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肠道寄生虫病

寄生虫在人体肠道内寄生而引起的疾病统称为肠道寄生虫病。常见的有原虫类和蠕虫类(包括蛔虫、钩虫、蛲虫、绦虫、鞭虫、阿米巴、贾第虫、滴虫等)。肠道寄生虫的种类多,在人体内寄生过程复杂,引起的病变并不限于肠道。依据感染寄生虫的种类和部位以及人体宿主的免疫状况,临床症状和体征各异。

无特定人群

有传染性接触传播,消化道传播

临床表现不同的肠道寄生虫可导致不同的症状如:1.鞭虫为人体肠道常见寄生虫。轻度感染多无明显症状,感染严重时,患者可有下腹阵痛和压痛、慢性腹泻、大便带鲜血或隐血。严重感染的患儿可出现脱肛贫血营养不良和体重减轻。2.阿米巴痢疾为人体肠道常见原虫病。受感染的人,多数为无症状的病原体携带者,少数可有典型的临床症状,表现为腹绞痛、脓血黏液便,一日可达数十次。可伴有腹胀、消瘦贫血等。阿米巴痢疾尚可并发肠出血肠穿孔及肝、肺、脑、泌尿生殖道和邻近皮肤等的脓肿。3.贾第虫病为人体肠道常见原虫病。受感染的人,多数为无症状的病原体携带者。急性期典型症状是暴发性水泻,有恶臭,多伴有腹胀、臭屁和嗳气、恶心、厌食、呕吐、疲劳及中上腹绞痛等。若不及时治疗,多发展为慢性,表现为间歇性稀便,黄色泡沫状,亦有恶臭,反复发作,病程可长达数年。儿童患者可因腹泻而导致贫血营养不良。当虫体寄生在胆道系统时,可引起胆囊炎胆管炎。4.蛔虫病为人体肠道常见寄生虫病。患者可不产生任何症状,但儿童、体弱或营养不良者症状出现机会多。以反复发作的脐周痛较常见。有时伴食欲不振、恶心、呕吐、腹泻便秘。严重感染者,特别是儿童,常可引起营养不良、智能和发育障碍。有时尚可出现精神不安、烦躁、磨牙、瘙痒、惊厥等。部分患者可出现过敏反应,如血管神经性水肿顽固性荨麻疹等。除以上症状外,有时可引起严重的并发症,如胆道蛔虫病肠梗阻肠穿孔腹膜炎等。5.钩虫病为人体常见且危害较严重的肠道寄生虫病。感染初期,感染处有奇痒和烧灼感,继而出现小出血点、丘疹或小疱疹。数日内可消失。抓痒可继发细菌感染局部淋巴结肿大。受染后3~5天,患者常有咳嗽、喉痒、声哑等,重者有剧烈干咳和哮喘等呼吸系统症状,大多持续数日自行消失,长者可达1~2个月。患病初期尚有上腹部不适、隐痛等,后期常因贫血出现恶心、呕吐、腹痛腹泻、顽固性便秘或大便潜血等消化系统症状。有些患者喜食生米、生豆,甚至泥土、碎纸等,通常称为“异嗜症”。贫血钩虫病的主要症状,重度贫血患者皮肤蜡黄,黏膜苍白,并可导致头昏、乏力、心悸、水肿等心功能不全症状。儿童重症患者可致发育障碍。6.猪肉绦虫病囊虫病患者一般也无明显症状,少数有腹部隐痛、消化不良腹泻、体重减轻等。粪便中发现白色片状物(节片)是最常见的就医原因。当人误食猪肉绦虫的虫卵,虫卵在人体内发育成幼虫(囊虫),就会患囊虫病。囊虫主要寄生在皮下、肌肉、眼和脑等组织内。对人的危害比绦虫大得多。侵入皮下或肌肉的囊虫形成结节,可自觉肌肉酸痛无力、发胀;寄生于脑部可引起癫痫发作、头痛、头晕、记忆力减退、肢麻、听力障碍精神障碍等,寄生于眼的可引起视力下降甚至失明。7.蛲虫病蛲虫,线头状,乳白色,是寄生在肠道内的小型线虫,可以引起蛲虫病。当人睡眠后,雌虫移行到肛门外大量排卵,排除的卵就粘附在肛周外的皮肤上,主要引起肛门和会阴部皮肤瘙痒,以及因此而引起的继发性炎症。此外,患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊等表现。如果雌虫在肛门外产卵后进入阴道、子宫、输卵管、尿道或腹腔、盆腔等部位,即可引起阴道炎子宫内膜炎输卵管炎及其他炎症。

粪便中寄生虫卵及原虫的检查是我们常用以诊断肠道寄生虫病的方法和重要依据,它既能观察寄生虫的感染情况,考核抗寄生虫药物的疗效,也是进行这些寄生虫病流行病学调查的一种重要手段。

根据临床表现及临床病原学检验可以诊断,进行大便虫卵检查,如果找到虫卵,可明确诊断。

建议正规医院查清病源,由于病源不同,所以使用相对应的驱虫药治疗。需注意孕妇不宜服用驱虫药。幼童需根据医生的指示进行治疗。

①保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
②生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
③合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

1.不喝冷水,不吃生食和不洁瓜果;2.饭前便后要洗手、勤剪指甲;3.彻底煮熟食物,尤其是烧烤或进食火锅时;4.教育小儿改掉吃手指、咬指甲的习惯;5.最好给儿童穿死裆内裤睡觉,以防止他们抓挠肛门;6.定期清洗玩具,或用0.05%的碘液擦洗玩具;7.加强水源管理,避免水源污染;8.不随地大小便,加强粪便无害化处理,不用新鲜粪便施肥;9.农村应推行粪便无害化处理,在田里工作时须穿上鞋子;10.加强家畜管理,城市不养鸡、鸭、鹅;11.托幼机构、学校应定期检查粪便,及早发现寄生虫患儿,以利彻底驱虫。

好评医生-肠道寄生虫病
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您好,请问您有什么症状?您好,这种情况有多长时间了?除了这些症状还有其他不适感吗?
卢美丽 山东大学齐鲁医院德州医院
2018-04-22
肝寄生虫较多,有包虫、血吸虫阿米巴原虫等,诊断主要靠病原!影像学诊断也很重要!而肾寄生虫相对较少,不常见!一般粪便是初步筛查!比如阿米巴大便呈果酱样,同时可以在大便中找到阿米巴滋养体!如果怀疑这一类疾病,建议去传染科进一步诊治!如果我的回复对你有帮助,请好评并关注我的个人诊所方便随时咨询!祝健康!谢谢您的心意!好评一个就行了,您太客气了!谢谢!
王黑豆 西安市第八医院
2015-05-28
你这症状有多长时间了?您好,这属于肛门湿疹,可以外用曲咪新乳膏,一天两次,口服西替利嗪片,每天一片,您好,不是的,这属于肛门湿疹可以化验一下,
牛国伟 永济皮肤病专科医院
2018-04-21

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