无特定人群

无传染性

高渗性脱水的初期症状为口渴逐渐加重，出汗及尿量减少，随着脱水程度加重，出现恶心、心动过速、血压下降等循环不稳定表现，进一步出现休克、肾功能进行性衰竭，代谢性酸中毒加重，心肌活动受抑制，最终临床死亡。
高渗性脱水的常见症状有哪些？[1]

口渴感：失去的水比丢失的钠多，细胞外液相对高渗，刺激机体负责渴觉的中枢，产生口渴的感觉，促使机体找水喝。
尿量减少：机体缺水，细胞外液渗透压升高，这个信息传到大脑，就会刺激下丘脑处的渗透压感受器，分泌一种叫抗利尿激素的物质，作用在肾脏，肾脏就会对水分吸收的多排出的少，这样尿液就会浓缩变少变黄。
神经系统功能紊乱：机体脱水的时候，脑细胞也会跟着脱水，进而出现神志的变化，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷，像干了的核桃会皱缩一样，脑组织脱水后萎缩，增加了颅骨和脑皮质间血管的张力，崩的特别紧时就容易出现破裂，进而出现脑组织出血和蛛网膜下腔出血，甚至导致死亡。

高渗性脱水可能会引起哪些并发症？[2]
随着高渗性脱水的进展，可能出现肾衰竭、严重的代谢性酸中毒和最终的呼吸心跳骤停。

肾衰竭：机体脱水引起血压下降，肾脏灌注减少，尿量减少，肌酐进行性升高，毒素不能排出体外，肾功能进行性恶化，进而衰竭。
代谢性酸中毒：随着机体排尿减少，血钾升高，机体排氢减少，就会出现代谢性酸中毒，而且越来越严重。
呼吸心跳骤停：严重的高钾血症和酸中毒会引起心肌受抑和恶性心律失常，甚至呼吸心跳骤停。

1.尿检
尿比重高。
2.血清学检查
血清钠升高，多在150mmol/L以上；红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。

根据病史及临床表现一般可作出诊断（有缺水病史和口渴、皮肤弹性差、眼窝凹陷等表现）。

高渗性脱水的治疗原则：首先要防治原发病，解除引起脱水的原因，根据脱水的程度予以补液。补液的原则是以糖为主，先糖后盐，并同时治疗由于脱水引起的其他器官功能障碍。
药物治疗

葡萄糖注射液
后期予以糖盐水及其他电解质
控制原发病的药物治疗

手术治疗

无

其他治疗方法

无

疾病发展和转归
通常，经过积极的控制原发病，去除诱因，补充液体，患者的高渗性脱水可以得到纠正，受损的器官功能也可逐渐恢复。如脱水持续加重或不适当的补液，则可能会加重病情甚至危及生命。因此，要及早发现脱水的征兆，并及时脱离原环境，尽快补充液体，出现症状加重要及时去医院就诊。

1、观察生命体征：若出现烦躁不安、脉率增快、呼吸加快等，应警惕是否有输液量过多或输液速度太快、发生心力衰竭和肺水肿等情况。
2、观察脱水情况：注意患儿的神志状态，皮肤、黏膜干燥程度，有无口渴，眼窝及前囟凹陷程度，尿量，呕吐及腹泻次数及量等，比较治疗前后的变化，判定脱水减轻或加重。
3、观察酸中毒表现：观察患儿面色及呼吸改变，小婴儿有无精神萎靡。注意酸中毒纠正后，由于血浆稀释、离子钙降低，可出现低钙惊厥。

高渗性脱水的预防主要在于积极防治可能诱发脱水的疾病，在出现脱水征兆时及时补液。若遇到某些无法自行处理的情况，需及时去医院就诊。
具体预防方法如下：

每日保证足够的水分摄入：正常成人，每日水分（包括食物中所含的水分）摄入量不少于 2000 毫升，气温升高时还应适量增加。
处于疾病状态比如呕吐或腹泻时，可口服补液盐以避免脱水。
出现高热时应及时采取降温措施，并及时补充经皮肤不显性失水丢失的这部分水分，每升高 1 摄氏度，应补充的水不少于 500 毫升。
有原发疾病者应按时服药，如甲亢、尿崩症等。
观察口渴及尿量情况，及时发现脱水前兆并适时补充。
婴幼儿出现高热时除了补充液体还需要警惕惊厥[3]。
老年人出现进食进水减少，要注意观察其尿量及神志变化，以及时发现脱水征兆。
为有意识障碍的脑血管意外患者喂水时，需要注意防范呛咳及误吸。