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功能性消化不良

非溃疡性消化不良(nud)亦称功能性消化不良,是一种常见病,确切的病因和发病机制尚不甚清楚。原因可能涉及多种因素,其中包括胃、十二指肠黏膜慢性炎症、上胃肠道运动功能失调、神经精神因素等诸方面。不少消化系统疾病的其他器官病症和某些消化道器质性病变甚至恶性肿瘤早期也可以出现消化不良的临床表现。因此对非溃疡性消化不良的诊断应持谨慎的态度,对患者必须进行全面检查后确实没有发现其他异常,还须除外糖尿病甲状腺功能减低等,才能作出本病的诊断,对于初步诊断为非溃疡性消化不良的病人也应随诊观察。

无特定人群

无传染性

出现以下情况者可以考虑为非溃疡性消化不良:
1.有上述功能性消化不良症状;
2.内镜检查正常或排除了慢性胃炎活动期(如出血,糜烂)以及溃疡,肿瘤等器质性病变;
3.实验室,B超检查或X线检查排除了肝,胆,胰等脏器的器质性病变;
4.追踪随访2~5年,并经2次以上胃镜复查,未发现新的器质性病变。

非溃疡消化不良应该做血常规、尿常规、肝功能及X线检查等,具体如下:
1、血常规、尿常规、粪常规。
2、肝功能、肾功能。
3、病毒性肝炎免疫学检查。
4、X线检查、B型超声检查。
5、电解质及无机元素检测。
6、胃液检测。
7、心血管检查。
8、内镜检查:内镜检查可发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变。
9、放射性核素(同位素)检查。

应与其他原因引起的消化不良相鉴别。

1.心理及精神治疗
当患者得知自己患了非溃疡性消化不良时,既要把心胸放宽,不要惊恐和紧张,又要积极地配合医生坚持进行正规的治疗。虽然非溃疡性消化不良在短时间内较难彻底治愈,但它不会出现严重的不良后果,更不会发展为胃癌。病情严重的患者还可在医生的指导下选用调节精神的药物,如阿米替林、多虑平、马普替林(路滴美)、氟西汀、氯米帕明、氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)、谷维素、芬那露和柏子养心丸等。

2.胃肠促动力药物主要包括
①吗丁啉(又名多潘力酮):该药能增强胃肠的蠕动,促进胃的排空,从而可以调节或恢复患者胃肠道的正常活动,使食物能够顺利地进入十二指肠,这对于消除由非溃疡性消化不良产生的症状有一定疗效。
②伊托必利:该药具多巴胺d2受体阻滞和乙酰胆碱酯酶抑制的双重作用,通过刺激内源性乙酰胆碱释放并抑制其水解而增强胃与十二指肠运动,促进胃排空,并具有中度镇吐作用。
③胃复安(又名灭吐灵):该药是一种老的胃肠推动药。非溃疡性消化不良患者在没有吗丁啉和伊托必利时亦可选用此药。

3.对症治疗
①非溃疡性消化不良患者若出现上腹痛可选用颠茄片、阿托品或654-2等药物进行治疗;
②若出现腹胀、嗳气症状可选用二甲基硅油或消胀片等药物进行治疗;
③若出现恶心、呕吐症状可选用维生素B6;
④若出现烧心、反酸症状可选用抗酸剂,如复方氢氧化铝(胃舒平);率碳酸镁(达喜)等;h2受体拮抗剂,如雷尼替丁、法莫替丁;质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等药物进行治疗。

注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于身体的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

(1)进食后避免立刻躺下:等到进食过后至少2小时才躺下。
(2)保持健康的体重:多余的体重会施压於腹部、上推胃部和造成胃酸逆流至食道。
(3)学习和练习放松的技巧:放松呼吸法、冥想、渐进式的肌肉放松都有助於压力的缓解。
(4)正确的作息时间:平衡休息和活动的时间。
(5)有规律及充足的睡眠时间。
(6)每天都有休闲时间:找出只属於自己的几分钟时间。
(7)有适当的生活步调:不要尝试同时做太多事情。

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您好,您有什么症状?胃镜报告发给我看看吃过什么药治疗吗医生给诊断的吗吃了多久,有效果吗先吃2周看看吧是的复方消化酶吃过吗那你吃点复方消化酶和莫沙必利吧胃肠道是压力性器官,焦虑生气容易导致胃肠道出现症状,应该跟情绪有一定关系那你先吃点药治疗一下吧你平常容易焦虑生气吗所以你调整一下自己的情绪啊
曾艳 解放军总医院(301医院)
2020-09-29
您好,功能性消化不良没有什么特效药,只能是对症治疗,比如抑酸和促胃动力那只能吃点莫沙必利之类的药有没有精神压力很大,平时工作压力大吗这个严重的话可能需要看下精神科医生因为一部分焦虑在消化不良中占了很大因素需要看下精神科医生看看需不需要用点药
白露艳 蒙自市人民医院
2016-03-11
你好,根据你的描述,可以吃点人参健脾丸。,不客气,能为您服务很高兴。您现在可《加关注》!以备日后咨询。祝你永远健康!好
牛龙喜 大同市第四人民医院
2015-08-26

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