答 骨折没有明显塌陷，可以保守治疗，可以保守治疗。不建议患肢负重及屈曲膝关节，因有骨折，无法通过查体推断韧带损伤。需要查膝关节磁共振，可以明确韧带、半月板、关节软骨损伤情况。

答 目前可以下地行走，需要避免小腿用力旋转的动作，譬如脚站立固定时身体旋转，可以走了，只有胫骨前方有骨折线，没有模糊，其它3个方向已愈合，可以下地行走，已经不会发生骨不连，目前只能算骨折愈合不良，没有必要植骨手术，何况植骨手术是否愈合还另说，祝康复愉快。

答 与骨折68天的片子比较，只能感觉到一点点改善，下肢力量不够的话，不能靠下地锻炼，走不稳就没有运动量。需要加强平卧位，下肢分别直腿抬高功能锻炼，每天200~500次，说明可以部分负重，还是需要谨慎一些，下蹲锻炼比正常负重要求更高，目前只能部分负重，逐渐增加负重量。可以尝试患肢踩在体重秤上，量化负重量。这种说法过于乐观，不要负重过大导致再次骨折，负重锻炼要循序渐进，但是没有大量骨痂，这种不稳定骨折正常情况下应该有较多骨痂。只有非常稳定的不完全骨折，才会骨痂不明显，是不稳定，骨折还没有完全愈合，你已经拄拐脚踩地了，桡骨骨折线远端愈合得可以，加上本身是骨折近端嵌入远端的偏稳定情况。可以加强腕关节及手指活动。

答 尺骨鹰嘴骨折移位不明显，可肘关节伸直位石膏外固定4周治疗，骨折移位不明显，所以不严重。这种情况需预防肘关节继发异位骨化，可服吲哚美辛预防，需要当心肿胀加重后，石膏相对偏紧，建议复诊调整石膏，可以服用，按体重折算量，25mg一片的，早晚餐后各服1片，是普通药物，主要的是关节骨折制动后，会出现关节粘连，需要逐步锻炼恢复关节活动度，4周后复查X线片，骨折愈合后可以开始锻炼。

答 内固定取出后满3天可下床行走，但不是锻炼，有运动强度的锻炼要放在手术6周以后。建议6周以后再慢跑，钉道是空的，需要时间长满骨骼，不要尝试这些使手术部位过度受力的动作，下地早，不影响伤口就行，压缩性骨折的是胸11，内固定钉打在胸12上，胸腰过渡的节段是最吃力的部位，切口愈合通常需要14天，因在原手术切口瘢痕上做的切口，有的需要21天完全愈合，深部的软组织需要3-4周，瘢痕切开再长，可能有延迟愈合的可能，拆线时可以先间隔着拆，观察没有愈合不良开裂的情况，再全部拆除，缓慢弯腰是可以的，但不建议尝试，或者缓慢弯腰过程中有疼痛就不要勉强。

答 胫骨骨折没有明显移位，没有看见明显的骨痂生长。桡骨远端骨折，有少量骨痂生长。都出现骨质疏松的表现。没有压痛，说明稳定性可以，继续行踝关节、腕关节不负重的屈伸功能锻炼。满3个月评估骨折愈合强度，是否能够负重，腓骨不是问题，胫骨骨折线仍较清晰，重叠的胫骨骨折断端不是骨痂影像，胫骨骨痂偏少，不象桡骨那么明显，脚着地的风险仍偏大，而且轻轻着地没有任何锻炼意义，只增加骨折移位风险，僵硬是关节僵硬，可以行不负重的踝关节屈伸活动功能锻炼来改善。一旦过早负重导致骨折移位，治疗又归零，踝关节先锻炼主要的屈伸功能，屈伸活动到位了，旋转才能够完成。

答 按压无疼痛可以排除骨折，牵拉疼痛提示肌肉拉伤。需要避免诱发疼痛的动作，通常2周康复。

答 骨折线略模糊，还没有完全长牢，腕部不宜过度用力，与之前相比，骨折断端桡侧(偏大拇指一侧)愈合得更好，尺侧(偏小指一侧)愈合得略差，正位片提示桡骨远端关节面比之前略有尺偏及背倾，幅度很小。关节角度坏一点点，选择保守治疗的时候就已经是畸形状态，腕关节向尺侧偏，向背侧呈餐叉样畸形，对手指抓握功能有影响，具体要看功能。再就是腕关节主动尺偏时是否有撞击疼痛。骨骼已愈合定型，是不可能靠正骨矫正的，无非是手法松解腕关节软组织，改善关节及手指活动度，需要等到骨折完全愈合后，康复科行手法松解，改善腕关节及手指功能，目前已不需要石膏，但不宜过度用力，支具可以睡觉时戴，平时不需要戴。

答 时间上看骨折应该已基本愈合，只是不够牢固。建议复查X线片，仍然包括斜行骨折线的上端，还是建议拍片，或者骨折断端稳定性下降，初步愈合的骨折断端间骨小梁部分断裂，骨折断端存在微动，如果骨折有可分辨的移位，需要石膏或支具制动，如果只是受力时疼痛，需要避免受力，这两种情况都需要药物促进骨愈合，通常服碳酸钙D3片、强骨胶囊，用鲑鱼降钙素喷鼻剂，接骨七厘片可以替代上述用药方案中的强骨胶囊，另外的药也需要用，这种情况骨折没有移位，只是部分形成的骨痂断裂掉了，不宜负重，不用外固定。促进骨骨折愈合药物治疗，药物如前已述，还好，一次CT相当于20张DR，没有骨折移位，治疗意见同前，只是对骨折线的描述，影像和之前的没有区别，不用外固定。

