答 是干燥综合征，羟氯喹和白芍总苷也是非常对症，有必要，唇腺活检是诊断干燥综合征金标准，第一抗核抗体强阳性，第二SSA，RO52是干燥综合征抗体，你家人比较轻，个人觉得单纯白芍总苷一个药物太弱了，毕竟抗核抗体强阳性，一般需要长期服用，羟氯喹很安全孕妇都可以吃。

答 抗核抗体是这一些免疫性疾病的总抗体，还需要结合其他的分抗体，让你服用羟氯喹，一方面是怀孕的需要...

答 你这两个异常的都是弱阳性的，并不一定就有问题，甲状腺功能化验单没有问题，内因子抗体高一点点也并不一定有多大的意义，这个一般和胃肠道有关系，结核分支抗体阳性中国人很多都有。只能说明以前感染过结核，你现在给我发的这些那么多的阳性。都不一定有特别大的意义。所以我觉得问题不大。重点就是你的第一张化验单，你的第一张化验单是干燥综合征的指标。平时有没有口干眼干的症状。我强烈的建议在进步针对干燥综合征进行相关的检查。你需要咨询一下给你开单子的医生，重点在排除1下干燥综合症。一般是需要吃药的但是得查清楚再说。暂时不需要，小唇腺活检是最有价值的。

答 这种情况有多长时间了？

答 你网络咨询只能提供参考意见，具体治疗还需要去线下医院，我反复给您说需要住院治疗，别耽误了，有没有尿频尿急症状，查尿常规没有来月经吧，血的结果问题不大，不大，正常剂量，甲泼尼龙吃几粒，16g什么意思，嗯16mg，吓我一跳，你写16g，不大，还会慢慢减量的，有4mg一粒的，外面有4mg，可以换成4mg，l一个月后复查，然后决定如何减量，到时根据检查结果再说，这几个异常的都和你干燥综合症有关系。干燥综合征这种疾病控制不好会引起淋巴结肿大，腮腺炎，因为把钙片和骨化三醇也加上。一天一次一次一粒，预防激素副作用，甲泼尼龙和环孢素都可以早饭后吃甲泼尼龙副作用比泼尼松小，好好治疗吧，你在哪个医院看的，不冲突。

答 你这些是干燥综合征的抗体，你现在考虑未分化结缔组织病，就是未分化结缔组织病，转阴可能性不大，但别过于焦虑，你比较轻，一般不会影响，需要一直服用药物，你现在服用羟氯喹就可以，需要一直服用，有可能一直不分化，这个不一定有关系，这可能是光敏性皮炎，一般不会引起类风湿，不会影响寿命，吃了可以避免分化，你现在吃的什么药，比如关节疼痛，手雷诺，这个有可能是雷诺，羟氯喹坚持服用，雷诺一般不会引起血管坏死，主要是血管痉挛引起，干燥综合征预后很好，百分之九十都不影响寿命，焦虑会导致疾病加重，系统性红斑狼疮重，有这个概率，但概率不好说，不太多，焦虑会引起免疫紊乱所以你现在得好好的调整心态，这些症状不一定和结缔组织病有关，焦虑也会引起。

答 半小时，你这种情况不像是类风湿，第一类风湿一般引起手的小关节对称性肿胀疼痛，第二你查的类风湿的指标也都是正常的，你最好再复查一下类风湿因子另外吧一些其他的风湿指标。比如血沉c反应蛋白和ccp抗体，我觉得你不太像你有焦虑和一并的情况。膝关节j积液的原因非常多。我觉得你不太像类风湿关节炎。对于关节积液比如久站劳累剧烈运动都可能引起少量的鸡。少量的积液，那你最近去医院检查下我说的那几项指标。舌头没有特别大的问题我觉得你还存在着疑病的情况。容易胡思乱想。你天天百度然后自己胡思乱想，不放心你就去医院全面检查一下。包括看和抗核抗体，我觉得你还是挺焦虑的。嗯而且有比较明显的怀疑自己的病疑病症的情况。

