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你好,请问咳嗽多久了?有没有痰做过CT没有可以把结果发过来给我看看如果CT没有太大问题 需要进一步做一个支气管激发实验之前做过灰尘大的工作没有
李敏 昆明医科大学第一附属医院
2023-12-04
你好,单纯的结核感染T细胞试验阳性但肺部CT正常,说明目前没有肺部活动性肺结核感染的依据。试验结果阳性的原因,一是假阳性,尤其小孩子接种结核的卡介苗后可能存在假阳性,这种情况就不用理会。第二,肺外结核比如颈部淋巴结结核?生殖器官结核?肝结核?等等,建议完善这些部位的检查,排除肺外结核可能。如果这些部位检查均正常,那就定期复查比如半年或者一年后复查即可。先做好这些检查看看,没有问题就不需要治疗。没有活动性结核,自然也就没有传染性。很多人这个检查结果假阳性。有些人会有影响的。对于肺结核来说,以肺部CT为准,肺部CT没有结核病灶那就没有结核。这个T-SPOT检查更多的是做为一种筛查方法。如果它阳性,就提醒要做肺部CT检查以及淋巴结,生殖器官等检查。谢谢部位没有结核那就定期复查即可。估计假阳性可能性更大,这种情况太多见了。一年复查一次肺部CT吧。肝功能与此无关淋巴结问题估计不大。出生后不久就发现的淋巴结肿大,且多年没有明显变化,通常是良性的增生,不太可能是结核引起的。你把这三组数据对比一下就明白了。结果说明阳性,而且也算是强阳性。强阳性要警惕活动性肺结核。但刚才已经解释了,有没有活动性肺结核,以肺部CT为准。因为是强阳性,除了考虑假阳性外,要定期复查,以便了解将来是否有结核可能性。再通俗一点讲,强阳性大致两种可能性,一是假阳性,这个就没啥意义。一是潜在结核感染的风险,这个就要定期复查。我上面写了两遍啰,半年到一年复查肺部CT。另外去泌尿外科检查一下生殖器官,了解有没有结核感染。没有其他检查可以准确区分是不是假阳性。靠我前面提到的排除法。要去泌尿外科检查和咨询。我是呼吸科医生,不太了解泌尿外科专业检查方法。是的,排除法就是通过检查肺部、生殖器官等部位是否有结核病灶,若均无异常,定期复查即可一般会有表现比如睾丸肿大等,具体情况咨询泌尿外科医生。我个人觉得这种可能性也极小,就是建议你咨询一下,进一步排除而已。我是认为假阳性最大,因为这种情况很多见~这句话我也说了很多遍啰CT没有影响。复查一两次,没事就不用总是去复查了。理解你的焦虑,目前来看孩子肺部没有活动性结核病灶,假阳性的可能性较大,按之前说的定期复查就好,不用太担心。假阳性与强弱没有关系不管是强阳还是弱阳,只要肺部CT和其他相关部位检查都正常,就说明没有活动性的结核感染。强阳性或者弱阳性又有啥意义呢假阳性就是阴性,阴性就是没有活动性结核假阳性就相当于阴性,阴性就是没有活动性结核是的颈部淋巴结和腹腔彩超不贵。泌尿外科医生体检一下就行了。是的请咨询当地医院急诊能不能做吧复查一下颈部淋巴结彩超不是更好?是的抱歉你的这个问题我无法回答哈。远程医生哪里知道当地医院的情况呢我院就不行我院做不了您想咨询什么问题呢?做彩超时要医生注明排除结核感染。是的没有看懂你这句话。你孩子不是没什么症状吗?儿童潜伏性结核感染在临床上并不少见,但多数人可能终身不发病,定期复查即可及时发现异常。虽然全身都有可能感染结核,但总有发病率的高低。我说的淋巴结,肝脏,生殖器官等是最高发部位,这些部位排除了,其他部位就更加少机会了。每个医生都会有自己的见解,就像你去了两家医院,两家医院的医生见解完全不同。我不同意这两家医院的观点。我的意见已经给你写的非常清楚了,也没有更多更新的建议了。当然我也仅仅代表我个人的经验,仅供参考。我遇到的这种情况太多了。我认为不需要吃药。淋巴结结核也是结核的一种。