患者
你好医生！我最近半年头晕，发沉，平时头痛得厉害（女，0岁）
王馨艺医生
头晕的时候在做什么？晕的时候看东西转不转？
王馨艺医生
有没有高血压等疾病？晕的时候量血压了没有啊？
患者
有血压高的，都是偶尔的。做了核磁，血液化验，心电，心彩等。
王馨艺医生
我看看您的检验报告
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王馨艺医生
没拍全呢
患者
头晕就是基本天天都是，没有清亮的时候，我有神经痛。头晕下午比上午重。那我重拍吧！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王馨艺医生
查血管了吗？
王馨艺医生
核磁我可以看看片子吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王馨艺医生
头部核磁的报告提示有腔隙性脑梗死是脑缺血性的病变，可以导致头晕，您可以用一些改善脑部缺血的药物 动态心电有800多个室性早搏不是很严重，您有没有心悸的感觉？就是觉得心突突突突跳？
王馨艺医生
您现在都在用哪些药？？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
特亮的地方。有灯光晃的，
王馨艺医生
我看看哦您稍等
患者
有心突突的感觉，早博也感觉明显。吃药调理心脏了。心难受时身体没有力气。脑袋很难受
王馨艺医生
吃什么了都，可以把药放一起，拍个照片看看
王馨艺医生
您的头部核磁有腔隙性的脑梗死病灶和缺血灶腔隙性的意思是指小血管的病变，病灶都不大，是小血管闭塞所导致的缺血性的脑血管病
王馨艺医生
您吃什么药了？
患者
稳心颗粒（一个月每天三次），倍他乐克（吃了两盒吧，每次一粒）。最近三天喝的是汤药
王馨艺医生
心脏有突突的感觉，就是早搏的表现，您自己摸脉也可能会摸到
王馨艺医生
稳心颗粒可以，参松养心也可以
王馨艺医生
您吃稳心颗粒，吃几天了，觉得有没有改善心脏不舒服的症状？
王馨艺医生
现在心率是多少？
王馨艺医生
汤药是哪里开的？不建议喝汤药？
患者
稳心颗粒吃了一个月，停药了，最近开了汤药，正在吃。腔隙性脑梗和缺血性病灶，不会彻底治愈了吧？只能改善
患者
汤药在当地中药诊所开的。心率有时50多次，60多，70多，不定啊！
王馨艺医生
有没有胃溃疡消化系统疾病？出血性疾病有没有？
王馨艺医生
如果没有禁忌症，可以吃抗阻药药做一个颈部血管彩超，看看有没有颈部动脉硬化？有没有硬化的斑块？如果有的话，可以用一点，他汀类的调脂稳定斑块的药物
王馨艺医生
可以用一点改善循环的药物，比如说银杏叶片提取物
王馨艺医生
不建议喝汤药，因为成分不确定，尤其是不是正规医院中医科开的？
王馨艺医生
稳心颗粒，后来为什么没有吃了呢？是因为没有用吗？如果吃稳心颗粒作用不明显，换成吃参松养心颗粒，加上门冬氨酸钾镁片试一下
患者
颈部血管好像做了，说是左侧椎动脉流速慢。这个诊断我暂时忘记放哪里了。
患者
最近胃不舒服，但没什么大病。
患者
稳心颗粒觉得吃的时间太长了，也管用。可能是治病心里急。
患者
我可以理解为我现在要服用的药物有：①参松养心颗粒和门冬氨酸钾镁片②银杏叶片提取物 ③或者可以再加上他汀类药物
王馨艺医生
是的
王馨艺医生
您可以吃1周养血清脑颗粒，看看效果如何
患者
以前吃过。这次也和其他药物一起用吗？
王馨艺医生
一起吃1周
王馨艺医生
以前吃过效果如何？
患者
以前是睡不好觉，头疼服用的。总失眠！还可以效果
王馨艺医生
您现在的睡眠如何？
患者
现在还可以吧，就是不能深度睡眠，做梦。头晕头痛更睡不好了！
王馨艺医生
有没有焦虑抑郁情绪？
患者
有
患者
他汀类药物，我要用哪种。
患者
在当地医生说，我压力大，可能焦虑。抑郁还远着呢！
患者
比如现在我就头晕头痛得厉害，不知道今晚咋能睡着。
王馨艺医生
他汀类药物，您是需要做完颈部动脉血管彩超之后，看看需不需要再吃的？
王馨艺医生
情绪不好，焦虑压力大，本身就会导致睡眠障碍，而睡不好觉也会导致头晕头疼的，因此您的情绪方面也需要调节的哟
王馨艺医生
多做一些户外运动，有氧运动
王馨艺医生
您最好是生活调整，尽量不用药，如果生活调整不了，压力还是很大，睡不好觉，您可以再去开一点曲唑酮之类的抗焦虑助睡眠类的药物
患者
家里有。
王馨艺医生
哦哦好的
患者
我知道，我去做颈部血管彩超。就这样吧，医生！谢谢您的建议！
王馨艺医生
用这个药效果如何呢？
患者
有时候可以入睡，有时候不管用的。
王馨艺医生
1.调解情绪，心理疏导，建议心理科心理疏导 2.调整心态，调整生活习惯，增加户外运动锻炼。 3.对症药物治疗，口服对症药物建议小剂量起用，症状好转后减量停药，不建议长期吃，以免出现副作用。 4.定期体检，病情变化随诊。合理饮食，适当锻炼！祝您身体健康，心情愉悦！ 期待您的满意评价！
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
今晚我吃一片
王馨艺医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
王馨艺医生
这个是脑彩(TCD)
患者
又一次打扰您，是这个吗？
患者
又一次打扰您，是这个吗？😊
王馨艺医生
您找找颈彩，应该也有
王馨艺医生
颈部血管彩超
王馨艺医生
一般都是一起开
患者
哦哦，明白了。
王馨艺医生
😁
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-05-31
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