答 你这些指标还是非常非常明显的，干燥综合症还不轻，尤其是你的免疫球蛋白和抗核抗体都是强阳性的，诊断干燥综合症没有问题，同时，你的类风湿因子也高，也合并类风湿关节炎，你这种情况，不是说特别严重，但是也不轻，你这种情况需要住院治疗，我不好给你说一个具体的治疗方案，但这两个药物作用太弱了，对于你来说，还需要强化的治疗，甲泼尼龙和醋酸泼尼松属于一类的药物，我建议你把艾拉莫德加上，不能停药，我强烈建议你在当地找一个有经验的风湿科医生给你治疗，线上只能做一个建议，以后还需要定期的复查，所以你需要在线下治疗，早晨饭后服用，但是甲泼尼龙和醋酸泼尼松只能吃一种，两个不能同时服用，羟氯喹，治疗干燥综合症的一天两次，一次一两粒。

答 干燥综合征治疗是因人而异的，讲究个体化治疗。因为每个患者干燥综合征的病情是不同的，一次治疗也是截然不同的。对于仅有口干，眼干等腺体受累，而没有血液系统，神经系统，肺脏等严重内脏受累的患者，这部分患者病情相对较轻，治疗上以对症治疗为主，羟氯喹以及白芍总苷是非常对症的药物，这两种药物副作用相对比较小，作用比较平缓。对于出现了血液系统，比如血小板减少，神经系统，比如外周神经麻痹，消化系统，比如肝功的受损，呼吸系统，比如肺间质纤维化，间质性肺炎，这部分患者病情相对比较重，治疗应该比较积极，糖皮质激素以及免疫制剂是非常必要的，而免疫抑制剂咦甲氨蝶呤，环磷酰胺，吗替麦考酚酯为主，干燥综合征，免疫抑制剂是治疗干燥综合征的。

答 环孢素先停一停，其他的药物是可以吃的，这个对于睡眠是没有影响的，那你再看看，按理说这个药物是不影响睡眠的，也没有影响，羟氯喹，是最安全的药物，甜梦口服液，网上有卖的，你试一试也比较安全，如果是备孕就别吃药了，备完孕再系统的治疗，另外一定要放松心情，焦虑也会出现睡眠不好的，这个对备孕没有影响，其实羟氯喹，这个药物的安全性还是比较好的，只是说明书显示，对于眼底有影响，那是他的以前的药物，叫氯喹，现在的羟氯喹影响比较小，激素肯定多少有一些副作用的，但是会慢慢的减量，环保树主要是容易引起血压升高，血糖升高，但是你现在这几个药物对于备孕没有影响，是比较适合的。

答 查过抗核抗体谱吗，这个很重要，你这是干燥综合症，一定要去风湿科住院治疗，干燥综合症引起来的血小板减少，挺重的，抓紧去住院治疗，除了住院没有其他的好的办法，大剂量的激素联合免疫球蛋白，骨髓穿刺是肯定要的，我说挺重的，一定要好好治疗，只要有风湿科就能治疗，风湿科，这个是非常复杂的一个治疗过程，凝血功能并不是最主要的，最主要的是，一些免疫指标，比如免疫球蛋白，血沉，抗核抗体谱等，我没有说你活不了多长时间，我说的这些检查是一些免疫指标非常重要，正规治疗会控制很好的，感觉你对于自己身体不太在意，干燥综合症这种疾病目前确切的病因不清楚，干燥综合症和红斑狼疮不完全是一回事情，肺大泡也是干燥综合症引起来的。

答 你不是干燥综合症，因为你查的抗和抗体都是正常的，干燥综合症一般会出现抗核抗体的阳性，你太紧张了，也太焦虑了，你查的抗核抗体都是正常的，是特异性抗体，干燥综合症都会出现抗核抗体阳性的，而你的是阴性的，你一定要放松心情，短时间不会合并干燥综合症的，一年查一次，全套抗体就行，系统治疗都会控制好的，感冒是不会引起类风湿关节炎加重的，但是这种焦虑状态对于身体和免疫系统非常不好，这是严重的疑心，不放心就去检查，对于你这种焦虑，没有其他更好的办法，只有检查没有问题，你才能放心，这就是典型的疑病症的症状，那可能是感冒引起来的，先按感冒治疗几天观察看看，去医院做个小唇腺活检，这是诊断干燥综合症的金标准，口腔科。

