答 孩子目前咳嗽反复，停孟鲁司特后症状加重，提示咳嗽变异性哮喘控制未达标。辅舒酮刚用10天，药效还不稳定，现在不能停孟鲁司特，需要继续服用。辅舒酮继续一天两次，每次125微克，坚持用够1-3个月，等症状稳定后再逐渐调整药物。孩子喉咙有痰、清嗓子，可能和过敏性鼻炎有关，内舒拿继续喷鼻，每天一次。平时注意避免接触花粉、尘螨等过敏原，房间多通风，被子定期晾晒。是的，今晚孟鲁司特继续吃，辅舒酮也正常喷。目前孩子停孟鲁司特后症状加重，说明单独用孟鲁司特已不能稳定控制病情，联合辅舒酮是为了更好地控制哮喘，不属于过度治疗。哮喘尽早控制，稳定病情对孩子来说更好持续的哮喘症状会影响孩子的睡眠质量和生长发育，规范治疗能减少急性发作的风险，保护肺部功能。可以再观察观察症状孩子之前单独用孟鲁司特能控制症状，现在停药后很快出现咳嗽加重，提示病情可能有变化，气道炎症控制不稳定。目前联合使用孟鲁司特和辅舒酮是为了更稳定地控制症状，后续随着病情稳定，辅舒酮使用一段时间后，可根据情况逐渐调整孟鲁司特的用量。注意观察孩子咳嗽、清嗓子的频率，以及夜间睡眠情况是的，孩子目前的情况属于咳嗽变异性哮喘，这是哮喘的一种特殊类型，以慢性咳嗽为主要表现。这类哮喘一般不会出现明显的喘息、气促症状，咳嗽多为干咳，常在夜间或清晨发作，运动后也可能加重。咳嗽变异性哮喘的控制需要一个稳定的过程，之前单独用孟鲁司特能控制，不代表病情完全稳定。停药后症状反复，说明气道炎症仍存在。肺功能阻力增高提示气道存在痉挛或狭窄，符合哮喘的气道高反应性特点。一氧化氮测定正常可能与近期使用孟鲁司特等药物抑制了气道炎症有关，不能完全排除哮喘诊断。多观察咳嗽、清嗓子症状及睡眠情况，避免接触过敏原，定期复诊评估病情调整用药。目前需要继续用孟鲁司特，它能帮助控制气道炎症和症状，暂时不能停。4岁孩子不建议用信必可或舒利迭，这两种药适用于5岁以上儿童，辅舒酮是更合适的选择。孟鲁司特引起抽动症的概率很低，只要按剂量服用，定期观察孩子情况就可以，不用过度担心。孟鲁司特需要继续吃，等辅舒酮使用1-3个月症状稳定后，再尝试逐渐减量或停用孟鲁司特。辅舒酮125微克一天两次继续用，暂不建议换成信必可或舒利迭，因为辅舒酮是儿童哮喘常用的基础控制药物，且刚使用10天，药效还未稳定。一般不会咳嗽有痰可能与过敏性鼻炎分泌物倒流刺激咽喉有关。继续用内舒拿喷鼻，每天一次，帮助减少鼻腔分泌物。多给孩子喝温水，保持咽喉湿润。如果痰液较多，可使用生理盐水雾化，帮助稀释痰液。所以还是等症状完全稳定后才能逐渐减药通常需要连续使用辅舒酮1-3个月，期间咳嗽、清嗓子等症状完全消失，且停药后不再反复，才算达到稳定状态。孟鲁司特不建议两天一片这样减量，稳定后可先尝试每晚半片，观察1-2周无症状再考虑停药，整个过程需1-3个月以上，具体要根据复查评估结果调整。是的，继续目前用药方案，观察症状变化。顺尔宁每晚服用一次，每次一片；辅舒酮一天两次，每次125微克；内舒拿每天喷鼻一次。记录孩子每天咳嗽、清嗓子的次数，以及夜间睡眠时是否有咳嗽憋醒的情况。鼻炎症状改善可以停鼻喷剂当孩子鼻塞、流涕、打喷嚏等症状完全消失，且连续一周没有发作时，就可以停止使用内舒拿。早上频繁打喷嚏是过敏性鼻炎的典型表现，同时，注意观察孩子接触冷空气、尘螨等后是否更容易打喷嚏，尽量减少此类刺激。要减少过敏原的接触针对尘螨过敏，家里要做好清洁。床单、被套、枕套每周用55℃以上热水清洗，然后在阳光下暴晒；地毯、窗帘如果能用热水洗也这样处理，不能洗的就常吸尘。孩子的毛绒玩具不要放在床上，尽量选可水洗的。房间湿度保持咳嗽变异性哮喘控制未达标。辅舒酮刚用10天，药效还不稳定，现在不能停孟鲁司特，需要继续服用。辅舒酮继续一天两次，每次125微克，坚持用够1-3个月，等症状稳定后再逐渐调整药物。孩子喉咙有痰、清嗓子，可能和过敏性鼻炎有关，内舒拿继续喷鼻，每天一次。平时注意避免接触花粉、尘螨等过敏原，房间多通风，被子定期晾晒。是的，今晚孟鲁司特继续吃，辅舒酮也正常喷。目前孩子停孟鲁司特后症状加重，说明单独用孟鲁司特已不能稳定控制病情，联合辅舒酮是为了更好地控制哮喘，不属于过度治疗。哮喘尽早控制，稳定病情对孩子来说更好持续的哮喘症状会影响孩子的睡眠质量和生长发育，规范治疗能减少急性发作的风险，保护肺部功能。可以再观察观察症状孩子之前单独用孟鲁司特能控制症状，现在停药后很快出现咳嗽加重，提示病情可能有变化，气道炎症控制不稳定。目前联合使用孟鲁司特和辅舒酮是为了更稳定地控制症状，后续随着病情稳定，辅舒酮使用一段时间后，可根据情况逐渐调整孟鲁司特的用量。注意观察孩子咳嗽、清嗓子的频率，以及夜间睡眠情况是的，孩子目前的情况属于咳嗽在50%-60%，用防螨床品，空调滤网每月清洗一次。