答
手指弯曲这种情况出现多久了？生物制剂用了吗现在关节疼痛吗你目前的手指弯曲和关节疼痛，考虑是银屑病关节炎导致的关节损伤和炎症活动。虽然已经使用了生物制剂，但症状持续2年且仍有疼痛，说明当前治疗方案可能需要调整。建议你尽快到风湿免疫科复诊，复查血沉、C反应蛋白等炎症指标，评估生物制剂的疗效，医生可能会根据情况调整药物剂量或更换其他生物制剂。同时，可以在疼痛发作时短期服用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）缓解症状，但不要长期连续服用。日常生活中注意避免手指过度用力和受凉，适当进行手指的屈伸功能锻炼，比如缓慢握拳再缓慢伸直，每天3-4次，每次10-15分钟，有助于维持关节功能。可以的非甾体抗炎药不建议长期连续吃，长期吃可能会有胃肠道不适、肝肾功能损害等副作用。长期吃有副作用。疼痛明显时可以短期吃，但关键还是要调整生物制剂方案，控制好关节炎炎症，这样才能从根本上减少疼痛发作。现在生物制剂用多久了效果怎么样不建议同时使用两种生物制剂，这样会增加感染等副作用风险。你用优特克单抗后皮肤好转但关节效果不佳，建议复诊调整生物制剂种类，比如换成针对关节型银屑病关节炎更敏感关节炎的肿瘤坏死因子抑制剂（如阿达木单抗、依那西普）或白介素-17抑制剂（如司库奇尤单抗）。
沈萍
佳木斯市中医院
2025-09-29
答
你好：你想咨询什么问题呢？那现在有积极治疗吗双手手指有畸形吗现在积极治疗，可以用生物制剂不让疾病继续发展积极治疗可以控制住那不是的呢如果等关节破坏严重再用有什么用呢要积极治疗要不然会引起关节畸形最严重的就是关节畸形有没有未来这个问题自己想清楚大部分积极治疗是可以控制住我的建议就是积极治疗其他的我不好建议我只能尊重他的选择不客气有关系的类风湿可以累及多个关节也会累及的以小关节为主可以的尽早好一些
陈李笑
长沙市第一医院
2025-06-18
答
您好，今天已经很晚了。明天沟通吧，谢谢关键看症状不能单看指标这个药对类风湿关节炎效果挺好的住院也可以住院能更系统地监测病情变化，调整治疗方案，同时可以进行关节功能康复指导，有助于更好地控制症状。单纯中草药肯定不行类风湿关节炎是自身免疫性疾病，需要通过规范的西医药物治疗来控制炎症、延缓病情进展，单纯依靠中草药无法有效抑制免疫系统异常激活，也不能阻止关节破坏。国产也没问题都是有效的国产生物制剂和进口的有效成分、作用机制是一样的，在临床上控制类风湿关节炎炎症的效果也相当。那可以继续用雅美罗雅美罗通常每月注射一次，每次剂量根据体重计算，一般每公斤体重8毫克，具体用量你可以参考之前的治疗记录。三个月后复查口服也有小分子靶向药比如托法替尼、巴瑞替尼，这类药物可以直接抑制炎症因子，缓解关节疼痛和肿胀，适合类风湿关节炎患者长期控制病情使用。不建议打一个月就不打了用一个药要坚持除非没有效果明天沟通吧谢谢目前主要是红细胞沉降率是比较高的，所以再加上没有症状提示类风湿关节炎，还是在活动的状态其他的结果像类风湿因子，还有环瓜氨酸关节炎效果挺好的住院也可以住院能更系统地监测病情变化，调整治疗方案，同时可以进行关节功能康复指导，有助于更好地控制症状。单纯中草药肯定不行类风湿关节炎是自身免疫性疾病，需要通过规范的西医药物治疗来控制炎症、延缓病情进展，单纯依靠中草药无法有效抑制免疫系统异常激活，也不能阻止关节破坏。国产也没问题都是有效的国产生物制剂和进口的有效成分、作用机制是一样的，在临床上控制类风湿关节炎抗体都是主要提示这个疾病诊断的，并不代表疾病的活动度不代表门诊就可以了不用了
张光峰
广东省人民医院
2025-10-05
答
炎症指标好高，类风湿没控制好目前在用哪些药物？甲氨蝶呤吃几颗你这个还是要用到生物制剂的都用了多久了。如果超过3个月。还是这个情况。那就要加药了加打针吧。加阿达木单抗那就是传统药物控制不佳了加用生物制剂对啊用阿达木单抗吧现在用的很普遍有，乌帕替尼，托法替布，巴瑞替尼都行
欧阳志明
中山大学孙逸仙纪念医院
2025-04-23
答
你现在具体是哪里关节不舒服？疼痛是突然发作的吗？除了依托考昔 还有服用其它药物吗你这次膝关节不舒服后，有没有做过血尿酸或者关节超声检查？结果怎么样？降尿酸药物有服用吗之前怎么诊断的痛风？
吴滔
中山大学孙逸仙纪念医院
2025-10-10
答
可以把检查报告发我看看结果没什么问题你的类风湿因子、抗CCP抗体等关键指标都在正常范围内，关节也没有明显的炎症表现，不支持类风湿性关节炎的诊断。你现在关节还肿痛吗这个关系不大只有双手没力吗身体其他部位呢早上拧毛巾没问题吧我觉得你先观察一下吧也不像关节炎神经内科的问题双臂有麻木感吗？如果没有应该没什么大问题可以先观察
陈李笑
长沙市第一医院
2025-09-09
答
