所有人群

常见症状：腹痛、腹泻、恶心厌食、嗳气。
症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食，夜里也不易安睡，睡后常有恶梦。到医院检查，除胃镜下能见到轻型胃炎外，其他检查如B超、x光造影及血液生化检查等，都不能检查出不正常的表现。

功能性消化不良：凡具有有上述消化不良症状，而无确切的器质性疾病可解释者，称为功能性消化不良(functional dyspepsion,fd)此类消化不良发生率最高，大部分人都有经历。发病原因主要和精神心理因素有关，如情绪波动，睡眠状态，休息不好，烟酒刺激等。西方国家资料统计fd约占消化系统疾病的20%~40%。根据症状不同，fd可分为3个亚型：   
溃疡样消化不良型

(1)溃疡样消化不良型，它以消化性溃疡的症状为特征，而又无溃疡的存在，新近研究发现常常面临应激的病人可出现应激反应，有胃酸排出的间歇性升高，加之动力障碍使胃酸对粘膜损害的作用延长和增加。因此，此型病人可因进食或服用h-受体拮抗剂而好转。

(2)动力障碍样消化不良型，它以胃潴留症状为特征的临床表现为主，病人存在难以定位的上腹痛或不适，常由进食引起或餐后加重，同时有餐后上腹发胀、早饱、恶心或呕吐、食欲不佳等。

(3)特异性消化不良型，有fd症状，但不符合上述两组特征性消化不良的患者。

器质性消化不良：经过检查可明确认定是由某器官病变引起消化不良症状，如肝病，胆道疾病，胰腺疾病，糖尿病等。对于这些病人来说，治疗的时候主要针对病因治疗，辅助补充消化酶或者改善胃动力来缓解消化不良症状。

所以消化不良症状发生后应及时检查，首先要确认是否伴随其它疾病。

实验室检查
1、血常规
适用于贫血等疾病的排查，红细胞计数及血红蛋白含量下降常提示贫血。
2、幽门螺旋杆菌检测
幽门螺旋杆菌感染与消化性溃疡、急性胃炎及胃癌前病变密切相关，当幽门螺旋杆菌阳性时，应进一步检查胃镜，确定有无胃黏膜急性炎症、消化性溃疡及胃癌前病变。
3、胃液分析
基础酸排出量异常升高时，对消化性溃疡、慢性胃炎等疾病的诊断有参考价值。
4、肝功能检查
适用于肝脏疾病的排查，转氨酶、胆红素等升高常提示肝脏疾病。
5、甲状腺功能检查
有助于甲状腺疾病的排查，如甲状腺激素水平下降，促甲状腺激素水平上升，提示甲状腺功能减退症。
影像学检查
1、X线检查
常用消化道钡剂造影，适用于消化道病变的排查。如消化性溃疡的特征性表现为龛影，肝硬化的特征性表现为食管-胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。
2、腹部B超、CT
检查B超、CT等影像学检查有助于发现器质性病变，如肿瘤、积液等。
病理检查
组织学病理检查：有助于确定病变组织的病理类型，适用肿瘤等疾病的确定诊断。
其他检查
内镜检查：为确诊消化道器质性病变的主要方法。在内镜直视下，可发现消化道病变，并可取活组织进行病理检查。

通常根据患者的病史、典型症状并结合相关的检查一般不难诊断。
鉴别诊断
1、器质性病变消化不良的鉴别诊断
（1）消化系统以外疾病所致消化不良
包括有心、脑、肾、肺疾病及糖尿病、甲状腺疾病、胶原病等。除了厌食、上腹胀等一般消化不良症状外，主要还有其原发疾病之特征性表现，如心律失常、心衰表现；脑神经系统定位体征；呼吸功能改变等，辅以某些特殊检查如：ECG、心脏B超、头部CT、选择性血管造影、肾功能检查、胸片、呼吸功能测定、血尿搪测定；甲状腺功能测定等可助鉴别，而药物所致消化不良，有明确的使用胃肠刺激的药物史。当然应注意排除其他器质性原因。
（2）消化系统疾病所致消化不良
包括上消化道炎症、憩室、肿瘤、溃疡、肝胆疾病、胰腺疾病、消化系结石病等。虽然这些疾病临床表现各有其特点，但有时不典型，一般需借助于胃镜、钡餐、消化系B超、CT、MRI、ERCP、食道pH测定、肿瘤标记物测定等均可一一鉴别。
①消化性溃疡：周期节律性上腹疼痛呈反复周期性发作，节律性疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。尚可有烧心、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。
②慢性胃炎：慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。
③肝硬化：早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，常见的消化道症状有食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征等。
2、胃肠功能性病变所致消化不良鉴别诊断
功能性消化不良FD的诊断标准如下：
（1）消化不良的症状在1年中持续4周以上。
（2）内镜检查无食管、胃和十二指肠的溃疡、糜烂和肿瘤性病变，也无这类疾病病史。
（3）B超、X线、CT、MRI和有关实验室检查排除了肝、胆、胰腺疾病。
（4）无精神病、结缔组织病、内分泌和代谢疾病及肾脏病存在。
（5）无腹部手术史。

1．患者空腹时上腹不适、上腹疼痛或发胀，进餐后减轻，很可能是反流性食管炎、消化性溃疡等酸相关性疾病。
    
2．若患者在餐后出现上腹不适、疼痛、早饱和上腹胀等症状，均应注意有无饮食不当或进食过多，导致的消化系统负担过重。 
    
对于以上情况建议选择抑酸剂治疗酸相关性疾病，选用促动力剂治疗胃动力障碍相关性消化不良。

1、给患者提供安静的环境以缓解压力，使患者有足够的休息时间，建议患者通过其他方法如深呼吸、幻想以缓解压力。另外，准备给患者做内镜检查明确诊断。
2、建议患者少食多餐，避免进食可引起症状的食物，比如咖啡、茶叶、喝酒及抽烟。

1.生活要规律，定时入睡，作好自我心理调理，消除思想顾虑，注意控制情绪，心胸宽阔。
2.戒烟酒，避免食用有刺激性的辛辣食物及生冷食物。
3.到医院去检查一下，看胃不舒服是否是由糖尿病或甲状腺功能低下所致。
4.养成良好的生活习惯。不暴饮暴食，避免吃不易消化的食物及饮用各种易产气的饮料。
5.选安全、有效且价廉的药物。除使用胃肠运力药物，如吗叮啉，还要补充消化酶及促胆汁分泌的药物。