答
您先稍等一会,我看看检查报告您空腹血糖 13.87,糖化血红蛋白 8.0,都高出正常范围,您是已经确诊糖尿病了吗?现在用了什么药?二甲双胍现在是怎么吃的?每天吃几次,每次吃多少剂量?二甲双胍 0.5g,每天早晚各一次吗?还是早上喝一次,每次 2 片?目前您的空腹血糖13.87mmol/L、糖化血红蛋白8.0%,说明血糖控制不理想,降糖药的剂量可能不够,建议先将二甲双胍调整为每次0.85g,早晚各一次,或者每次0.5g,早中晚各一次,观察血糖变化。暂时可以不用打胰岛素,但要注意监测空腹和餐后2小时血糖,一周后复诊,根据血糖结果再调整治疗方案。同时,要控制饮食,减少主食量,不吃甜食和含糖饮料,适当运动,每天快走30分钟左右。二甲双胍常见的副作用主要是胃肠道不适,比如恶心、腹泻、腹胀等,调整剂量后可能会有轻微不适,但大多数人能逐渐适应。如果副作用明显,影响您的正常生活,您再及时告诉我。饮食控制要注意:1.主食定量,粗细搭配,比如一顿吃1小碗米饭或2个小馒头,可用玉米、燕麦等杂粮代替部分白米白面。2.多吃蔬菜,每天不少于500克,以绿叶菜、西兰花、黄瓜等为主,烹饪时少放油盐。3.适量吃优质蛋白,如鱼、虾、瘦肉(每天约100克)、鸡蛋(1个)、豆制品,少吃肥肉和动物内脏。4.严格避免甜食,像糖果、蛋糕、蜂蜜、含糖饮料都不能吃。5.控制油脂摄入,少吃油炸食品,用橄榄油或菜籽油炒菜,每天不超过3汤匙。6.规律进餐,定时定量,不要暴饮暴食,两餐之间如果饿了可以吃少量无糖酸奶或是 1小把原味坚果。
司银梅
湖北省中医院
2025-10-10
答
您好,这是普通体检,对糖尿病重点项目,血糖及糖化血红蛋白,及尿微量白蛋白检查这里没有显示结果您平常血糖控制如何,餐前后吃的药是哪些这代表尿糖高,它分两种情况,一个是血糖高导致的(体检血糖我好像没看到),一个是有一种降糖药达格列净、恩格列净这一类的药可以导致尿糖高,这是这类药的作用机制,通过排尿糖来降糖所以主要看血糖好就行红细胞及血红蛋白高,庆转往血液科问诊一下要不要处理。恒格列净也是促排糖的机制,因为尿糖极高来降糖,也就是你只要看餐前后血糖控制得好,糖化血红蛋白控制的好就行,血糖需要餐后压到10以内,糖化血红蛋白压到6.5%以内,体检时一般没有糖化血红蛋白,这个指标在内分泌科随诊糖尿病时一定会查不严重不客气
董学勤
石家庄市人民医院
2025-10-08
答
你好很高兴回答你的问题2型糖尿病这个需要住院用胰岛素降糖了这个属于糖尿病高的厉害的了饭后高的厉害有症状吗?口渴多饮多尿吃药恐怕降不下来了需要住院治疗了这个血糖高危机生命的效果不好建议打胰岛素降不好的尽快住院治疗吧控制不住的吃两片一天一次糖尿病太高了还是建议去当地医院内分泌科进一步诊治哈这个饭前吃好的
宋锦秋
微山县人民医院
2025-10-08
答
你好,你的身高体重多少?现在用的什么药?目前血糖控制的挺好。胆固醇稍微高一点,同时有胰岛素抵抗。目前胰岛功能以抵抗为主,可以调整为具有减重和改善胰岛素抵抗的效果药物治疗。您标准体重60公斤,上下浮动10%。有研究证实,肥胖糖尿病人,减重15公斤以上,血糖恢复正常的概率是86%是否备孕或者处于妊娠期。建议调整治疗方案,可考虑加用二甲双胍,SGLT-2抑制剂(如达格列净)或GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽),这些药物既能帮助控制血糖,又有减重和改善胰岛素抵抗的作用。同时,要严格控制饮食,减少主食量,避免高糖、高脂食物,每天坚持30分钟以上糖尿病的有氧运动,比如快走、慢跑等,争取把体重降下来。
郑金亮
解放军联勤保障部队第960医院
2025-10-05
答