答 对于这种情况，预后是非常差的，有生命的危险，一般需要大剂量的激素加免疫球蛋白治疗，这个病情不是很乐观，如果血小板持续上不来，可以考虑大剂量，激素冲击一下，这血小板太低了，另外，把一些升血小板的药物，比如巨和粒也打上，病情挺重的，考虑狼疮脑病的可能性大，一般单纯的干燥综合症不会引起那么严重的神经系统病变，存活的概率有，但是凶多吉少，不光是血小板下降，主要是现在有神经系统问题，就相对比较麻烦，经过正规系统的治疗，是可以逆转的，只是说神经系统出现问题，病情相对比较重，现在并不是一点希望没有，从你的描述看，你当地的医院还是非常专业的。

答 这两个检查也没有特别大的问题，也就是一个抗核抗体弱阳性，这个没有特别大的意义，上次检查本身也没有特别大的问题，比你三月份的要好一些，三月份抗核抗体是1比320，考虑是比较轻的干燥综合症，或者更确切的是，未分化结缔组织病，因为你之前的病理就符合干燥综合症，但其他的指标都是比较好的，这个并不能完全的根治，你只要缓解焦虑的症状，这些口干的症状也会改善，本身就很轻，白芍可以继续服用，白芍总苷，这个副作用很小，可以吃的，和唇腺活检没有关系，嗯，你现在检查结果比三月份要好，本身这一类的唇腺活检都是微创的，麻醉也是局麻的，我们做了好几百，也没遇到这种情况。

答 你这肯定是有问题的，从这些检查结果考虑是干燥综合症，考虑是结缔组织病其中的干燥综合症，你的抗核抗体以及着丝点抗体阳性，泼尼松一天三次，一次半片，来氟米特一天一次，一次两片，白芍总苷一天两次，一次两片，另外加用钙片，有效的治疗药物还是非常多的，这种疾病临床症状是多种多样的，少部分患者会以关节肿痛为主要表现，而且你的抗核抗体是强阳性的，其实，干燥综合症和类风湿关节炎以及系统性红斑狼疮治疗都是类似的，虽然名字不同，症状不尽相同，但是治疗的药物基本都是类似的，干燥综合症引起呼吸系统受累是非常常见的。

答 嗯好的，具体咨询什么呢

答 你这是干燥综合症的指标，这个就容易引起出血和胎停的，有关系，你这几项都是正常的，对于这两个抗体，建议把羟氯喹吃上，这个对于保胎是有作用的，羟氯喹(纷乐)一天两次，一次两粒，其他你就需要去产科去了，你这些检查还是比较多的，比较全面的，你这种情况不应该盲目的怀孕，应该孕前进行充分的检查，药物干预后再怀孕，否则，很容易引起胎停，目前，风湿科的处理就是把羟氯喹吃上，其他还是需要产科处理为主，你有没有经常口腔溃疡外阴溃疡情况，那应该没有问题，单纯从指标看考虑干燥综合征，但如果确诊了还需要其他检查比如小唇腺活检，这个是诊断金标准。

答 但是我建议你还是需要服用的，因为你的免疫球蛋白也是高，而且羟氯喹，这个药物很安全，羟氯喹这个和新冠没有冲突，而且对于新冠还是有利的，嗯好的，这个药物属于正常的剂量，一天两次，一次两粒，你的免疫球蛋白升高，不能等到有症状再吃，那就晚了，以后慢慢可以减量，改成一天两次，一次一粒，现在我觉得可以改成一天两次，一次一粒，这个是中成药物，吃了肯定好调节免疫的，正常人吃也没有问题的，我觉得你有些焦虑，天天和得了肿瘤似的，天天在这个平台咨询，但说实话，网络咨询有很大的片面性，还需要以当地你的主治医生为主，毕竟网络咨询不能全面了解你的病情，而且有些医生也会敷衍。

答 你的肺CT是比较轻的，你需要查查干燥综合症的抗核抗体谱，干燥综合症大部分预后是比较理想的，而且你的肺CT是非常非常轻微的，干燥综合症不同于系统性红斑狼疮，预后是比较理想的，积极的治疗是不影响生存的，正常积极的治疗也不会影响寿命的，红斑狼疮并不一定都出现红斑，而排除红斑狼疮，主要是根据抗核抗体谱，你需要等这个结果，很难完全通过牙齿给你准确的判断，但是你这牙齿不好，确实需要警惕，一定要查一查抗核抗体谱，嗯，轻度的间质性肺炎，只是一个炎症，而且是很轻的，就是间质纤维化很轻的，也不会有特别大的影响，我就是说这意思，这也心急不得。