患者
老师请问下三张报告单的结果相同吗（女，60岁）
图片因隐私问题无法显示
王馨艺医生
你好，患者现在有什么症状吗？
王馨艺医生
第一张是头部CT报告，第二张是肺部CT报告，第三张是头部和肺部的报告，写在了一张单子上
王馨艺医生
请问患者有什么症状？过去有什么病史，高血压，糖尿病，高脂血症，吸烟饮酒？
患者
有高血压，糖尿病，
王馨艺医生
这次患者是什么症状呀？
患者
患有左手手指不能用力，麻木。
患者
已经一年了
患者
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王馨艺医生
一年前手麻是有突发的原因吗？是不是突发的不好使？当时是急性脑梗吧？
患者
做了各种检查，还是没确定病因。
王馨艺医生
头部核磁做了没？是不是脑梗来的？
王馨艺医生
一直麻吗？
患者
头部核磁还没有做。
王馨艺医生
还是间断的麻？
王馨艺医生
和姿势变化有关吗？
王馨艺医生
脑梗导致的肢体麻木可能性大
患者
一直的，与姿势无关
患者
嗯，是不是要把核磁做了就能确定。
患者
最近输液治疗，麻木症状好转。
王馨艺医生
这就可以确定了
王馨艺医生
核磁更精细，看的更清楚些
王馨艺医生
继续治疗
王馨艺医生
都用什么药呢？口服药都吃啥啦？
患者
阿托伐他汀钙片
王馨艺医生
还有呢
王馨艺医生
放一起拍个照片你就不用打字了😁
患者
好的
患者
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患者
这个情况，严重不嘛，
王馨艺医生
不是急性期脑梗死，相对不严重，但是要做好脑血管病的二级预防
王馨艺医生
脑梗后启动脑血管病的二级预防治疗。脑血管病的二级预防的治疗是：抗血小板聚集、调脂稳斑、降压、控制血糖（如果有高血压和糖尿病的话）、改变不健康的生活方式。抗血小板聚集是吃阿司匹林和氯吡格雷，根据是否有颅内大动脉狭窄决定合用时间，如果没有，合用3周，如果有，合用3个月，之后留下一种药长期吃。降脂是要用他汀类药物把LDL降到1.8mmol/l以下，或者是患者原来水平的50%以下。血压控制的个体差异比较大，一般血压最好是在140/90mmHg，如果能耐受则最好在130/80以下。糖尿病需要降到130/80以下。低盐、低脂饮食，戒烟，限酒，适当锻炼，坚持健康生活，活血化淤的中成药只是中国特色的辅助治疗
患者
颅内大动脉，核磁可以查到吗？
王馨艺医生
可以
王馨艺医生
头部核磁MRI+DWI+MRA
王馨艺医生
头部核磁MRI（平扫）+DWI（弥散）+MRA（血管） 这就查很挺全了
患者
嗯，这样的话，是不是能够排除她大动脉出血，不会出现严重瘫痪？
王馨艺医生
CT没有出血，可以排除
患者
嗯，她ct显示没有出血，
王馨艺医生
嗯嗯😊
患者
老师，在饮食上，有什么需要注意的地方吗？
王馨艺医生
低盐低脂优质蛋白饮食
患者
好的。谢谢老师。确定没大问题，我就放心了。
王馨艺医生
嗯嗯😊
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咨询时间: 2021-05-17
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