春雨医生

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患者

女,35岁,今年1月剖腹产一健康女婴,7月初开始出现全身关节肿痛症状,主要包括:双手、肘、肩、膝、脚踝,且伴有不规律发热,温度38度左右,初诊C反应蛋白131,类风湿因子及抗O均正常,服用太捷信、依托考昔三天后突发呼吸困难,呼吸科住院两周经抗生素、吸氧等治疗后呼吸症状减轻,排除肺栓塞,但关节症状仍持续加重,复诊报告结果如下,烦请焦主任协助诊断,非常感谢!
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刘利鹏医生

平时有没有口干眼干的情况呢?

刘利鹏医生

你这肯定是有问题的,从这些检查结果考虑是干燥综合症

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患者

没有口干眼干症状,主要是全身关节肿痛

刘利鹏医生

考虑是结缔组织病其中的干燥综合症,你的抗核抗体以及着丝点抗体阳性

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患者

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刘利鹏医生

泼尼松一天三次,一次半片,来氟米特一天一次,一次两片,白芍总苷一天两次,一次两片,另外加用钙片

刘利鹏医生

有效的治疗药物还是非常多的

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患者

之前针对抗着丝点B抗体异常查过干燥综合症的症状,但是我基本都不符合,目前主要就是关节肿痛和乏力,活动严重受限

刘利鹏医生

这种疾病临床症状是多种多样的,少部分患者会以关节肿痛为主要表现,而且你的抗核抗体是强阳性的

刘利鹏医生

其实,干燥综合症和类风湿关节炎以及系统性红斑狼疮治疗都是类似的,虽然名字不同,症状不尽相同,但是治疗的药物基本都是类似的

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患者

干燥综合症会侵犯脏器么?因为之前突发呼吸困难的原因呼吸科也没有诊断出来

刘利鹏医生

会的干燥综合症引起呼吸系统受累是非常常见的

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患者

非常感谢!有哺乳期能采取的治疗方法吗?

刘利鹏医生

羟氯喹联合白芍总苷,这两个药物对于哺乳没有特别大的影响,但是你的症状比较明显,建议短期配合小剂量的激素,比如泼尼松,一天两次,一次一粒

刘利鹏医生

嗯,这一个方案相对比较弱,等停止哺乳,一定要系统的治疗,具体的治疗方案需要根据当地的线下医生给予指定,网络咨询,我只能给你一个建议,而且我看你去的医院都是非常大的医院,那里的风湿科医生对于这一类疾病应该有很高的治疗水平

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患者

非常谢谢您!

刘利鹏医生

不客气

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咨询时间: 2023-09-04
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刘利鹏
刘利鹏  风湿免疫科 副主任医师 已认证
枣庄市立医院
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