在消化科门诊，每天都会和患者聊到“吃”这个话题。吃饭，在中国人心中占据着非常重要的位置，为了维持生命基本活动，每个人每天都需要摄入一定量的食物。而胃作为身体中重要的消化器官，每天都需要研磨、消化分解各种各样的食物。不好的饮食习惯往往会影响到胃部的健康，面对烤肉烤串、麻辣火锅、甜食冷饮……患者们对美味的向往每每会击败理性。近些年，吃播、美食纪录片、美食短视频、美食摄影的兴起更是让人隔着屏幕都能留下口水，经常一个忍不住大半夜掏出手机叫上几份外卖“陪吃”……但对于吃饭这件事，有人一天八顿饭，也有人伏案工作到忘我状态，经常把吃饭这件事搁置一旁，还有人为了减肥饿着肚子、饿到前胸贴后背了又开始暴饮暴食……不论是哪一种不健康的饮食习惯，都有可能对胃部健康造成伤害，从而导致胃胀、胃痛、食欲不振、早饱等胃部不适问题，在这里提醒大家如果出现了这些症状，可能是由消化不良引起的。

坏习惯易引发消化不良

消化不良(dyspepsia)是指一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的征候群，可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等。从病因上消化不良可分为器质性消化不良和功能性消化不良^[1]。在出现消化不良症状时，一定要先根据报警症状（消瘦、贫血、上腹包块、频繁呕吐、呕血或黑便、年龄40岁以上的初发病者、有肿瘤家族史等）和胃镜检查结果区分功能性和器质性消化不良^[2]。如果存在这些报警症状，有可能是器质性消化不良，需要到医院就医。如果不存在以上报警症状，则更有可能是功能性消化不良。

排除器质性消化不良后，功能性消化不良其实相比来说就没有那么可怕了。研究发现功能性消化不良与多种因素有关，胃动力不足或胃肠动力紊乱是导致餐后饱胀、早饱等功能性消化不良症状的主要原因之一^[2]。另外，功能性消化不良还与精神心理因素和遗传、饮食、生活方式等有关。现代人一般具备运动少、睡眠不足、进食不规律和压力大等特点，还经常与甜食、咖啡、辣椒、碳酸饮料等容易引起胃部不适的食物相伴^[2]，这些坏习惯日积月累折磨着我们的胃，让我们的生活变得格外的不舒服。

专家一招教你选对胃药

患上折磨人的功能性消化不良该怎么办呢？前面提到了要先通过报警症状排除器质性疾病，没有报警症状的患者可以在调整饮食习惯和情绪状态的同时，适当的应用药物进行治疗^[2]。但是要记得胃不舒服的时候，千万别病急乱投医，我们还是要对症下药。

药物的选择取决于症状的产生机制，可以根据功能性消化不良症状发生与进餐之间的关系来判断疾病的原因及治疗方法。

图源：参考文献^[1]

功能性消化不良出现的情况不同，应对的办法自然也就不一样。一般来说，如果餐前无消化不良症状或症状不明显，进餐之后胃部才出现饱胀不适、早饱不适感、中上腹痛、中上腹烧灼不适其中一种或多种症状，有可能是胃动力不足，胃排空延缓导致的消化不良^[1]。这种情况可选用促动力剂进行缓解^[1]，它能够增加胃的动力，让胃的蠕动和张力得到加强，胃排空的速度也因此会加快，胃胀、胃胀痛、早饱等症状随之得到缓解。如果餐前有症状，餐后胃部胀痛、灼烧、恶心、呕吐等胃部不适症状加重，可能与胃动力或酸相关，可选用促动力剂或合用抑酸剂。如果进餐后症状减轻了，就可能与酸有关，也就是由胃酸引发的消化不良患者，可选用抑酸剂治疗。

经验治疗时间一般为2～4周，若经药物治疗无效，应前往医院消化科做进一步检查，明确诊断后有针对性地进行治疗^[1]。

所以说出现消化不良的时候先别急，要对症选择胃药。如果有进食出现饱胀不适、早饱不适感、中上腹痛、中上腹烧灼不适其中一种或多种症状，可选用促动力剂；如餐前有症状餐后症状加重可选用促动力剂或合用抑酸剂；如进餐症状减轻可选用抑酸剂治疗。

养成好习惯，胃才会更好

想要让胃更强健，除了合理用药治疗外，日常也要注意养护我们的胃：

1.多吃水果蔬菜；

2.饮酒、碳酸饮料须警惕，研究发现乙醇、碳酸饮料会导致或加重功能性消化不良的症状刺激、辛辣食物要注意，这类食物会诱发或加重消化不良症状；

3.规律进餐，细嚼慢咽；

4.避免暴饮暴食，每餐七分饱，可以少食多餐；

5.生活起居规律，减少熬夜；

6.保持好心情，适度缓解压力；

7.饭后不要立即工作，适当的活动有助于消化。

总而言之，在胃出现问题的时候也一定要引起重视，对症下药才能更快的恢复健康。同时，胃部的健康也与日常生活习惯息息相关。生活中如果经常做一些不利于健康的行为，就容易给胃肠道增加负担，久而久之就会导致胃部疾病。只有养成好的生活和饮食习惯，才能让胃幸福地工作。

参考文献：

[1] 柯美云，等.中国消化不良的诊治指南.中华消化杂志.2007,27(12):p114,116.

[2] 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组，中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组.中国功能性消化不良专家共识意见（2015年，上海）[J]. 中华消化杂志，2016,36(4):217-229.