答 您好！您这次胃部中腹痛是哪种疼法？比如是一阵阵的绞痛、胀痛，还是一直疼？这次胀痛有没有什么原因？比如吃了什么特别的东西或者做了什么动作后出现的？有没有吃什么药物干预呢？这五天禁食水期间，用的什么药物治疗的？自己感觉用药后有没有好转呢平时饮食习惯怎么样呢从你的情况来看，目前的不适主要和之前的反流性食管炎、消化不良以及肠道功能紊乱有关。之前吃的螃蟹、油腻菜和凉水可能是诱因。现在吃米汤后剑突左右不舒服，说明胃部功能还没完全恢复。接下来饮食要特别注意，先从少量、温热的米汤、面汤开始，慢慢增加，避免油腻、生冷、辛辣的食物，吃饭一定要放慢速度，细嚼慢咽。药物方面，抗胃酸的药可以继续吃，帮助缓解不适。打嗝和翻身时左侧腹部、肋下胀痛，主要是肠道积气和功能紊乱引起的，排气后减轻是好现象。现在吃米汤后剑突左右不舒服，说明胃部还比较敏感，饮食上继续坚持少量、温热、清淡的原则，每次吃的量再少一点，比如从每次50-100毫升米汤开始，每天多吃几次，让胃肠慢慢适应。打嗝时可以适当做深呼吸，帮助缓解。C反应蛋白和血沉轻度升高，考虑与之前的肠道炎症和功能紊乱有关，目前排气后症状减轻，说明肠道积气在缓解。现在禁食6天瘦了10斤，体重下降较快，接下来可以尝试在米汤的基础上，逐渐少量添加蒸蛋羹、煮烂的面条等易消化食物，每次增加一种，观察2-3天没有不适再慢慢加量。饭后适当散步10-15分钟，帮助肠道蠕动，减少积气。抗胃酸药物继续规律服用，直到吃软食后剑突下不适完全消失。脂肪酶轻度升高和尿淀粉酶翻倍，结合你有甘油三酯偏高的病史，要警惕轻度胰腺炎的可能，但血淀粉酶正常且症状以胀痛、排气后缓解为主，目前更倾向于消化不良和肠道功能紊乱。接下来继续观察饮食后反应，若出现腹痛加重、恶心呕吐或发热，及时就医。饮食上除了之前说的，还要严格控制脂肪摄入，避免油炸食品和肥肉。肚子咕噜咕噜响是肠道蠕动增强、气体和液体流动的表现，排气后腹胀缓解说明肠道通畅性在恢复。目前清单流食阶段，要继续少量多餐，每次进食后观察1-2小时，若没有不适再逐渐增加进食量。饭后可顺时针按摩腹部5-10分钟，帮助肠道气体排出。目前已住院治疗7天，症状明显缓解，排气后腹胀减轻，且处于清单流食阶段，说明胰腺炎病情趋于稳定，一般不需要继续打奥曲肽了。

答 你好，稍等我看一下检查结果给你回复有查甲状腺功能吗好的甲功正常的。看这超声结果，4B类结节的恶性风险概率大约在 10% - 50% 之间。常规的诊疗流程是先做穿刺活检明确病理结果后，再决定怎么治疗不是的，因为大部分的甲状腺癌属于惰性肿瘤，有些即使恶性的，也可以继续观察常规的是先做活检嗯嗯恶性概率在10-50%之间

答 稍等，我看一下你发的报告你好，看报告大概率是肺癌报告里左肺上叶的团块有浅分叶和支气管截断，还有胸膜凹陷，纵隔淋巴结也肿大，这些都是肺癌的典型表现。不肿了就别吃了要完善胸上腹强化CT，颅脑强化MRI，骨扫描等如果其他地方没有转移还是考虑一个中期的，病人年龄也不大，可能做了手术就好了劝劝他不要放弃治疗，还没到不可治疗的地步先完善这些检查，之后让胸外科会诊看看他们觉得做不了手术，就先用药，让肿瘤小一点再做手术如果转移到其他地方了，那就用药治疗，有的效果也很好