答 这个骨折不需要手术，但骨折需要制动，这样必然并发肩周炎，只能等骨折完全愈合后再锻炼松解，骨折愈合至少需要6周，骨折愈合前活动肩关节会有疼痛，但现在不宜锻炼，骨折没有移位，完全不需要手术，骨折片类似合页，一侧掀开。右侧有比例尺，一格是1公分，骨折移位是0.5公分，是骨折，但不需要手术，右上肢胸前悬吊制动，到总共满42天，复查CT，促进骨折愈合药物治疗，手掌按在肚脐上的姿势，有医用的上肢悬吊带，可服碳酸钙D3片、强骨胶囊。骨折愈合期间忌咖啡、碳酸饮料，如前所述总共，还有18天，骨折可以导致疼痛，肩周炎肌肉粘连也会导致疼痛，复查明确骨折完全愈合，就加强肩关节各个方向松解锻炼，肩周炎已是必然，松解锻炼是治疗肩周炎，肩周炎可以治愈。

答 目前耻骨支骨折，不影响骨盆稳定性，完全不需要手术。另外多发肋骨骨折，需要当心创伤性湿肺，这个会威胁生命，久伤右侧已换人工关节、耻骨支旧伤也不需要手术。因骨折部位多，考虑年龄，需要12周愈合，建议服碳酸钙D3片、强骨胶囊，用鲑鱼降钙素喷鼻剂，促进骨折愈合，骨折愈合后不影响行走，创伤性湿肺好发于伤后2周左右，建议住院到伤后满3周，比较安全。

答 就报告图片看，骨折这点移位可以接受，不需要手术，目前情况不手术后面不会有影响。石膏固定的，如果松动，考虑肿胀消退导致，需要增加石膏内衬棉纸，包扎松紧度需要适当，需要避免手腕旋转。

答 可以手法复位、石膏外固定，石膏固定的外观看是有经验的医生处理的，但技术再好也不能这么自信哈，拍个片子，好不好看看清楚，明显移位骨折都是严重的，看片子骨折复位成功了没有，不行还得再复位。完全可以保守治疗，评价需要问诊结束以后，目前看还有47小时，或者18次对话。应该在复查片子以后都还没有结束，桡骨远端关节面的掌倾角、桡骨远端的长度，这两个最主要的，一个都没恢复，可以再次尝试手法复位，可以打一点局麻药再进行，尺骨和腕骨直接撞击症，疼痛。腕掌屈受限，抓握力减弱。复位不好，骨折就是畸形愈合。腕尺偏时因撞击症就疼痛。

答 往回怼，脚趾关节不屈伸，手指不要滑动，就对了，捏住，然后往回怼，比方脚趾是个红酒瓶橡木塞，橡木塞不会弯，脚趾也不要弯，可以初步排除骨折，需要冷敷，漂亮趾甲挡住了，不能判断甲下是否有积血，冷敷可以减少出血，这种程度需要继续服云南白药到臀部摔伤后满14天，有疼痛症状的话，早餐后服布洛芬1粒，如果下午仍有疼痛可服必理通1片，然后间隔6小时如果疼痛可再服必理通1片。外用应急软膏需要等到臀部外伤满14天以后再用，脚趾也是一样时间。臀部伤口需要酒精消毒，有碘伏更好，刺激性小。伤口完全愈合前不宜见水。

答 已经很好了，就这样愈合不影响功能，而且小夹板每次调整还有进一步微复位的可能。

答 木是指神经损伤导致的。目前没有化脓表现，化脓会有压痛。是指神经损伤导致木，不考虑骨折或异物残留就不需要拍片，但是手指麻木有可能无法恢复。

答 右侧有4根肋骨骨折，骨折没有移位，不严重，通常6周康复，4根肋骨骨折会有这种症状，通常急性期疼痛会持续2周。

答 小骨头与大骨头之间是骨折血肿间隔，导致瘢痕连接，所以不会在片子上连接，石膏已经拆了，是否继续保守治疗要看之前还有哪些保守治疗措施，石膏如果一直固定到现在，时间过久了，可能会有跟腱挛缩、跟痛症的问题，外踝远端小的撕脱骨折愈合不良通常不影响什么，需要行走后看症状，通常不需要手术，外踝撕脱骨折不影响踝穴，只要不卡压周围神经，就不会有症状，也就不需要处理，脚及踝关节肿胀是运动量还没达到正常的表现，都是这样的，保守一点按骨折后100天算，未承受的负重量平均到这剩下的18天，每天加量，最坏的情况是上肢过度用力或活动幅度过大，导致再骨折可能，疼痛程度以能耐受为正常，如果疼痛明显，还需要结合疼痛部位考虑韧带损伤的可能。

答 骨折已愈合，骨痂已充满骨折线，和正常密度会有不同，走路不痛就是已经走过了，没啥问题，不跑不跳就行，不用做冲击波。继续服钙片即可，不用继续制动，但也不要刻意锻炼，正常的日常活动。