春雨医生

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患者

请问医生 左外踝骨折55天,这种左脚落地的情况会不会导致错位(女,26岁)
本来是在沙发边右脚跳过墙边去的
结果鞋太防滑右脚没动身体前倾了左脚就下意识踩地上了
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黄磊医生

您好,骨折片子影像请上传一下

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这个片子是6月14号的

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受伤是4月30日

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这是骨折处的放大照片

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患者

昨天这么脚踩一下以后外踝骨头那里酸痛

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患者

6月15号摘下的木板支架 有拄拐练习 左脚能踩60斤左右的重量现在 我的体重是120斤 我这样算是暴力踩地么

黄磊医生

时间上看骨折应该已基本愈合,只是不够牢固。现在按压骨折部位,周围都按一下,有明显的固定按压疼痛点吗?

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患者

木板固定过的那个地方会痛

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患者

拄拐脚还是可以落地 但是受力能力没有前两天强了 只能轻轻踩地 用点力气就会痛

黄磊医生

建议复查X线片

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患者

现在只踩得到20多斤

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圈起来这一片疼 是那种酸疼 就想运动过后肌肉酸痛那种疼

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不是侧面支架固定那里

黄磊医生

仍然包括斜行骨折线的上端,还是建议拍片

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不想拍片咋整

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休息几天看下能不能恢复

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患者

月底再去复查看

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患者

您是觉得会有错位的可能吗?

黄磊医生

是的,或者骨折断端稳定性下降

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患者

骨折断端稳定性下降怎么理解

黄磊医生

初步愈合的骨折断端间骨小梁部分断裂,骨折断端存在微动

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患者

您说的这些都需要采取怎样的治疗手段

黄磊医生

如果骨折有可分辨的移位,需要石膏或支具制动

黄磊医生

如果只是受力时疼痛,需要避免受力

黄磊医生

这两种情况都需要药物促进骨愈合,通常服碳酸钙D3片、强骨胶囊,用鲑鱼降钙素喷鼻剂

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患者

倘若移位也不是一定要手术是吧

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只是受力时疼痛的话 正常就不受力过几天能恢复是吗

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接骨七厘片怎么样

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患者

有吃 但是没按时吃

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患者

上面那个视频发错了 发的那么长的 不好意思

黄磊医生

接骨七厘片可以替代上述用药方案中的强骨胶囊,另外的药也需要用

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只是受力疼痛的话是什么原因呢

黄磊医生

受多大的力呢?譬如按压有疼痛吗?

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患者

拄拐站起来时疼 前天还可以踩体重秤到60斤 今天就20斤

黄磊医生

按压呢?

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患者

本来是拄拐时左脚会轻轻负重一点 现在一点都不敢

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患者

我试下

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患者

受力时痛的地方按压不痛

黄磊医生

这种情况骨折没有移位,只是部分形成的骨痂断裂掉了,不宜负重

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骨痂断裂了咋整 我要怎么办 要外固定么

黄磊医生

不用外固定。促进骨骨折愈合药物治疗,药物如前已述

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患者

就单纯不负重就行了? 我4.30到现在拍片子拍了6次了会不会太频繁了 我打算下午再去拍一个

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患者

拍的DR 拍太多也怕辐射

黄磊医生

还好,一次CT相当于20张DR

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医生您好 这是下午刚拍的

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患者

下面这张是骨折处放大的图片

黄磊医生

没有骨折移位,治疗意见同前

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患者

气质不连续和骨小梁断裂怎么理解?

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患者

就制动休息加吃药是吗

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不用外固定是吗

黄磊医生

只是对骨折线的描述,影像和之前的没有区别

黄磊医生

不用外固定

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患者

骨痂呢?

黄磊医生

没有明显骨痂

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患者

还是和之前一样没有骨痂么?

黄磊医生

没有药物促进骨折愈合,骨痂生长慢

黄磊医生

种花需要施肥,道理一样

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患者

医生我这个片子和我之前发你的一样还是更糟糕了

黄磊医生

一样

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患者

那我这个痛感是咋整的 就是您讲的可能是骨痂的问题么?

黄磊医生

是的,已经长上的部分骨痂断裂,这个在片子上看不出

黄磊医生

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患者

好的谢谢医生耐心解答这么多

黄磊医生

祝早日康复,欢迎给予满意评价

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咨询时间: 2022-06-26
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黄磊
黄磊  脊柱科 主治医师 已认证
中国人民解放军海军特色医学中心
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