去检查了以后根据结果再去看呼吸内科或者血液科吧的确有较多淋巴结肿大,请去血液科就诊,看看是否结核感染T细胞试验阳性但肺部CT正常,说明目前没有肺部活动性肺结核感染的依据。试验结果阳性的原因,一是假阳性,尤其小孩子接种结核的卡介苗后可能存在假阳性,这种情况就不用理会。第二,肺外结核比如颈部淋巴结结核?生殖器官结核?肝结核?等等,建议完善这些部位的检查,排除肺外结核可能。如果这些部位检查均正常,那就定期复查比如半年或者一年后复查即可。先做好这些检查看看,没有问题就不需要治疗。没有活动性结核,自然也就没有传染性。很多人这个检查结果假阳性。有些人会有影响的。对于肺结核来说,以肺部CT为准,肺部CT没有结核需要淋巴结活检。我是呼吸科医生,还是血液科更专业那就以面诊医生的意见为准。
毕筱刚 中山大学附属第三医院
2025-10-10
你好,你有什么不舒服的吗?阳性表示感染过结核分枝杆菌:查PPD皮试?痰集菌?T-SPOT阳性不能确诊活动结核你准备做什么手术?肺结节?怀疑恶性结节?不宜盲目手术建议你做肺穿刺活检或做PET-CT在南京附近建议来我院筛查明天上午门诊,周四上午门诊305诊室南京市胸科医院,南京市广州路215号祝你早日康复
李田 南京市胸科医院
2023-10-28
你好,请问有什么症状吗?没有这么恐怖的不要太紧张典型的可以看出来但不是所有的肺结核,CT都可以报出来的一般没这么容易不要太紧张了嗯这个可能都不是结核不要给自己增加太多压力问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框左侧“…”中,问题关闭后页面下面也可评价),春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像,左下角可以关注结核我,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。
卢伟波 东莞市人民医院
2023-09-27
你好,这个6月份复查的最近一次的吸收的比较好这个治疗蛮好的这个可以巩固三个月比较好嗯,我们一般是6-12个月效果比较好,没有什么副作用最好巩固三个月现在没有就没关系只要吃异烟肼和利福喷丁其他的都不需要嗯
石林 复旦大学附属中山医院
2023-07-30
你能把检查结果发我看看吗?特别是胸片或CT的报告。那有没有不舒服?因为它目前这个像是一个肺结核,但是是不是考虑复发,还需要看你的症状你这个可以再做一个这个结核细胞斑点实验,看它是阳性还是阴性,如果阴性的话,这个的话就先吃点消炎药是的是的,我看见你发过来了,当然这个的话不好说,你现在在做个结核细胞斑点实验,有可能是肺结核复发了,但是你没有症状,我建议你可以先做这个检查,如果阴性的话就先不用处理好的好的,这个的话,我建议你可以先吃点消炎药,你不过敏的话,先把这个莫西沙星先吃上,然后的话再做进一步检查是的是的,所以这个有可能就是你这个症状不是很典型,你当时吃这个肺结核期间你没有做检查吗?按理说得要做检查呀,得看你这个局部有没有吸收掉?钙化灶灶这个是,但是你这个斑斑斑片状这个就是一个新发的所以这个还要做进一步检查,你这个可以做个结核细胞斑点实验,这个敏感度更高1点这个不影响这个不用住院,一般就是如果确诊就还是吃,至少吃两个月的强化的抗结核药物这个药物以前有的地方是免费的,有的地方是可以,就是走医保的现在好多地方免费的少了,有的地方是可以免费领药发药的,但现在好多人都少了,一般确诊的话就去你们当地的结核病医院专科结核病医院和三甲市医院都可以,专科医院对结核病的诊治经验更丰富,尤其是药物管理和随访更规范。你可以根据方便程度选择,但确保检查和治疗规范完整。