无特发人群

无传染性粪口传播，其他

临床表现潜伏期约3个月，临床表现应视囊尾蚴数量、寄生部位及人体反应性而异，感染轻者可无症状，仅尸体解剖时发现。根据囊尾蚴寄生部位分为脑囊尾蚴病，眼囊尾蚴病与皮肌型囊尾蚴病三种。1.脑囊虫病由于囊虫侵入颅内的数目、部位不同，以及囊虫的发育过程和死亡不一，因此临床症状复杂多变，病情波动。少数病例由于大量囊虫进入脑内，发病急骤，出现明显的精神和神经障碍，甚至迅速死亡。一般而言本病神经损害取决于囊虫数目和位置所致的机械效应及囊虫引起的炎性和中毒反应。表现为颅内压增高、局灶神经体征、癫痫、精神障碍等。按临床特点可分下列类型：（1）脑膜脑炎型 由一次大量感染后引起弥漫性脑水肿，反应性炎症变化等。临床表现有精神异常、全身性癫痫、瘫痪、失语、感觉障碍、脑膜刺激征、共济失调和昏迷等症状，不能以脑的局灶损害解释。（2）癫痫型 发作形式有大发作、小发作、精神运动性发作或局限发作等。同一患者可具有二种以上的发作形式，且极易转换。多样性和易转换性为本型囊虫病的特点。（3）脑瘤型 表现为颅内压增高、癫痫、强迫头位、瘫痪和感觉障碍等。（4）脊髓型 囊虫侵入椎管，产生脊髓压迫征，如病变水平以下的运动、感觉和大小便障碍等。2.皮下组织及肌肉囊虫病患者常有皮下或肌肉内囊虫结节，分布于头和躯干，四肢较少，结节呈圆或椭圆形，直径0.5～1.5cm，坚实，可在皮下或肌肉中自由推动，无压痛。结节可陆续出现或自行消失。3.眼囊虫病早期感到眼前有椭圆形黑影飘动和伸缩变形、蠕动的阴影。晚期由于眼内组织受到干扰和炎症形成，视力可显著下降甚至失明。

1.血液及脑脊液检查
外周血象可见嗜酸性粒细胞计数增高，脑脊液有嗜酸性粒细胞与异常淋巴细胞有参考价值。
2.囊虫补体结合试验
阳性。目前已很少应用。
3.粪便检查
粪中发现节片或虫卵者有诊断意义。
4.腰穿
颅压可增高，脑脊液细胞计数、蛋白含量均可增高。
5.影像学检查
包括X线，B超，CT和MRI检查和脑室造影，尤其后两种对脑囊尾蚴病的诊断有重要价值。CT可确诊大部分脑囊尾蚴病的活动期，非活动期和混杂期，诊断钙化型优于MRI。CT可显示活动期与蜕变死亡期的各种类型。但其分辨力不及MRI，若囊尾蚴头节显影不满意，不能对活动期或蜕变死亡期做出明确的病期诊断，而盲目投药会诱发脑水肿，颅内高压或休克，而MRI可将脑囊尾蚴病分为四期：活动期，蜕变死亡期，非活动期和混杂期。MRI对指导临床治疗有重要价值。
6.免疫学检查
（1）抗体检查  用猪囊尾蚴液纯化后作抗原与患者血清或脑脊液做间接血凝试验，酶联免疫吸附试验（ELISA）等，检测特异性IgG抗体具有较高特异性与敏感性，对临床诊断及流行病学调查均有实用价值，但ELISA试验存在假阳性与假阴性，并与包虫病有交叉反应。
（2）单克隆抗体（McAb）法  检测囊尾蚴循环抗原诊断脑囊虫病。

有肠绦虫病史，或粪便中发现绦虫卵或节片。出现癫痫、颅内高压、精神障碍三大症状，或同时伴有视力障碍、皮下结节。免疫学检查结合影像学检查确诊。

1.病原治疗实验与临床研究结果证明吡喹酮和阿苯达唑是抗囊尾蚴的主要药物，适用于活动期与部分退化死亡期的囊尾蚴，临床治疗皮下肌肉型和脑囊尾蚴病均有较好效果；非活动期及部分蜕变囊尾蚴则无需抗虫治疗。吡喹酮以杀虫作用为主，药效快，疗程短，但副作用大。阿苯达唑以影响虫体的正常代谢为主，药效缓和，疗程略长，副作用较小。甲氧哒唑对猪囊尾蚴的实验治疗表明，其疗效明显优于吡喹酮和阿苯达唑，且未见明显的副作用。可能是治疗囊尾蚴病最有前途的药物，尚待扩大临床验证。2.对症治疗对颅内压增高者，可先给予20%甘露醇注射液250ml静脉滴注，加用地塞米松连续3天，再开始病原治疗。发生癫痫、过敏反应应作相应处理。3.手术治疗眼内囊尾蚴病以手术摘除为宜。如用吡喹酮治疗，虫体杀死后可引起炎症反应，加重视力障碍或失明。脑内囊尾蚴病，尤其是第三与第四脑室内囊尾蚴多为单个，亦可采用手术除之。

不吃生肉，饭前便后洗手，烹调务必将肉煮熟，肉中的囊尾蚴在54℃经5分钟即可被杀死，切生熟肉刀和砧板要分开。 饮食方面要做到规律、合理，多食新鲜的水果和蔬菜。

1.消除传染源：在普查的基础上及时为患者驱虫治疗，猪带绦虫病患者是本病的惟一传染源，故患者的彻底驱虫治疗不但可预防他人感染，亦可避免自身感染，而且使猪的囊尾蚴病发病率下降。
2.管理厕所猪圈：发动群众管好厕所，建圈养猪，控制人畜互相感染。
3.注意个人卫生：必须大力宣传本病的危害性，革除不良习惯，不吃生肉，饭前便后洗手，以防误食虫卵，烹调务必将肉煮熟，肉中的囊尾蚴在54℃经5分钟即可被杀死，切生熟肉刀和砧板要分开。
4.加强肉类检查：搞好城乡肉品的卫生检查，尤其要加强农贸市场上个体商贩出售的肉类检验，在供应市场前，肉类必须经过严格的检查和处理，猪肉在-12~-13℃环境中，经12小时，其中囊尾蚴可全部被杀死。
在防治中要加强领导，农，牧，卫生，商业部门密切配合，狠抓综合性措施的落实，切实做到防治见效。