春雨医生

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母亲57岁,因血小板低入院,经过检测确诊了血栓性血小板减少性紫癜,后检测SS-A为+++,RO-52为+,确诊为免疫疾病,在治疗过程中经常出现神经系统疾病,开始是失语,目前意识几乎没有,不认识我,血小板一直在20一下波动,目前为5,请问该疾病的预期会好吗(女,52岁)
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刘利鹏医生

我半个小时后回复你,我在开车呢

刘利鹏医生

对于这种情况,预后是非常差的,有生命的危险,一般需要大剂量的激素加免疫球蛋白治疗

刘利鹏医生

在吗

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在的

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目前激素治疗与免疫蛋白都用了,也已经使用了20天,似乎没有什么效果,所以这个病情不是很乐观吧

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患者

但是没有尝试大量激素冲击,是不是还要尝试一下呢

刘利鹏医生

这个病情不是很乐观,如果血小板持续上不来,可以考虑大剂量,激素冲击一下

刘利鹏医生

这血小板太低了,另外,把一些升血小板的药物,比如巨和粒也打上,病情挺重的

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好的,那么这个病具体是什么呢,狼疮脑病吗

刘利鹏医生

考虑狼疮脑病的可能性大,一般单纯的干燥综合症不会引起那么严重的神经系统病变

刘利鹏医生

当然,还有一些其他的办法,比如免疫吸附,血浆置换等,价格太高了,不知道你当地能不能做?

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我理解了,目前母亲一直在做血浆置换,但是只要停一天,血小板就直线下降,最高只到过22,这个病存活几率有吗

刘利鹏医生

存活的概率有,但是凶多吉少,不光是血小板下降,主要是现在有神经系统问题,就相对比较麻烦

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患者

现在精神看起来还好,但是根本不知道外面的人是谁,不会表达,似乎还有幻觉,情绪也会变化,那么神经系统问题是表明这个病不可逆转了吗

刘利鹏医生

经过正规系统的治疗,是可以逆转的,只是说神经系统出现问题,病情相对比较重,现在并不是一点希望没有,从你的描述看,你当地的医院还是非常专业的

刘利鹏医生

你就踏实的听你的线下的主治医生吧,我看该用的药物也都用了

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患者

是的,但是当地医院说没有很多希望让我放弃,但是她是我母亲,我下一步就建议一下让他们大量激素冲击一下试试可以吗,真的麻烦您了

刘利鹏医生

大剂量的激素冲击可以试一下,但是大剂量激素冲击是有一定风险,比如感染等,你需要承担这个风险

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行的,我理解了,如果激素治疗一直不好,包括这种大量激素治疗,那是不是机会就小很多了

刘利鹏医生

是的

刘利鹏医生

挺严重的

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好的,谢谢大夫,目前我想了解的就这么多,辛苦了

刘利鹏医生

不客气,祝好运,加油

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打扰您一下,目前通过激素冲击治疗之后,症状得到大幅好转,可是这种情况可持续吗

刘利鹏医生

这个我不好回答,只能治疗看看

刘利鹏医生

起码说明病情在控制

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行的,再看看吧

刘利鹏医生

嗯加油

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咨询时间: 2023-10-28
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刘利鹏
刘利鹏  风湿免疫科 副主任医师 已认证
枣庄市立医院
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