您好,血糖高多久了,平时血糖多少血糖控制的挺好脚发麻是两只脚都麻还是只有一只脚麻?身高体重多少呢太胖了,注意腰椎问题建议查一下腰椎磁共振和下肢神经肌电图要减肥一样有用神经肌电图问题不大需要查一下腰椎磁共振排除腰椎间盘突出等腰椎病变压迫神经引起的单侧脚麻肯定不是糖尿病足糖尿病足首先要有伤口百度不对麻木属于早期糖尿病周围神经病变另外还需要和腰椎病等情况鉴别目前可以排除注意腰椎病没关系不用担心血糖长期控制不佳(空腹血糖持续高于7.0mmol/L,餐后2小时血糖持续高于糖尿病足糖尿病11.1mmol/L),且病程较长时,容易引起并发症。
郑金亮
解放军联勤保障部队第960医院
2025-10-04
答
这是第一次发现血糖高吗?是达到了糖尿病诊断标准的诊断标准是空腹血糖大于等于7.0mmol/L,你的检测结果符合这一标准。可以做糖耐量,更准一些。建议用药的不一定是并发症,但是血糖高确实容易导致皮肤问题和血糖有关系,但是不是血糖导致的,建议把血糖控制好,然后去皮肤科看一看。可以诊断,建议用药会有影响中药在糖尿病治疗中可以作为辅助手段,帮助改善症状和调节身体状态,但不能单纯依靠中药来控制血糖。确诊糖尿病后,建议优先使用西药(如二甲双胍等)来有效控制血糖,同时可以在中医师指导下配合中药调理。
李都
荆州市中医医院
2025-10-02
答
你已经有糖尿病多少年了糖尿病脑出血患者食疗要兼顾控制血糖和促进恢复。可以选择以下食物:主食以粗粮为主,如燕麦、糙米,每次量控制在一小碗左右;蛋白质选择瘦肉(去皮鸡肉、鱼肉)、鸡蛋、牛奶,每天瘦肉50克左右,鸡蛋1个,牛奶250毫升;蔬菜多吃绿叶菜(菠菜、芹菜)、西兰花、冬瓜等,每天不少于500克;水果在两餐之间吃,选苹果、梨等低糖水果,每次半个。要避免高糖食物(糖果、甜饮料)、高盐食物(咸菜、酱肉)和油腻食物(油炸食品、肥肉)。
刘欧亚
宁夏医科大学总医院
2025-10-01
答
你现在吃的是什么药?吃了多久了?你现在吃的什么药现在饮食控制也很重要你要控制主食摄入量,每顿饭主食不超过二两,尽量选择杂粮饭或全麦面包,减少精米白面。还要避免吃甜食、含糖饮料和油炸食品,多吃新鲜蔬菜,比如菠菜、芹菜、西兰花这些,每餐蔬菜量可以达到半斤以上。餐后运动半小时,以快步走为主运动时保持每分钟100-120步的速度,微微出汗、能正常说话的强度就可以,运动后及时擦干汗水,避免受凉。现在身高体重是多少药物的意义在于帮助控制血糖,尤其是在饮食和运动难以使血糖达标的情况下。你目前服药时间较短,药物效果可能还未完全显现。二甲双胍缓释片0.5g一天三次,剂量相对较低,达格列净通常也需要一定时间才能充分发挥作用。二甲双胍的主要目的是要减重,减轻胰岛素抵抗现在你的血糖其实还可以,就是要消除胰岛素抵抗,二甲双胍要吃一段时间,体重下来了,慢慢胰岛素抵抗就会缓解的你也可以吃吡格列酮二甲双胍一片,一天三次,可以增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗你现在目标体重应该是130斤以下有一种药叫吡格列酮二甲双胍,单纯的二甲双胍你可以停掉吡格列酮确实可能引起部分人体重轻微增加,但它改善胰岛素抵抗的效果较好,尤其适合你目前的情况。你也可以尝试将二甲双胍缓释片调整为早2片(1.0g)、晚2片(1.0g),达格列净继续原剂量服用,观察1-2周血糖变化。同时继续保持饮食和运动,体重再下降5-10斤,胰岛素抵抗改善后,血糖会更稳定。二甲双胍缓释片可以改为早晚各2片,达格列净继续原剂量服用,观察1-2周血糖变化。那二甲双胍缓释片可以调整为早晚各2片(1.0g/次),达格列净继续原剂量服用。服药期间继续保持饮食控制和餐后运动,再观察2周血糖变化。体重管理需要时间,坚持规律服药和生活方式调整,体重会逐渐有所改善。