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甲减

甲状腺功能减退(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。

中老年人及孕期妇女、不孕症和排卵功能异常者

无传染性

常见症状:智力低下发育迟缓、表情淡漠、皮肤干燥、、粘液性水肿、体重增加、性欲下降、贫血、怕冷
1.面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆,全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。

2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡。

3.心血管系统:心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿心肌病

4.消化系统:厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血缺铁性贫血

5.运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎

6.内分泌系统:女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳痿,性欲减退。少数病人出现泌乳,继发性垂体增大

7.病情严重时,由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”.表现为低体温(t〈35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭

8.呆小病:表情呆滞,发音低哑,颜面苍白,眶周浮肿,两眼距增宽,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鸭步。

9.幼年型甲减:身材矮小,智慧低下,性发育延迟。

应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。根据rt3及患者的原发病表现,与低t3综合征鉴别,甲低症状和溢乳症状应与泌乳素瘤鉴别。

1.甲状腺制剂终身替代治疗
早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能,维持tsh在正常值范围。

2.对症治疗
中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外,需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。

面对必须终生服药的甲状腺功能减退症,众多甲减患者深陷于失望、痛苦之中。其实如果早期进行预防,可以减少甲减发生的可能。
甲减的预防措施有:

1、 青春期出现甲状腺肿大,大部分是甲状腺炎,积极治疗可避免甲减;

2、 避免寒凉,注意保暖,多用热水洗脚;

3、 少吃辛辣、腥膻之味。甲状腺炎早期比较隐匿,过食辛辣、腥膻的食物会使炎症加剧,轻则使颈部变粗,重则会出现或轻或重的甲亢症状;

4、 适度运动,不要盲目减肥。有早期甲炎的人,不管用什么方式减肥,都会诱发甲状腺炎的加重或爆发;

5、 不熬夜、保持心态平和。做到这两点可以提高抗病能力,减少诱发因素;

6、 慎做手术和放射碘治疗。因为甲炎早期表现为早亢症状为主,此时受损的甲状腺组织不多,而手术是切除了大部分甲状腺组织,放射碘会使很多甲状腺组织死亡,结果使患者提早成为甲减而受累终生。

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...桥本引起的甲减
刘隆福 襄阳市中心医院
2022-11-28
...!原来你是甲减吗?嗯嗯,现在是比较轻微的,正在往甲亢方向走!你查过抗体吗?嗯嗯,你现在查的是甲功三项,原来查过五项吗?里面有两个抗体!原来高吗嗯嗯,属于乔本氏病!做过甲状腺彩超吗乔本氏病属于自身免疫性疾病,可以转化为甲亢也可以转化为甲减!你甲减多久了?两三年之间中间查的过程中是正常的吗还是只有这一次有变动?就最近查过这一次是吗?你这个是几月份做的?第一个是几月份查的?哦哦优甲乐吃多少?把药量改成一片的四分之三!然后一个月之后再去复查一下甲功!看看数值是否能降下来!也有可能是现在对你来说药量有点过量,看看减少药量之后有没有降下来!不用,就是先吃一个月的药,然后再去复查甲功就行!嗯嗯,对的!一定要记得复查哦,不能时间太长!可以用小刀把它分成四分,然后吃四分之三就可以!游离三典甲状腺素和游离甲状腺素升高然后促甲状腺激素降低是甲亢,反之是甲减
孙志娟 黑龙江中医药大学附属第二医院
2016-09-04
你好,请问以前有甲减吗?这个可能产后甲状腺炎炎,建议观察即可是考虑甲减
何坤 南江县妇幼保健院
2023-03-09

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