答 肉揪是软还是硬，查过彩超么，最好查一个，现在不能排除有皮下瘘，可能是肛裂的并发症，最好是三级医院的肛肠科，皮下瘘不是高位低位，最简单的肛瘘而已，现在主要是痔疮很严重，肛瘘就是顺便，临时外涂复方利多卡因乳膏或者奥布卡因凝胶，不行，这个只能手术切除，你这个是一定需要手术的，只是时间早晚，保守治疗绝对不可能治愈，只能是缓解症状，要就做直接一次性根治，住院5-7天，混合痔。

答 之前查过肛周彩超么，一般时间久了可能会加重，避免反复感染即可，在光线充足的地方拍照，暴露肛周，肛瘘是一个很普通很常见的病，不需要担心，不管是内盲瘘还是外盲瘘，进展都是非常缓慢的，之前有破溃流脓的情况么，别焦虑这个问题，就是一个很常见的病，发病率很高，癌变率非常低，平时多注意，保持大便通畅保持局部清洁，没有明显不适感的话不需要手术，建议你现在就抽空做，你也有痔疮，两个问题孕期可能会反复发作，整个孕期和哺乳期没法用药，对，一定是同时做，根治术，建议休息两周再考虑上班，彻底恢复正常一个半月到两个月，看外观应该是低位，现在不严重，但建议你现在做。

答 暂时没有发现肛瘘外口，你说的肛门凸起是外痔，肛周湿疹不明显，可以考虑中药坐浴配合软膏涂抹缓解，从外观看不严重，外用复方黄柏液坐浴或者湿敷，涂抹龙珠软膏，瘙痒剧烈可以临时用地奈德软膏或者地塞米松软膏，保持大便通畅，避免用力排便或者排便时间过长，注意局部清洁干燥，注意忌口，避免搔抓，避免热水和化学品刺激，外涂在肛缘。

答 这个就是血栓外痔，建议手术切除，局麻下一刀就可以，如果不愿意手术可以考虑外用药物缓解，一定程度上也可以吸收，但将来有复发的可能，局部涂抹龙珠软膏或者马应龙痔疮膏，塞一粒普济痔疮栓，主要是多注意，保持大便通畅，避免用力排便或者排便时间过长，注意局部清洁，注意忌口，这个一般就是因为突然性的用力排便动作导致的，不需要，没有意义，暂时不要运动，避免一切腹压增大的运动，争取通过用药让它自己吸收，肛门口所有的质感偏硬的凸起基本都是小血栓，如果不影响日常生活可以暂时不管它，等严重了再一起手术剥除，直肠问题无法肉眼直观判断，需要内镜才能诊断。

答 基本愈合大约一个多月，彻底恢复正常大约两个月，理论上都是暴露伤口，不会缝合

答 这个没有关系，还是自己局部感染的，理论上不会假性愈合，不需要担心，再过四五天，观察一下破溃口有什么变化，同时看看周围皮肤的情况，有没有疼痛红肿，现在还是每天去医院换药么，自己每天早晚用碘伏消毒，垫一个小纱布，有两个后果你得知道，我现在怀疑里面脓腔没有打开，还是有感染灶，所以第一是这个口子可能很长时间都长不好，会一直流脓，第二是未来的某一天有可能会突然加重，大半个屁股蛋红肿，需要忌口，辛辣刺激牛羊肉，有条件的话还是查一个彩超，可能需要在局麻下用钳子或者探针捅一捅，看看下面还有没有脓腔。

答 不用盖纱布，碘伏消消毒，敞开就行，躺着底下垫一个卫生巾或者卫生垫，让里面的脓水慢慢流，暂时不考虑是脓肿或者肛瘘，一定要去正规的医院换药，很容易长不好形成假性愈合，肛瘘就是这个伤口和肛管相通，如果还有比较多的分泌物就敞开，如果不多了，就每天换药，把无菌的凡士林纱条或者药捻塞进去，避免假性愈合，暂时不考虑是肛瘘，一周后看情况再考虑复查肛门彩超，单纯在家抹药膏很容易假性愈合，你现在看似只是一个小眼，但底下脓腔其实很大，一定是让伤口从内向外，从下到上慢慢愈合，慢慢填起来，现在局部红肿没有那么明显，可以不用青鹏软膏，肛瘘是无法自愈的，继续规范换药就行。

答 你好，这是一个大的皮下脓肿

答 这个不是尖锐湿疣，可以继续观察，如果三天左右慢慢愈合，就考虑是毛囊炎，如果一周以上还是没有愈合，反复破溃流脓，就考虑是肛瘘，肛瘘是因为肛窦感染引起的，暂时你先观察，先不着急，破了就涂点碘伏消消毒就行。

答 大概率就是脓肿，位置离肛门很近，不复杂，你自己圈的部位肉眼看没有任何问题，画绿圈的看情况肿胀感稍明显，塞一粒普济痔疮栓，外涂硫酸氢黄连素软膏，如果我画圈的部位没有任何不适感，就不考虑脓肿，先外用药缓解症状，保持大便通畅，避免用力排便或者排便时间过长或者排便次数过多，暂时外观没有问题，能买到的话就用那两个药，脓肿发作是突然间的，和痔疮发病完全不一样，你疼痛的地方目前肉眼没有任何异常，疼痛感考虑是肛管皮肤破溃引起的，你那个肿胀的地方如果没有疼痛感不考虑是脓肿，是一个比较严重的混合痔，如果平时没什么明显不适感可以不手术，保持现状就行，能买到的话先用药观察，暂时不考虑是脓肿，就是局部肛管皮肤的破溃。

