答 可以做个腰椎核磁看看，有没有腰椎间盘突出压迫到神经。如果严重需要去骨科看看，如果有，但是不严重就吃点营养神经的口服药(弥可保，消脱止)，这种可能比较大，如果有，需要控制哦，要预防心脑血管病。可能是腰椎病，建议查腰椎核磁明确一下。

答 建议再做一个颈部血管彩超。头部MRA是查这个的。做个颈部血管彩超，如果颈部血管彩超有动脉硬化，斑块，化验结果中肝功能正常，胆固醇中低密度高，那需要吃他汀类的调整药物的，血压这么高，控制的不好。平时在家每天都要测，那不行，先吃代文吧，国产的沙坦类的也行，如果140以下就不用吃，最好监测血压，就是拿出一整天的时间，每隔一个小时量一次，那您继续监测吧，这个说明已经有腔隙性的脑梗死病灶了，患者才55岁，所以必须要控制好危险因素，高血压就是一个危险因素，然后您再查一下化验中血脂胆固醇的水平，颈部动脉有没有斑块儿。

答 头部核磁的报告提示有腔隙性脑梗死是脑缺血性的病变，可以导致头晕，您可以用一些改善脑部缺血的药物。吃什么了都，可以把药放一起，拍个照片看看，您的头部核磁有腔隙性的脑梗死病灶和缺血灶。腔隙性的意思是指小血管的病变，病灶都不大，是小血管闭塞所导致的缺血性的脑血管病，心脏有突突的感觉，就是早搏的表现，您自己摸脉也可能会摸到，稳心颗粒可以，参松养心也可以，如果没有禁忌症，可以吃抗阻药药，做一个颈部血管彩超，看看有没有颈部动脉硬化。如果有的话，可以用一点，他汀类的调脂稳定斑块的药物，可以用一点改善循环的药物，比如说银杏叶片提取物，不建议喝汤药，因为成分不确定，尤其是不是正规医院中医科开的。

答 您形容的症状有点像短暂性，脑缺血发作，我建议您给您的母亲做一个脑血管病风险的筛查，把头部核磁平扫和血管(MRI+DWI+MRI)查一下，颈部血管彩超，如果门诊的话，是不能报销的，花的钱可能比较多，而且不太划算，但是住院的话，虽然可以报销，得用药，核磁做一套应该是1000多，加上彩超跟抽血化验，大概得2000多块钱，现在患者头这么晕，您可以先给他吃一点，改善循环，营养神经至头晕的口服药，养血清脑颗粒，倍他司汀，一定要控制好，如果马上可以去，也可以的。

答 是的话，我可以网上看，可以放在一起拍个照，脑梗死患者一定要控制好危险因素，预防再次发生，患者有胃溃疡或者出血性疾病吗，如果没有禁忌症，应该把抗血小板的药吃上，没有胃溃疡，可以吃阿司匹林或者氯吡格雷，脑梗死的危险因素主要分为可干预性的和不可干预性的两类。其中包括高血压，心脏病，糖尿病，血脂异常，高同型半胱氨酸血症，吸烟，酗酒，肥胖，动脉粥样硬化，口服避孕药物，肺炎衣原体感染，情绪应激，抗凝治疗。住院可以系统的，把危险因素筛查一下，能够更好地做好患者的教育，病情的管理，头部MRA，如果你住院的话，医生会给你筛查的，您住院后，医生会给您完善需要的检查的。

答 第一张是头部CT报告，第二张是肺部CT报告，第三张是头部和肺部的报告，写在了一张单子上，脑梗导致的肢体麻木可能性大，这就可以确定了，核磁更精细，看的更清楚些，继续治疗，放一起拍个照片，你就不用打字了，不是急性期脑梗死，相对不严重，但是要做好脑血管病的二级预防，头部核磁MRI+DWI+MRA，头部核磁MRI(平扫)+DWI(弥散)+MRA(血管)，这就查很挺全了，CT没有出血，可以排除，低盐低脂优质蛋白饮食。

答 患者既往有脑梗死病史，这次发生左下肢活动不灵，不能除外，是短暂性脑缺血发作，短暂性脑缺血发作(脑梗前兆)有可能会进展为脑梗死。反复发生脑梗的患者，一定要全面筛查患者的危险因素，常见的包括。高血压，糖尿病，高脂血症，高同型半胱酸血症，吸烟，饮酒。少见一些的，包括先天性的脑血管畸形，脑淀粉样变等等，阐明危险因素之后，一定要控制好危险因素，做好脑血管病的二级预防。老年人怕摔，查一下D3水平，骨密度(腰椎正位和双侧股骨)。脑梗死患者一定要控制好危险因素，以及纠正不良生活习惯，头部核磁平扫六百多，头部MRA(血管)六百多，住院可以门诊挂号找教授，看看能不能收进去。

答 您可以百度搜索吉林大学第一医院 王馨艺医生 1.查明脑梗死的（病因）危险因素。常见的高血压，...

