患者
脑部胶质增生可以控制变小吗（女，48岁）
王馨艺医生
有报告吗？您好，请问患者现在有什么症状?
患者
有时候会头疼
患者
除了这个没有什么其他的症状
患者
前两年脑部做加强的核磁共振发现有阴影，今年复查发现面积变大了
王馨艺医生
报告还有吗？我看看多大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
下面这个是19年的，上面的是最近复查的
王馨艺医生
没写多大啊！有片子吗？
王馨艺医生
胶质瘤如果有占位效应得手术的
王馨艺医生
做增加了吗？
患者
医生没有说是胶质瘤，只是说胶质增生，建议半年至一年复查一次
患者
做增强核磁共振了
患者
那这个胶质增生之后一定会变成胶质瘤吗
王馨艺医生
胶质增生不除外以后进展为肿瘤的可能性！必要时可以做PET-CT。建议神经外科就诊，决定是否要手术！
患者
那如果控制的好有没有可能不变成胶质瘤
王馨艺医生
怎么控制啊
王馨艺医生
没有什么有效办法啊，只有手术是有效的办法
患者
好吧我知道了
王馨艺医生
患者以前有过脑出血、脑梗死、脑外伤
王馨艺医生
吗？
患者
有脑梗
患者
出现过脑梗
患者
而且血压一直比较高
王馨艺医生
把血压控制好
王馨艺医生
用的什么降压药？血压最高达到多少？现在血压平时都是多少？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吃了药有时候高压还是150多
患者
低压90多
患者
早晨和中午血压好一些
患者
晚上血压又会好点
患者
说错了，早晨和中午血压会高些
患者
晚上会好点130几
王馨艺医生
高血压是脑血管病的重要的风险，这个血压不达标呀！
患者
是啊一直比较高，
患者
血压药每天也都在按时吃
患者
但是不知道为什么一直都没有控制的很好
患者
刚刚发的药是最近这一个星期刚换的，之前吃的是倍他乐克，硝苯地平缓释片还有坎地沙坦酯片
王馨艺医生
硝苯地平控释片商品名是拜新同一天可以吃到60毫克，30毫克一次，一天吃两次，您也可以试试加量吃，看看血压能不能控制下来？
王馨艺医生
医生给您新换的这个方案也可以，您先吃一段时间看一下，如果血压能够控制好，就按那样吃也可以，最终的目标是血压要控制好，150的话就有点高了
患者
好的谢谢，那脑部的胶质增生以后是只能通过手术的方式治疗吗
王馨艺医生
胶质增生如果进展为胶质瘤只有做手术才最有效果
患者
因为现在医生也没有说要手术，只是说半年至一年复查一次看看脑部的阴影面积有没有扩大，那这个胶质增生以后是一定会扩大的吗
王馨艺医生
是在吉大一院做的片子吗？
王馨艺医生
不一定的，有的人可能不进展
患者
好的，那是不是控制好血压这个胶质就有可能不进展？
王馨艺医生
控制好血压是为了预防脑梗死脑出血的
王馨艺医生
脑梗死，脑出血，脑外伤，可能会导致胶质增生
患者
那今年比之前的阴影面积扩大了会不会和血压一直没有得到很好的控制有关系
王馨艺医生
关系不大
王馨艺医生
阴影比之前扩大了，我们主要考虑的是病变本身。比如说如果只是良性的胶质增生，那么胶质增生到一定程度，它就不会再增生了，可能和炎症等有关系。第二种，如果是一个恶性的病变，那么病灶会一直增生，并且还会有一些局部浸润，主要是鉴别良性的胶质增生和低级别的胶质瘤
患者
如果之后再次复查阴影没有扩大是不是就可以确定是良性的了
王馨艺医生
金标准得活检，做病理。 没有继续扩大，可以暂时继续观察，以后定期复查头部核磁。
患者
好的，谢谢医生
王馨艺医生
感谢您的信任
王馨艺医生
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咨询时间: 2021-04-08
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