收到您的消息，我先看一下请稍等您现在主要的症状是什么？方便拍张照片看下吗掌指关节有点肿胀环瓜氨酸抗体明显升高诊断类风湿性关节炎常规用药是甲氨喋呤每周一次每次四粒如果效果不好，在排除结核和乙肝后，可以用生物制剂甲氨喋呤一般是常规用药生物制剂效果很好比如阿达木单抗或者托珠单抗等药，效果很好还有口服的巴瑞替尼或者乌帕替尼等药，口服的比较方便副作用不大只能维持治疗类风湿关节炎是不能够治愈的，需要长期的治疗。当地给了什么治疗方案呢？住不住院倒是另外一回事，但是目前的诊断基本上是没有什么问题的。门诊治疗也是可以的。至少现在的诊断是清楚的。后续主要是选择治疗方案的问题。中医对类风湿关节炎的控制肯定不如西医。千万要以西医治疗为主，不要以中医治疗为主。祝好没有什么特别需要注意的事项，关键是要规范性的治疗。不需要特别的忌口。在西医里面类风湿关节炎是不需要忌口的。不客气，守望相助共抗病痛，本次问题结束前随时关节炎常规用药是甲氨喋呤每周一次每次四粒如果效果不好，在排除结核和乙肝后，可以用生物制剂甲氨喋呤一般是常规用药生物制剂效果很好比如阿达木单抗或者托珠单抗等药，效果很好还有口服的巴瑞替尼或者乌帕替尼等药，口服的比较方便副作用不大只能维持治疗类风湿关节炎是不能够治愈的，需要长期的治疗。当地给了什么治疗方案呢？住不住院倒是另外一回事，但是目前的诊断基本上是没有什么问题的。门诊治疗也是可以的。至少现在的诊断是清楚的。后续主要是选择治疗方案的问题。中医对类风湿关节炎都可以咨询，我在线的话会及时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。祝好
张光峰
广东省人民医院
2025-02-21
答
您好请问现在有什么症状？抽血化验单发给我看看HLAB27查过吗一定查查这个 很重要对于强直性脊柱炎目前强直性脊柱炎尚无根治的办法，是不能完全治愈的疾病，但是，应经过正规的风湿科治疗，强直性脊柱炎是可以得到很好的控制的，同时该病对人的寿命没有特别大的影响。并且往往在45岁之后就不会出现明显的发展。需要查完B27阳性，那么就可能是强直性脊柱炎HLAB27，血沉，C反应蛋白首先，强直性脊柱炎不适合做的运动，比如负重运动，爬山，剧烈运动，长跑，打篮球，这些运动都不适合强直性脊柱炎。因为会加重骶髂关节，髋关节以及腰椎的负重，进一步加重炎症以及病情。 而强直性脊柱炎患者适合的运动有散步，慢跑，太极拳，游泳，广播体操以及骑自行车。尤其是游泳对强直性脊柱炎是非常有益处的，强直性脊柱炎炎患者需要保持一种姿势后，经常起身做做扩胸运动，广播体操。 总之，强直性脊柱炎虽然是无法根治的疾病，但是部分患者在45岁之后病情就无明显的进展，因此，早起正规的治疗是非常重要的，对于改善以后以及减少残疾是非常有帮助的。
刘利鹏
枣庄市立医院
2024-08-05
答
您好，请问您现在有什么症状吗？确诊类风湿关节炎没有问题，而且血沉升高，说明病情活动你现在应用什么药物首先，小剂量糖皮质激素对类风湿关节炎活动期的控制有非常大的作用，但应用时间一般小于半年，而切应该注意钙及维生素d的补充，饮食上一定要多喝牛奶，预防骨质疏松的发生。第二类药物就是传统的改善病情药物，这一类药物包括柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，来氟米特，羟氯喹等，这些药物往往气见效较慢，而且在应用过程中应该密切监测血常规，肝肾功能。第三类药物是生物制剂，生物制剂的问世对类风湿关节炎的治疗具有划时代的意义，常用的生物制剂包括益赛普，雅美罗，类克，修美乐，这一类药物起效快，副作用小，但是价格比较昂贵。总之，类风湿关节炎的治疗因人而异，应该个体化治疗。不是白血病，类风湿关节炎引起的这个方案有点弱肝功能正常血沉炎症指标升高我建议甲氨蝶呤加上一周一次一次四粒有条件用生物制剂是的，一周一次甲氨蝶呤吗甲氨蝶呤千万别吃错，这是一周一次这个是一天四片，需要在这药物基础上加上甲氨蝶呤嗯，你们那有风湿科没有去风湿科开正常需要吃类风湿关节炎患者日常生活应该特别注意，首先放松心情，保持一个乐观的精神。另外，避免受凉和过度劳累。饮食上要以清淡为主，避免进食过多辛辣等刺激胃的食物，避免高糖，高盐饮食。同时，需要增加钙的摄入，预防骨质疏松症。牛奶是一个非常好的食物，对类风湿关节炎的钙质的补充和骨质疏松症的预防有一个很好的辅助作用。对可以，这是消炎止痛的 这是类风湿关节炎引起的，类风湿关节炎控制好了积液也好了可以控制很好不能根治不影响但是你如果要孩子，甲氨蝶呤就暂时不能吃那也不建议吃甲氨蝶呤，这个药物需要停药半年才能要孩子不是，很安全，但需要停半年才能备孕最少一年有条件建议阿达木单抗两周打一次关节炎没有问题，而且血沉升高，说明病情活动你现在应用什么药物首先，小剂量糖皮质激素对类风湿关节炎一个月一千多这个一个月几十块钱肚皮甲氨蝶呤是口服你说的什么药
刘利鹏
枣庄市立医院
2024-06-15