可以早餐和中午各吃两片二甲双胍缓释片,注意监测血糖,尤其是午餐后和睡前血糖,观察是否有低血糖情况。不建议一次吃4片二甲双胍缓释片,剂量集中在中午服用可能会增加胃肠道反应风险,且不利于药物平稳发挥作用。建议分早晚两次服用,每次2片,这样更为安全和有效。晚餐吃很少且运动时,有低血糖风险。可以在晚餐前吃1片二甲双胍缓释片,监测睡前血糖,若血糖低于4.4mmol/L,可适当吃半块无糖饼干或1小杯无糖酸奶。之前建议的4片是考虑分早晚各2片,如果你晚上担心低血糖,可以先按早2片、晚1片服用,继续监测血糖和体重变化,根据情况再调整剂量。这个需要一个过程,不要太着急达格列净主要通过促进糖分从尿液排出发挥降糖作用,体重下降通常在持续用药1-3个月后逐渐显现,而且每个人对药物的反应不同,体重下降程度也会有差异。达格列净促进尿糖排泄的效果存在个体差异,服药初期尿量增加明显,后续身体适应后尿量会逐渐平稳。你目前餐后血糖8点多,说明药物仍在发挥一定作用,只是尚未达到理想效果。吃饱后想睡觉可能与餐后血糖波动或胰岛素抵抗有关,继续坚持饮食控制(如主食粗细搭配、增加蛋白质摄入)和规律运动,有助于改善这种情况。建议按早2片、晚1片二甲双胍缓释片服用,监测餐后及睡前血糖,观察2周后根据血糖结果再调整方案。可以吃阿卡波糖,它主要降低餐后血糖,建议在吃第一口饭时嚼服,初始剂量每次50mg,一天三次,根据血糖情况再调整剂量。
于晓宁
银川市中医医院
2025-10-02
答
你好,你目前血糖是正常的,不是糖尿病。身高体重多少有无紧张焦虑,有无吃的太咸太油腻有无喝水太少偏胖2~3升属于正常。建议先清淡饮食,不要太紧张。目前血糖是正常的。可以定时定量进餐,营养均衡,搭配合理;一日三餐,每餐主食干重1.5-2两左右,肉蛋奶鱼虾豆制品等也是1.5-2两,青菜半斤以上,少油少盐,不吃粉条~粉皮~粉.si等,不能喝粥,忌油炸零食。吃水果时,适当减少主食。土豆、藕、地瓜、南瓜、山药、芋头、胡萝卜等含糖量高,吃的时候需适当减少主食(2-3两相当于1两主食)。每餐细嚼慢咽,一般情况进餐时间在20-30分钟以上。戒烟酒。饭后一小时适当运动生活作息规律,早睡早起餐前、餐后吃水果均容易导致血糖升高,而在两餐之间吃水果,对血糖的影响就不大了。但要注意的是水果应在血糖控制达标时才可以放心吃。一些含糖量高(对血糖影响大)的水果尽量不要吃,例如香蕉~火龙果~葡萄~荔枝~枣等,其他的苹果~桃子~梨~橘子~柚子~橙子~西瓜等,两餐之间吃2-3两是没问题的。如果血糖控制得不好,建议用黄瓜、西红柿等来代替水果。不要紧
郑金亮
解放军联勤保障部队第960医院
2025-09-15
答
部分糖尿病是有可能逆转的,尤其是刚确诊、病程短、血糖不是特别高,且体重超标的2型糖尿病患者。你现在需要做的是:1.严格控制饮食,减少主食量,避免甜食、油炸食品和含糖饮料,多吃蔬菜和适量蛋白质;2.坚持运动,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,比如快走、慢跑、游泳等;3.监测血糖,包括空腹和餐后血糖,记录变化情况。你的身高体重是多少根据你的身高体重计算,BMI为29.4,属于超重范围,这对你的血糖控制不利。你需要在之前饮食和运动建议的基础上,制定减重计划,争取3-6个月内将体重减轻5%-10%。可以先从每天减少300-500千卡热量摄入开始,比如少吃半碗米饭、戒掉零食,同时运动时可以适当增加强度或延长时间。糖尿病逆转的可能性会随着病程延长而降低,但即使超过1年,通过规范治疗和生活方式干预,仍能有效控制血糖、减少并发症糖尿病风险,糖尿病患者如果血糖可长期维持在正常范围,无需用药。
成芸
济源职业技术学院附属医院
2025-09-21