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脓气胸的全身症状主要为感染症状，包括发烧、白细胞升高、发烧后呼吸快、呼吸困难等。急性脓气胸常表现为高热、胸痛、呼吸困难；慢性脓气胸可见胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗和杵状指（趾）。
脓气胸的常见症状有哪些？
常见症状包括：

感染症状：发热、白细胞升高。
呼吸系统症状：脓性胸腔积液导致的咳嗽、咳痰、胸痛。如是支气管-胸膜瘘时突然咳大量脓痰，有时有血性痰。患者伴有呼吸急促、呼吸困难等症状，严重者出现发绀和休克。
体征变化：

急性期患者呈急性面容，有时不能平卧，患侧呼吸运动减弱，叩诊浊实，听诊呼吸音明显降低或消失。
慢性期患侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，脊柱向患侧侧弯，气管和纵隔移向患侧，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音明显降低或消失。
如果合并支气管胸膜瘘，当患者健侧卧位时可出现呛咳加重。
病程长久患者可有杵状指（趾）。


中毒症状和营养不良：慢性脓气胸由于较厚的纤维板形成，急性中毒症状较轻，主要是慢性中毒症状和长期慢性消耗造成的低热、乏力、消瘦、贫血、低蛋白血症等。

脓气胸可能会引起哪些并发症？

脓毒血症：旧称败血症，指脓液被吸收入血，并播散到全身其他器官，出现休克，威胁患者生命。
胸壁感染：可引发发生在疏松结缔组织的炎症，临床表现为局部红肿热痛，活动障碍。
呼吸衰竭：引起肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱。
胸廓畸形：慢性脓气胸患者患侧胸壁塌陷，严重者出现脊柱侧弯。

诊断反复发热(低热)、食欲不振、胸部隐痛，气促、咳嗽、伴支气管胸膜瘘者咳大量脓痰。见于肺炎：感染性肺炎(细菌性肺炎，厌氧菌感染性肺炎),支气管肺炎，食管异物，吻合口瘘，支气管肺囊肿等。

急性脓气胸的治疗原则为抗感染、排净脓液和气体促进肺复张以消灭脓腔，同时给予全身一般治疗；对慢性脓气胸的治疗原则是改善患者全身状况，排除造成慢性脓气胸的原因，闭合脓腔，消除感染[3]。
一般治疗
一般治疗包括加强营养、补充血浆或白蛋白、维持水、电解质和酸碱平衡及对症处理。医生会根据不同情况采用不同给氧方式。
药物治疗
医生会根据胸腔液或血培养结果和药敏试验结果，选择有效的抗菌药物，一般采用联合、足量、静脉内全身给予方法。特殊菌种如结核菌、真菌、放线菌等应给予有效的抗痨治疗和抗真菌治疗。
手术治疗
急性脓气胸
脓气胸压迫肺，通过引流进行局部缓解。

引流是感染治疗中最基本的元素，医生会把气体和脓液引流以恢复肺的膨胀，使病肺能最大限度地发挥功能。
如穿刺引流脓液不佳，医生会在局麻下做肋间插管或经肋床插管闭式引流排脓，行灌洗和局部抗生素注入治疗，脓腔关闭后拔管。
脓液和气体排出后，肺逐渐膨胀，两层胸膜靠拢，空腔逐渐闭合。若空腔闭合缓慢或闭合效果不好，医生可能会行胸腔扩清及纤维膜剥除术。

慢性脓气胸
改善原有胸腔引流，使引流更通畅，为以后的手术创造条件，部分患者的脓腔可因此得以闭合。

胸膜纤维板剥脱术：医生会剥除壁层和脏层胸膜上的纤维板，使肺组织从纤维板的束缚中游离出来，重新扩张，不仅消除了脓腔，而且还能改善肺的通气功能，这是最理想的手术。但由于肺内有广泛病变或增厚的胸膜与肺组织粘连过紧，使胸膜纤维层常无法剥除。因此，该手术的适应症比较严格，仅适用于肺内无空洞、无活动性病灶、无广泛纤维性变、肺组织能够扩张的慢性脓气胸。
胸膜肺切除术：若慢性脓气胸合并广泛而严重的肺内病变，如空洞、器官和支气管高度狭窄或支气管扩张等，需施行胸膜全肺切除或胸膜肺叶切除术。手术技术要求高、难度大、出血多、创伤重，必须严格掌握适应证。
胸廓成形术：目前多用改良的 Schede 手术，即仅切除壁层纤维板，骨膜下切除肋骨，保留骨膜和肋间肌、肋间神经和血管，将肋间束固定在脏层纤维板上，消除脓腔。此术式创伤较大，目前已很少使用。 

疾病发展和转归
婴幼儿脓气胸发病急骤，病情危重。及时诊断及有效的治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。若急性脓气胸就诊过迟或处理不当等，会使得脓腔长期不愈，进入慢性期。慢性脓气胸的手术难度会增加。

目前并无预防脓气胸相关的可靠研究。脓气胸多继发于肺炎，故应在肺炎早期合理应用抗生素治疗，即可防止并发化脓性胸膜炎。增加抵抗力避免感染，从源头预防是最重要的。
具体预防方法如下：

平时注意防寒保暖，遇有气候变化，及时更换衣物。
加强体育锻炼，增强体质。
进食或喂食时，注意力要集中，要求细嚼慢咽，避免边吃边说，以免食物呛吸入肺。