答
你好，稍等我看一下检查结果给你回复胃是因为什么问题做的全切手术原来的病理结果有吗现在还不能确定就是原发性肺癌好的毕竟双原发癌的几率还是更低治疗也是不一样的好的这对判断肿瘤来源意义不大那就按晚期胃癌一线方案治疗病理不是提示是胃转移的吗那就是按胃癌治疗啊不用客气
邱立新
复旦大学附属肿瘤医院
2025-11-12
答
结合你的情况，发热原因可能有以下几种：首先考虑肿瘤热，这在晚期肿瘤患者中较常见；其次可能是感染性发热，比如不典型病原体感染或导管相关感染等；另外也不能排除药物热的可能。下一步建议：先完善降钙素原、如美罗培南治疗后，观察患者体温变化，如体温下降趋势，说明抗感染起到了效果，同时发热后进行对症支持治疗，如物理降温（用温水擦拭额头、腋窝等部位），体温超过38.5℃时可服用对乙酰氨基酚退热。饮食上选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，少量多餐，保证每日饮水量。也需要监测炎症指标的变化肺部CT新增结节，是不是跟靶向药或者免疫治疗相关？或者有没有感染免疫性肺炎可能
夏蕾
武汉协和医院
2025-11-12
答
就目前手掌的情况，转移仍然不能排除骨扫描是什么时候做的呢？右手第一掌的红肿热痛大概是从什么时候开始的？不好意思，刚才在处理这个紧急的患者。您说的这个骨髓炎，或者骨的其他病变，是存在这个可能性的。通常，骨转移的话，局部会出现高摄取的表现，放射物聚集。而且，骨转移情况，局部多疼痛。而红肿少见建议局部，增强核磁检查。看看情况如果提前有病变，可能还需要进一步穿刺活检，明确是转移还是原发。结合你有右手感染史和血糖控制不佳的情况，目前右第一掌骨的问题首先考虑是慢性骨髓炎，其次也不能完全排除肿瘤转移或肉芽肿的可能。下一步建议做右第一掌骨病变部位的穿刺活检，这是明确诊断的关键。如果活检结果是感染，就用抗生素治疗，比如静脉输注头孢类抗生素，同时要严格控制血糖，空腹血糖尽量控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下；如果是肿瘤转移，可考虑局部放疗；如果是肉芽肿，可短期观察或局部注射糖皮质激素。局部注射糖皮质激素能减轻肉芽肿引起的炎症反应，缓解红肿热痛症状，它通过抑制局部免疫反应和炎症细胞活性来发挥作用。不客气，后续有检查结果或症状变化可以随时沟通。
葛尧
陕西中医药大学第二附属医院
2025-11-12
答
您好，建议做术后辅助同期放化疗根据病理报告，您的肺癌分期是pT1cN2Mx，属于局部晚期（III期）小细胞肺癌III期术后辅助治疗后的生存率，临床数据显示5年生存率大约在20%-30%左右。一般是三周左右才开始并不是，因为这个是个小细胞肺癌，实际上这个手术对于病人来说并没有什么帮助不是由于小细胞肺癌在很早期就会出现广泛的转移，所以它的手术窗口期实际上是非常小的，现在已经有了淋巴结转移就不大适合手术治疗了如果其他部位没有远处转移的话，那么现在标准的治疗方案就是同期放化疗，而并非是手术实际上，应该术前就做穿刺活检肺部病灶，我们没有包裹性的描述说法这个基本都差不多吧，只要是大型三甲医院或者肿瘤专科性医院都没有什么太大区别
孙立越
复旦大学附属中山医院
2025-11-12
答
小细胞肺癌，术后有淋巴结转移，这种情况术后需要做化疗和放疗。三期肺癌。不是。属于小细胞肺癌局限期。是的。
丁恩
湖南省直中医医院
2025-11-12
答
肺癌不是遗传病，但是与遗传因素有关系。原位癌一般也是可以治愈的，不影响寿命想这些没有意义别去想这些没有意义的问题，不要给自己徒增烦恼没有这种统计这种所谓的概率也是毫无根据有癌症家族史的比普通人概率很增加你这个也没有确诊。肺癌大部分都是散发，主要是与吸烟有关系想着这些所谓的遗传因素，还不如做好防护，不吸烟不确定兄弟你别这样焦虑行吗无厘头瞎想不要想太多，不要把简单的问题复杂化对那又怎样呢？你能改变啥。把握好现在，如果你真的得了肺癌，以后小朋友不要吸烟，工作做好防护，定期做体检。高多少，没法量化。可以忽略不计。是的。
丁恩
湖南省直中医医院
2025-11-12
答
好的，我看一下报告单，稍等根据病理报告，目前分期考虑为ⅡA期（T2N0M0），属于中期偏早阶段。目前结肠癌.T2N0M0，没有远处转移，也没有高危因素，术后通常不建议辅助治疗。不是肿瘤好，而是分期早需要严格定期复查日常需要注意以下几点：饮食上，多吃富含蛋白质的食物，像鸡蛋、鱼肉、豆制品等，同时多吃新鲜蔬菜和水果补充维生素，改善营养不良和贫血；生活中，保证充足睡眠，避免劳累，适当进行散步等轻柔运动；保持心情舒畅，避免焦虑情绪。
葛尧
陕西中医药大学第二附属医院
2025-11-12
答
这些结果不能反映病人肿瘤复发转移了。判断是否转移需要根据CT检查？指标有异常，但是没有大问题，对于一个七十多岁而且有肿瘤病史的人来说，结果还算是可以做了CT吗哦，抽血结果没啥大问题。你别盯住那些红色的指标。不代表关键看CT
丁恩
湖南省直中医医院
2025-11-12
答
根据病理报告，诊断为肾血管肉瘤。手术切除干净，淋巴结未见转移，这是好情况。但Ki6740%提示肿瘤增殖活性较高，术后需辅助治疗降低复发风险。建议术后4周内开始辅助化疗，常用方案为多柔比星联合达卡巴嗪。每3个月复查腹部增强CT、胸部CT和血常规，持续2年。饮食上增加蛋白质摄入，如鸡蛋、鱼肉，避免辛辣刺激食物。注意休息，避免劳累，保持规律作息。肾血管肉瘤对化疗确实相对不敏感，但术后辅助化疗仍能在一定程度上降低复发风险，多柔比星联合达卡巴嗪是目前常用的方案。如果担心化疗效果，也可以考虑联合靶向药物治疗，比如阿帕替尼或安罗替尼，这些药物对血管肉瘤可能有一定效果。另外，定期复查非常重要，要严格按照每3个月一次的频率进行，以便及时发现问题。嗯问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。
王珊珊
新疆维吾尔自治区肿瘤医院
2025-11-12