去你们当地的传染病医院或者胸科医院就可以不是的,他是疾病预防控制中心,他是他这个地方是给你发药的,你要去要去传染病医院,是要去医院,不是去疾控中心,疾控中心,它是一个行政结核,但是是不是考虑复发,还需要看你的症状你这个可以再做一个这个结核细胞斑点实验,看它是阳性还是阴性,如果阴性的话,这个的话就先吃点消炎药是的是的,我看见你发过来了,当然这个的话不好说,你现在在做个结核细胞斑点实验,有可能是肺结核复发了,但是你没有症状,我建议你可以先做这个检查,如果阴性的话就先不用处理好的好的,这个的话,我建议你可以先吃点消炎药,你不过敏的话,先把这个莫西沙星先吃上,然后的话再做进一步检查是的是的,所以这个有可能就是你这个症状不是很典型,你当时吃这个肺结核期间你没有做检查吗?按理说得要做检查呀,得看你这个局部有没有吸收掉?钙化灶灶这个是,但是你这个斑斑斑片状这个就是一个新发的所以这个还要做进一步检查,你这个可以做个结核细胞斑点实验,这个敏感度更高1点这个不影响这个不用住院,一般就是如果确诊就还是吃,至少吃两个月的强化的抗结核药物这个药物以前有的地方是免费的,有的地方是可以,就是走医保的现在好多地方免费的少了,有的地方是可以免费领药发药的,但现在好多人都少了,一般确诊的话就去你们当地的结核病医院专科结核病医院和三甲市医院都可以,专科医院对结核机构嗯嗯是的,你这赶紧要治疗的,因为如果是肺结核复发的话,你可能通不过体检
张昊 西安市中心医院
2025-06-04
你好,有什么症状吗?胸痛?干性胸膜炎?查过PPD皮试?血T-SPOT试验?干咳还是有痰?不需要手术确诊结核再用抗结核药物
李田 南京市胸科医院
2024-03-12
您好。 很荣幸为您解答问题请问您是否有咳嗽咳痰咳血低热乏力盗汗和体重下降等症状?胸片翻拍的不是很清楚,看不出来具体肺部问题。好的稍等我看一下答复您CT不是很清楚,您可以明天白天阳光好的时候把CT片贴在窗户玻璃上翻拍以前是否做过CT?肺部有问题吗?尤其是右肺上叶后段和双肺下叶翻拍的清楚一些才好判断像图片里面那样的清晰度好的。正好再问问您那边的医生如果做了结核抗体,血沉等其他化验检查您也一起发给我对,结核的诊断不能单纯看片子。痰和血的化验也很重要您再问问家里那边的医生。应该二级以上的医院都可以做。还有片子吧?应该没拍全这个对了还没照全。差一个就我发的那个这个可以,比昨天清楚多了您把画圈的再拍清楚一些应该是五六排最右侧一共做了两次CT对吗最后一个图片,您贴着整个胶片最右边拍。我需要看第4-6排右边的图像不是这个。刚才那张画圈的位置这个看着没什么事,可能是昨天那个片子有反光再找到这两个位置。应该在刚才那个的上面一两排这次很清楚。总体看片子特点不太像结核。如果有咳嗽咳痰,建议您口服左氧氟沙星抗感染和氨溴索化痰十天左右。去年八月的片子,有必要复查一下再对比对比。复查了拿到结果您可以再联系我您客气,有问题欢迎再联系,也欢迎您向家人朋友推荐我CT看着有点肺气肿,不过最后画圈里那个不是肺气肿。还是比较像炎症。如果有吸烟建议戒烟。最近抽空再复查一下看看。半年多了我开了一个处方供您参考。您客气没少,重点要看的位置都看到了。第一次画圈的那个应该是昨天没拍清楚,估计是反光了。复查了您再联系我
吴波 首都医科大学附属北京友谊医院
2023-04-17
你好很高兴为你解答问题不是也称支气管粘液血栓,是支气管扩张的一种特殊形式支气管炎阻塞一般是不需要做手术的药物就可以不严重对请好评,谢谢
高辉 德惠市人民医院
2023-03-25
你好,这种情况多长时间了?可以吃点氨溴索片一天三次一次一片在吗?必要时可以雾化雾化下胃管了吗?吃不了饭怎么能行呢可以输点营养液,不吃东西不行的话,可以打点营养液,比如脂肪乳,氨基酸,白蛋白可以喝点氨溴索口服液雾化可以用乙酰半胱氨酸可以我现在去会诊了,随后聊。圣诞节快乐。愿全家一切平安。能陪一天算一天吧,祝愿一切都好。不客气。
冯伟标 郏县人民医院
2023-12-25