答 明天去你手术的医院处理，这个你自己弄不了，需要大夫处理，不是内口，考虑是局部的一个假性愈合，然后蓄脓感染，小小的切开一点，然后消毒再重新组合就行，或者是用注射器针头挑破了，用双氧水和生理盐水冲洗，每天碘伏消毒，沟通。

答 在光线充足的地方拍照，暴露局部，我看一下伤口，肛门里觉得有明显不适感么，两个可能，需要你进一步去手术医院就诊，第一是手术中操作，并没有彻底清理脓腔，破坏间隔，所以导致现在感染，第二是术后愈合时因为换药等各种原因导致局部蓄脓，可能需要从这次手术的创面做个小切口引流一下，对，皮长好了，里面的肉没长好，引流不通畅，所以出现这个情况，需要重新彻底引流才行，有可能会，但这个和局部组织情况和引流情况有关，不需要，挂线分虚实，你这个如果是彻底切开的话就每天清洗坐浴，消毒上药就行。

答 你好，现在有什么不适感

答 从局部有不适感到现在几天了，这个考虑是肛周脓肿，但也有可能是局部的毛囊炎，买一瓶六神丸，按照说明书，口服加外用，莫匹罗星继续用，有消炎药也可以吃点，暂时不好判断，可以先用药，如果消肿了，就不用再管，如果破溃了，用碘伏消消毒，然后继续观察，一周左右局部愈合没有任何不适感就说明是毛囊炎，以后也不需要担心，如果一周左右还是局部轻微不适，而且有脓水流出，就说明已经形成肛瘘，三个月后再考虑手术治疗，连用一周，只要局部没有加重就按这么用，保持大便通畅，避免用力排便或者排便时间过长，注意局部清洁干燥，避免久坐，注意忌口。

答 术前发烧是不能手术的，需要退烧后，确定感染指标降至正常才行，你这个不是肛瘘，是脓肿，从开始有不适感到现在几天了，这个是脓肿，发烧应该就是和这个有关，去儿童医院咨询，如果孩子身体状况没问题，可以考虑手术，如果不行，可以先抗感染治疗，再考虑手术，脓肿是急症，和肛瘘是两码事，那个可能是肠液，也可能是从脓肿内口流出的脓液，兩個方法，第一是根治術，損傷比較大第二是引流術，就是切一個小口，膿液出來後疼痛緩解，以後再考慮做根治，但具體選擇什麼術式需要大夫去判斷選擇，這個需要進一步咨詢兒童醫院肛腸科大夫，我們沒有做過這麼大孩子的手術，局麻下也可以做。

答 还是在光线充足的地方拍照，暴露局部，现在看着没什么问题，你天生肛门褶皱多，所以容易导致瘙痒，肛窦基本上不会自愈，现在看不到只是因为有一段时间没发作了，内外口相对于愈合，上次的方子怎么样，那两个药不完全融化会附着到皮肤上，继续用就行，不需要加芒硝冰片，还是早晚各一次，局部涂抹软膏，这个不着急，什么时候再犯什么时候再做，这个不是要紧的问题，最近瘙痒比较明显的话先涂一周激素软膏，瘙痒缓解后可以光坐浴不涂软膏，糠酸莫米松软膏或者曲安奈德。

答 之前这个部位有过肿胀疼痛么，平时局部有没有轻微疼痛和分泌物增多的情况，有空可以查一个肛周彩超，肛瘘也不是必须手术的，只是平时不发作，多注意局部清洁干燥，保持大便通畅，可以不管它，一般不会进展，对，看着比较像，离近点拍局部，离近点拍局部照片也行，就是肛瘘，很清楚，想做就做，自己考虑好就行，大概率不会加重，以后也就是这样，这个你自己考虑就行，想彻底解决就做，如果可以接受现状就不做，这个病就是因为排便时肛窦的感染，进而发展成肛瘘，和生活习惯没多大关系，腹泻或者大便不成型的人得的比较多。

答 没问题，不需要担心，做痔疮了么，如果确定没有做痔疮的话这个线头就是术中用手术缝线给你做的引流条，保证伤口深处分泌物可以顺利流出的，肛管皮肤也有伤口，不是单纯的肛门口，绑在括约肌上的，如果直接切断会导致失禁，所以用这个慢慢的去切割，保证肛门功能不受损，里面是扎紧的，外面线头无所谓，疼是因为创面太大了，不需要管它，正常坐浴清洗上药就行，对，现在还早，伤口恢复还得一个多月，肛门功能恢复差不多两个月，看伤口形态应该是低位的，根治术的话复发几率不大，没什么好的预防方法，这个属于急性感染性疾病，最好就是早发现早治疗，感染初期保守治疗的成功率是很大的，平时避免久坐，保持大便通畅就行，脓肿破了就是肛瘘，本质是一种疾病的两个阶段。

答 手术后到现在具体多久了，现在恢复的没问题，后续会长成正常皮肤，现在摸着比较干，比较硬的是瘢痕，每个人对瘢痕的吸收时间和程度都不一样，不需要担心，坐浴的话主要是改善局部潮湿瘙痒和坠胀等不适感，真正对伤口愈合起作用的是局部涂抹的药液或者药膏，脓肿肛瘘的伤口愈合基本在两个月左右，现在要做的就是要引流通畅，避免出现假性愈合，不然很容易会复发，手里还有什么药，伤口没有愈合前几年是一定处于炎症状态，有分泌物和脓的渗出，必须让那些东西顺利流出才行，如果表皮长好了但是底下还没有完全愈合，就是我们说的假性愈合，引流不畅，就会复发，有高锰酸钾片么。