没出来，晚上下班太阳落山了，在单位一待就是一天，基本没有晒太阳的可能，户外活动也很少，我缺乏锻炼，不怎么运动，吃完饭就是躺沙发

这个年龄不建议服阿仑膦酸钠，或打密固达，这些是影响骨代谢，保留原本老化需要凋亡的骨细胞。建议碳酸钙D3片每天两次，总服用量需要大于1000mg。另外可用鲑鱼降钙素喷鼻剂，确保肠道吸收的钙沉降到骨骼上，不严重，完全可以恢复正常。通常治疗3个月是查不出骨密度变化的，建议半年后同一家医院做骨密度检查。可以一直用半年。钙片和结石的区别在于草酸，每天服钙片，体内草酸浓度会很低，无法形成结石。只有钙片吃几天停几天的情况，才容易形成结石，主要是运动不足，以致于给骨骼的信号是不需要那么高的强度。属于废用型的骨量减少。