患者
老人67岁总打哈欠有只脚小拇指麻木三年啦能是脑梗吗（女，67岁）
王馨艺医生
你好这种情况有多长时间了？
王馨艺医生
脑梗死的危险因素主要分为可干预性的和不可干预性的两类。 其中包括高血压，心脏病，糖尿病，血脂异常，高同型半胱氨酸血症，吸烟，酗酒，肥胖，动脉粥样硬化，口服避孕药物，肺炎衣原体感染，情绪应激。咱们家老人是否有上述的危险因素？
患者
总打哈欠吗？
王馨艺医生
做过检查吗？最好能做个头部核磁看一下
患者
有两三年啦
王馨艺医生
打哈欠只是一个症状
患者
没做过检查
王馨艺医生
有没有上述脑梗死的危险因素？
患者
没有
患者
核磁是脑CT吗
王馨艺医生
不是
王馨艺医生
头部核磁 MRI
患者
那用做ct吗
王馨艺医生
做核磁就不用做CT了
王馨艺医生
核磁分辨率更好，看的更清楚
王馨艺医生
高血压，糖尿病，高血脂，吸烟饮酒都没有吗？
患者
还有别的检查吗
患者
没有
王馨艺医生
查一下生化，血脂高不高？血糖高不高？
王馨艺医生
之前有没有查过？
患者
没有
患者
生化是什么
王馨艺医生
通过检查可以判断一下他以前有没有得过一些陈旧性的脑梗或者腔隙性脑梗死抽血化验综合看一下有没有脑梗死的危险因素？如果没有严重的脑梗死病灶，也没有危险因素，那么患者没有这方面的问题
王馨艺医生
生化就是肝功，肾功，血糖，血脂，离子
王馨艺医生
与脑血管病有关的主要就是血糖血脂
患者
直接跟医生说查生化就可以吗
王馨艺医生
可以的
王馨艺医生
医生会给您开
患者
抽血就都能查吗
王馨艺医生
核磁比较贵，只查平扫得600多，加强血管得1000多 生化是抽一管血
王馨艺医生
您是准备去哪个医院看呀
王馨艺医生
老人打哈欠和休息不好有关吗？睡眠质量如何？
患者
纠结吉大三院
患者
离的比较近
患者
睡眠不太好
王馨艺医生
可以的
患者
总失眠
王馨艺医生
核磁如果没啥大事儿，主要还是调调睡眠吧，睡不好所以打哈欠
患者
核磁加强血管是什么
王馨艺医生
核磁平扫加上血管 MRI+MRA
王馨艺医生
您挂神经内科，提前微信公众号网上预约挂号，医生都知道的
王馨艺医生
睡眠不好有时候合并情绪障碍，老人有没有情绪问题？焦虑抑郁？
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
没有吧 我妈心比较大 感觉岁数大总失眠
王馨艺医生
是入睡困难还是容易醒？
患者
入睡困难
王馨艺医生
可以吃半片右佐匹克隆
王馨艺医生
或者先试试中成药 百乐眠胶囊或者甜梦胶囊 睡觉好了精神就好了，神清气爽
患者
脑梗会达到三年还没发作不？
患者
有轻微脑梗之说没
王馨艺医生
脑梗死是一个急性的病，一旦脑血管闭塞或者栓塞了，脑部组织就会坏死，就会出现症状，比如说言语笨拙，肢体活动不灵等。你说的那种是陈旧性的，陈旧性的就是一些小血管闭塞导致的小的腔隙性的梗死灶、缺血灶，他并没有堵在关键的功能区域，不会对我们造成实质上的影响，也就是没有明显症状，但是这种是需要吃药进行预防的，预防的是以后得一个大的脑梗死，或者得一个堵到关键关功能区的脑梗死
王馨艺医生
您妈妈的症状不是急性脑梗死的症状，做个核磁也只是排除一下以前有没有得过腔隙性的脑梗死评估一下危险因素？看看需不需要吃一些抗血小板聚集和抗动脉粥样硬化的药物而已？
王馨艺医生
打哈欠的症状，主要还是需要调节睡眠，可以用一些改善循环的药物，比如银杏叶提取物金纳多，改善脑部的血液循环，也有助于睡眠
王馨艺医生
中日的神经内科在门诊2楼 您明天可以继续和我保持联系 今天有点晚了，早点休息哦 不用回复
王馨艺医生
如果要抽血化验一下早上不能吃饭哦
患者
好的 好的 太不好意思啦 打扰你啦 晚安
王馨艺医生
核磁有可能当天做不上，或者比较晚才做上，尽量挂早点的号哦
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-03-26
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