答 首先我想看一下它的CT和核磁的片子，第二三十岁女性就脑出血，需要看一下有没有什么危险因素，需要除外一些先天性的脑血管病。最好做一个DSA(脑动脉造影)，建议您到大医院神经外科或者神经内科做DSA，看看神经外科能不能做手术，尊敬的家属，只是凭您的描述，我没办法评估预后，这么年轻，建议好好查一下，不然以后可能还会再次得脑血管病，头部核磁，DSA都得查。脑出血的危险因素都得晒一遍，这么年轻。脑出血最常见的病因是高血压病动脉硬化导致微动脉瘤，其他病因包括。脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血、脑淀粉样血管病、烟雾病、脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗、瘤卒中等。

答 建议您完善一下头部核磁检查，常规的抽血化验，如果没问题的话，去心理科看一下，调整一下心态，您得做个核磁，除外一下器质性疾病，因为您的症状主要是认知方面的问题，脑功能的障碍，那么首先看一下脑有没有器质性的疾病。从我和您的交流，目前觉得您现在您的沟通能力还是可以的，您检查结束之后，我可以给您看看结果，您说的这个症状有点像运动性失语，但是一般都是脑血管病患者得的，您才29岁，没有高血压，糖尿病等等，危险因素。要不就是占位。还是先做个核磁看看吧。得看是什么原因导致的，咱们先检查看看。

答 胶质瘤如果有占位效应得手术的，胶质增生不除外以后进展为肿瘤的可能性。必要时可以做PET-CT。建议神经外科就诊，决定是否要手术。没有什么有效办法，只有手术是有效的办法，患者以前有过脑出血、脑梗死、脑外伤，把血压控制好，高血压是脑血管病的重要的风险，这个血压不达标。硝苯地平控释片商品名是拜新。同一天可以吃到60毫克，30毫克一次，一天吃两次，您也可以试试加量吃，看看血压能不能控制下来。医生给您新换的这个方案也可以，您先吃一段时间看一下，如果血压能够控制好，就按那样吃也可以，最终的目标是血压要控制好，150的话就有点高了，胶质增生如果进展为胶质瘤，只有做手术才最有效果，不一定的，有的人可能不进展。

答 脑梗死的危险因素主要分为可干预性的和不可干预性的两类。不可干预的，比如年龄，性别。可干预的其中包括高血压，心脏病，糖尿病，血脂异常，高同型半胱氨酸血症，吸烟，酗酒，肥胖，动脉粥样硬化，口服避孕药物，肺炎衣原体感染，情绪应激，抗凝治疗等。脑血管病的二级预防，控制好危险因素很重要。如果危险因素都控制的很好，没有新发症状，可不用去打“季节针”，但是口服药物要坚持吃，没有副作用的情况下建议长期吃。情绪也是需要调节的，精神心理问题也需要治疗的。把您母亲吃的药说一下呗，那不行。

答 脑梗死的危险因素主要分为可干预性的和不可干预性的两类。其中包括高血压，心脏病，糖尿病，血脂异常，高同型半胱氨酸血症，吸烟，酗酒，肥胖，动脉粥样硬化，口服避孕药物，肺炎衣原体感染，情绪应激。最好能做个头部核磁看一下，打哈欠只是一个症状，头部核磁MRI，做核磁就不用做CT了，核磁分辨率更好，看的更清楚，如果没有严重的脑梗死病灶，也没有危险因素，那么患者没有这方面的问题，生化就是肝功，肾功，血糖，血脂，离子，与脑血管病有关的，主要就是血糖，血脂，核磁比较贵，只查平扫得600多，加强血管得1000多。生化是抽一管血，核磁如果没啥大事儿，主要还是调调睡眠吧，睡不好所以打哈欠。

