春雨医生

肠出血

供应肠道血液的血管因某种原因发生阻塞,致使肠道的血液来源减少或丧失,不能供肠道的生理活动所需,出现肠壁淤血、水肿或溃疡的症状(严重者还可发生坏死、出血、穿孔和腹膜炎)称为肠缺血。

肠出血的检查诊断:由于缺血性肠病症状上无特异性,因此,根据临床表现进行早期诊断较困难。有发生缺血性肠炎基础病变者,如出现持续或突发腹痛,经检查无特殊时应想到缺血性肠炎的可能,如胃肠分泌物中潜血阳性或血便、外周血白细胞升高等对诊断有一定帮助,如出现剧烈腹痛、急腹症或休克体征需警惕有无肠穿孔之可能。急诊内镜检查具有确诊意义,特别是在便血期,是早期诊断的关键。并能确定病变的范围及病变的阶段,同时能获取组织学检查,有助于与其他炎性肠病、结肠癌的鉴别诊断。内镜检查的注意事项:
(1)如有持续腹痛、便血及腹膜刺激征应考虑坏疽性,镜检为禁忌证;
(2)禁用盲目滑镜、钩拉、解袢等手法,加重出血,甚至穿孔;
(3)结肠镜下注空气压力超过3.9kpa(30mmHg)时,因过高肠内压可导致肠壁变薄血流减少,加重结肠缺血,如注以co2气体可使血管扩张,有利于结肠的血供;
(4)黏膜下出血通常很快被吸收或被溃疡替代,因此发病后72h内进行内镜检查非常重要。对疑及该病者必要时可行血清学、ct、血管造影、彩色多普勒及内镜等检查。彩色多普勒检查是一无创伤相对敏感的检查手段。有学者对24例缺血性肠病进行彩色多普勒检查,通过测定肠壁厚度,肠道动脉血流,发现对缺血性肠病诊断的敏感性达82%,特异性达92%,阳性预测值为81%,因此彩超对缺血性肠病的早期诊断及预后监测有重要意义。肠腔内特殊气体测定也有助于本病的诊断。肠出血的鉴别诊断:肠出血主要与溃疡性结肠炎、结肠克隆病、结肠癌相鉴别。

肠出血可通过以下几方面来预防:
1.主要注意饮食有节制,不可暴饮暴食;
2.少进食含脂肪量高的食物以防止血栓形成;
3.平时多参加体育锻炼,运动可使血管扩张,增加血管弹性,促进血液循环,避免血管发生栓塞。

好评医生-肠出血
更多
可咨询
服务人次 18443 好评率(99.5%)

擅长:直肠肛管疾病、直肠息肉、肛瘘、肛乳头肥大、肛裂、肛周脓肿、痔、外痔、内痔、混合痔、肛窦炎、肛门直肠周围脓肿、脱肛、直肠肿瘤、直肠炎、直肠恶性肿瘤、复杂性肛瘘、结肠炎、肛乳头瘤、痔疮、孕妇痔疮、嵌顿痔、直肠脱垂、肠癌、便秘、溃疡性结肠炎、肛周湿疹、肛门瘙痒症、湿疣、肠炎、肛门湿疹

可咨询
服务人次 4541 好评率(95.2%)

擅长:直肠肛管疾病、肛瘘、肛裂、结直肠癌、肛周脓肿、痔、直肠肿瘤、直肠息肉、腹泻病、肛周湿疹、便秘、肛门瘙痒症、胃肠炎、痔疮、肛门直肠周围脓肿、内痔、混合痔、外痔、直肠炎、肛窦炎、结肠炎、肛乳头瘤、直肠恶性肿瘤、湿疣、肛门湿疹、肠炎、疝、肠梗阻、结肠息肉、结肠恶性肿瘤

可咨询
服务人次 6756 好评率(99.9%)

擅长:直肠肛管疾病、痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头瘤、便秘、溃疡性结肠炎、肛周湿疹、肛门尖锐湿疣、肛门瘙痒症、肛窦炎、脱肛、直肠前突、复杂性肛瘘、慢传输型便秘、顽固性便秘、混合痔、外痔、内痔、慢性结肠炎、直肠炎、肠易激综合征,未定型的、功能性腹泻、坏死性筋膜炎、肛旁肿物、克罗恩病、直肠息肉、直肠粘膜溃疡、结肠炎

可咨询
服务人次 10185 好评率(99.4%)

擅长:痔、肛瘘、肛裂、肛乳头瘤、肛周脓肿、混合痔、内痔、外痔、肛门直肠周围脓肿、肛门瘙痒症、藏毛窦、肛门尖锐湿疣、肛门直肠狭窄、肛周湿疹、疖肿、直肠肛管疾病、复杂性肛瘘、便秘、湿疣、肛门湿疹、脱肛、直肠息肉

可咨询
服务人次 9541 好评率(94.2%)

擅长:直肠肛管疾病、结直肠息肉、肛瘘、肛裂、结直肠癌、肛周脓肿、外痔、内痔、混合痔、肛门直肠周围脓肿、直肠肿瘤、脱肛、直肠炎、直肠息肉、直肠恶性肿瘤、直肠膨出、复杂性肛瘘、痔、腹泻病、肛周湿疹、便秘、胃肠炎、炎症性肠病、溃疡性结肠炎、直肠脱垂、克罗恩病、肛门瘙痒症、肠癌、湿疣、肛门湿疹、顽固性便秘

相关文章-肠出血