答 根据增强CT结果，脾脏内低密度影无强化，考虑囊性病变（囊肿可能），大概率可排除脾脏恶性肿瘤。从增强CT表现来看（1.1cm类圆形低密度影、无强化），结合你的年龄和病灶特征，排除脾脏恶性肿瘤的概率在95%以上，基本可确定为良性囊肿。从增强CT表现来看，脾脏低密度影无强化，符合囊肿特征，排除恶性肿瘤的概率在95%以上。肝内小囊性病变是良性的，不需要特殊处理，定期复查即可。脾脏问题不大，考虑良性囊肿，基本排除恶性可能。不用担心不客气，有疑问随时咨询。要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 你好，这种吞咽有阻塞感和锁骨下堵着的感觉大概是从什么时候开始的？有没有做食管镜检查？胸部和颈部增强CT做了没？食管吞钡做好也做一个。这个原因想要判断清楚这种阻塞感在吞咽时是一直存在，还是有时轻有时重？这种阻塞感在吞咽时是固定在一个位置，还是会上下移动？除了吞咽阻塞感和嗳气，还有没有反酸、烧心或者胸骨后疼痛的感觉？建议胸部+颈部增强CT需要做一个可能不是是肿瘤你的症状主要和吞咽时有无口水相关，且伴有反酸烧心，这些表现不符合肿瘤的典型特征。

答 两肺纤维灶多为肺部陈旧性病变，可能与既往肺部感染或炎症有关，一般不会对健康造成明显影响。目前无需特殊治疗，建议每年定期进行胸部CT复查，观察病灶变化。日常生活中注意避免吸烟，减少粉尘和刺激性气体吸入，适当进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、吹气球等，保持肺部健康。消炎如果没有感觉，不用治疗可以服用阿莫西林，每次0.5g，每日3次，连续服用7天。用药期间不要饮酒，饮食清淡些。因为目前病灶稳定，没有明显炎症或进展迹象，不会对肺部功能和健康造成影响。发热？没有不适就好，继续保持定期复查和健康的生活习惯即可。别抽烟肺下不均匀增高伴马赛克征多提示局部肺组织通气不均匀，可能与小气道炎症或轻微阻塞有关，目前无明显症状时无需特殊处理，定期复查即可。没有发热，没有咳嗽不用治疗乳腺癌化疗可能会对肺部产生一定影响，化疗药物可能会引起肺组织的轻微损伤或炎症反应，进而导致肺部出现一些影像学改变，比如你提到的肺下不均匀增高和马赛克征，有可能与化疗有关。好

答 不好意思，刚才有点忙，我看一下结果LuminalA型乳腺癌是乳腺癌中常见的分子分型之一，它的特点主要有：一是ER和PR阳性，说明肿瘤生长依赖雌激素和孕激素，后续可以用内分泌药物治疗；二是Ki-67指数较低（一般≤30%），你的Ki-67是25%，符合这个特点，说明肿瘤细胞增殖速度较慢；三是HER2通常为阴性（需等FISH结果确认）。这类分型的肿瘤生长相对缓慢，转移风险较低，对内分泌治疗敏感，整体预后较好。报告中Ki-67约25%，不算癌细胞活跃度高的情况，属于中等增殖水平。？什么意思Ki-67是衡量癌细胞增殖活跃度的指标，一般以30%为界，低于30%属于中低增殖水平，你的25%不算快。超过30%，尤其是50%以上，通常认为增殖较快。

答 您好，有没有最近的检查血压升高有多久了睡眠质量不好有多久了血压升高和睡眠不好可能与化疗药物有关，也可能是高血压本身或治疗期间的焦虑等因素引起。血压150/98需要控制，你可以每天固定时间测量血压并记录。睡眠不好可以试试睡前1小时不看手机、电视，喝杯温牛奶，保持卧室安静黑暗。如果血压持续这样，建议在现有降压药基础上调整剂量或种类，比如可以考虑使用氨氯地平，初始剂量5mg，每天一次。睡眠问题若调整生活方式后仍无改善，可以短期服用佐匹克隆，每晚睡前3.75mg。你这个血压升高跟这个贝伐珠单抗有关系建议使用降血压药物控制是的，可以同时使用降压药，建议优先选择氨氯地平，初始剂量5mg，每天一次。

答 你好，结节部位有疼痛吗这不是橘皮的你可能是有积奶的橘皮不是这样的，这可能是涨奶的橘皮皮肤是有些硬的可以看清的有问题都可以查出来的是3类结节，没有问题的增强的看的更准确这个肯定不了的这个和乳腺结节没有关系的这种一般就是定期复查的3类结节恶性概率在2%以下的3-6个月复查一次就可以不用那么频繁理论上来说，对哺乳不会有影响的嗯嗯