答 是否表现为近视记忆障碍，也就是最近的事情，记不住，但是患者年轻时候的事情可以记住。就是问各种问题的那个表，MMSEMoCAACE-R，这三个量表是临床上常用的认知功能障碍的测试量表，百度上就可以搜到，您可以给患者做一下，看看患者能得多少分，其中mmse这个表是最简单的，简易的神经功能障碍的量表可以发现比较严重的认识功能障碍，moca，比第一个表难度要大一些，可以发现，轻微的认知功能障碍，acer是认知功能改良量表，可以发现额，颞叶痴呆的患者，您先给患者做个表，看一下看看，从客观的竖直上是否可以诊断，认知功能障碍。

答 这属于肌张力障碍，局部的肌张力障碍，可以考虑肌注肉毒素，全身性的肌障碍，可以考虑口服抗胆碱药，肌张力障碍，这种轻度的，如果不影响生活，也可以不去干预，因为用药也可能会有一些副作用，但是如果这已经造成了生活障碍，您可以先去局部用肉毒素，可以去局部用肉毒素，口服药是作用于全身的，如果想进一步检查，可以去医院做一个局部的手的肌电图，脑梗死是神经缺损症状，如果说是脑梗死的前兆，也就是短暂性脑缺血，发作它的症状应该是发作性的，右手无力，而不是抖动，神经内科专科就诊，不过可以进行一个简单的脑血管病的风险筛查，我想询问一下，患者是否有以下的脑梗死的危险因素。

答 根据失眠持续的时间，一般可以分为急性失眠和慢性失眠。急性失眠，一般失眠时间在一个月之内，可能有突发的应急，如急性的脑血管病，应用了中枢兴奋性的药物。慢性失眠，一般时间大于六个月，可以见于帕金森综合症，痴呆神经，变性疾病等慢性神经系统疾病，失眠可以伴有焦虑，抑郁等情感障碍。需要进行鉴别诊断。还有一些少见病，如常染色体遗传，显性疾病FFI，对于入睡困难的患者，可以用短半衰期的镇静催眠药如唑吡坦。2.多虑:遇事总是翻来覆去的琢磨，竟往那不好的结局上想。另外还有没有以下的表现:1.心境低落:整天高兴不起来，或者感觉生活中有，就没有什么乐趣可言。

答 心电图，核磁，抽血化验结果，太晚了，不方便的话也可以明天再发，明天再看也可以，这些检查结果确实没有什么大问题，抽血化验的血常规是正常的，但是没有查过心肌酶，需要心脏病，心肌梗死，急性冠脉综合症鉴别一下，查个心肌酶看看，如果各项检查结果都没有问题，那他可能不是气质性的病，是功能上的，可以用一些调理的药，如果可以的话，我想看一下他的头部核磁片子，心梗的时候心肌酶会高。会胸痛，持续剧烈，但是她都疼几个月了，一般不是心梗这种急性病，2.多虑:遇事总是翻来覆去的琢磨，竟往那不好的结局上想。

答 这是急性脑梗死的表现，左侧椎动脉闭塞，引起小脑急性梗死，后循环的脑梗死表现，会有恶心呕吐，眩晕的症状，治疗按照急性脑梗死的治疗方法，这种患者是需要住院治疗的，患者应该病情比较重，需要把脑梗死患者需要吃的口服药都吃上，另外，我想看一下他头部核磁的片子和dsa的报告，另外，得过脑梗死的患者，需要做好脑梗死的二级预防，要将危险因素控制好，阿司匹林肠溶片，波立维，氨氯地平，阿托伐他汀钙，这些是要长期吃的，住院可以缓解，本质还是脑梗死引起的，建议找个专门搞介入的专家再看看，住院就是对症用药，住院可以缓解这些急性症状，还可以做做康复，针灸，他可以吃丁苯酞软胶囊。

答 头部核磁就是陈旧性的改变，没有新发的脑梗死，不是急性期的了吧，理解，去大医院看病人很多，患者不方便，您稍等，脑血管病患者需要做好二级预防，抗血小板聚集的口服药都得吃，血脂水平首先要低盐低脂清淡，饮食不要吃油腻的，做菜要少放油，没啥大事儿，都是很小的腔隙性的，你之前看医生让你做的面神经肌电图，应该是想做个肌电图测一下面神经传导速度，可以鉴别面神经的障碍是暂时性的传导障碍还是永久性失神经支配的。