患者
请问手关节疼痛，腿痛，干燥综合征怎么治疗？（女，39岁）
刘利鹏医生
你好这种情况多长时间了？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
请看看结果
刘利鹏医生
你这些指标还是非常非常明显的，干燥综合症还不轻呢，尤其是你的免疫球蛋白和抗核抗体都是强阳性的
刘利鹏医生
诊断干燥综合症没有问题，同时，你的类风湿因子也高，也合并类风湿关节炎
患者
很严重吗？怎么治疗？
刘利鹏医生
你这种情况，不是说特别严重，但是也不轻，你这种情况需要住院治疗
刘利鹏医生
当地有风湿科吗？
患者
是不是吃醋酸泼尼松片和硫酸羟氯喹片？
患者
这两个药每天上午吃吗？
刘利鹏医生
干燥综合征治疗是因人而异的，讲究个体化治疗。因为每个患者干燥综合征的病情是不同的，一次治疗也是截然不同的。 对于仅有口干，眼干等腺体受累，而没有血液系统，神经系统，肺脏等严重内脏受累的患者，这部分患者病情相对较轻，治疗上以对症治疗为主，羟氯喹以及白芍总苷是非常对症的药物，这两种药物副作用相对比较小，作用比较平缓。 对于出现了血液系统，比如血小板减少，神经系统，比如外周神经麻痹，消化系统，比如肝功的受损，呼吸系统，比如肺间质纤维化，间质性肺炎，这部分患者病情相对比较重，治疗应该比较积极，糖皮质激素以及免疫制剂是非常必要的，而免疫抑制剂咦甲氨蝶呤，环磷酰胺，吗替麦考酚酯为主，
刘利鹏医生
我不好给你说一个具体的治疗方案，但这两个药物作用太弱了，对于你来说，还需要强化的治疗
患者
甲泼尼龙片和醋酸泼尼松片这两个药
患者
什么强化的治疗啊？住院了几天，用了地塞米松。开了这几个药回来了
刘利鹏医生
甲泼尼龙和醋酸泼尼松属于一类的药物
刘利鹏医生
我建议你把艾拉莫德加上
患者
是这样的，我这几天咳嗽，我没有吃药
患者
你说的这个药可以在平台买吗
刘利鹏医生
不能停药啊，我强烈建议你在当地找一个有经验的风湿科医生给你治疗，线上只能做一个建议，以后还需要定期的复查，所以你需要在线下治疗
患者
不好意思，是不是早上饭后吃？
刘利鹏医生
早晨饭后服用
刘利鹏医生
但是甲泼尼龙和醋酸泼尼松只能吃一种，两个不能同时服用
患者
硫酸羟氯喹片是治疗什么？怎么吃？
刘利鹏医生
羟氯喹，治疗干燥综合症的一天两次，一次一两粒
患者
也是早上吃吗？
刘利鹏医生
早晚饭后，一天两次
患者
免疫抑制剂
刘利鹏医生
不是
刘利鹏医生
这个药物不属于免疫制剂
患者
这是免疫抑制剂吗？怎么吃？
患者
一个月复查血常规吗？
刘利鹏医生
艾拉莫德是非常安全的免疫制剂，一天两次，一次一粒，一个月后复查血常规，血沉，肝肾功能以及免球蛋白
刘利鹏医生
怎么感觉你对这种疾病一问三不知呢？
患者
嗯嗯 没有听说过这个病，不晓得这个病是哪方面出了问题
刘利鹏医生
你应该多和你线下的组织医生好好的交流啊，网络咨询的片面性太多了，只能给你提供一个大概的意见
患者
我的肝肾功能和血沉都查询了
刘利鹏医生
以后三个月还需要复查
患者
你很专业，我在小县城。这个是不是免疫系统疾病？
患者
住院用地塞米松和奥美拉挫了
患者
现在开了这两种药
患者
回来调理身体
患者
三个月复查什么
刘利鹏医生
血常规，血沉 肝肾功能及免疫球蛋白
刘利鹏医生
复查这些
患者
我天天查了很多血
患者
我有间质性肺炎吗？
刘利鹏医生
有没有间质性肺炎需要做肺CT才能看出来
刘利鹏医生
你发的化验单里面没有肺CT的报告
患者
两肺支气管、血管束增多、紊乱，双肺可见多发囊状透亮区，边界清晰。两肺门无增大，气管支气管通畅，血管及脂肪间隙清晰，纵隔未见肿大淋巴结。心脏及其大血管结构、大小正常。胸膜﹑肋骨及胸壁软组织未见异常
刘利鹏医生
那问题不大，没有明显的间质性肺炎
刘利鹏医生
好好治疗吧，别太焦虑了
患者
你说要住院。我住院了十天就是用地塞米松磷酸钠和阿莫西林克拉维酸钾。
患者
我感觉胃好不舒服，容易饿了。我也没有吃激素。
刘利鹏医生
你应该去三甲医院的风湿科住院治疗，住院不是目的，正规治疗才是目的，你县医院如果没有风湿科，是不会治疗的
刘利鹏医生
我个人建议艾拉莫德，羟氯喹，这两个药物先用着看看，激素可以先缓一缓
患者
我就是在市三甲医院住院的，检查抽血一个星期，检查费就是六千多，药只一千不到。
刘利鹏医生
个人建议艾拉莫德联合羟氯喹，这两个药物同时服用
患者
好的，这个药在平哪里买？平时用注意什么？
刘利鹏医生
这个药物一般在有风湿科的医院可以买到，主要定期复查我说的那几项
患者
最坏的结果是什么
刘利鹏医生
这病容易引起内脏受累，比如出现肺纤维化，还容易合并淋巴瘤，所以好好治疗
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-12-10
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