孩子这个伤口的前一天上厕所就说起了个疙瘩咋办-真实医生回答-春雨医生

患者

张大夫您好，我忘记给你说一件事，孩子这个伤口的前一天孩子去打篮球，教练打他了踢他屁股踢多重我不知道，我当时不在场，第二天孩子上厕所就说起了个疙瘩，疙瘩就是我刚开始给你发的图片那样，和教练踢他有关系吗？（男，9岁）
这是这几天伤口的变化您看一下
图片因隐私问题无法显示

张凯烨医生

这个没有关系，还是自己局部感染的

患者

你记得我吧？

张凯烨医生

记得，现在长的不错

张凯烨医生

理论上不会假性愈合

患者

还是有脓流出来

患者

现在需要怎么处理呢？需要去医院给孩子看一下吗？孩子这个是肛瘘吗？孩子吃上要忌口吗？肉蛋奶能不能吃？

张凯烨医生

不需要担心，再过四五天，观察一下破溃口有什么变化，同时看看周围皮肤的情况，有没有疼痛红肿

张凯烨医生

现在还是每天去医院换药么

患者

没有去医院了

患者

我在家里给他处理，去医院孩子疼的受不了，每次吓的浑身抖，出一身汗

张凯烨医生

那就自己每天早晚用碘伏消毒，垫一个小纱布

患者

周围不疼痛，和红肿

患者

什么药都不需要涂？

患者

对了没有给孩子吃消炎药，孩子没有吃过西药，不知道过敏不，喝的金银花和蒲公英水

患者

孩子需要忌口吗？肉蛋奶能吃吗？

张凯烨医生

有两个后果你得知道，我现在怀疑里面脓腔没有打开，还是有感染灶，所以第一是这个口子可能很长时间都长不好，会一直流脓，第二是未来的某一天有可能会突然加重，大半个屁股蛋红肿

张凯烨医生

需要忌口

张凯烨医生

辛辣刺激牛羊肉

张凯烨医生

有条件的话还是查一个彩超，可能需要在局麻下用钳子或者探针捅一捅，看看下面还有没有脓腔

患者

您的意思孩子这个还是肛瘘吗？

患者

猪肉和蛋奶可以吃？

患者

现在这个情况可以做彩超了对吗？

张凯烨医生

肛瘘不能排除，但还有一个问题也不能排除，就是臀部软组织感染，这个一般继发于局部慢慢感染，然后始终存在感染，经久难愈

患者

啊

患者

这么严重？

患者

吓到我了😭

张凯烨医生

对，这个部位的不能掉以轻心，有空先查个彩超

患者

彩超就可以确定是什么问题对吧？

患者

那我今天回去查吧？

张凯烨医生

对，可以看是不是肛瘘，也可以看到局部皮下有没有感染灶

患者

哦

张凯烨医生

先查再说

患者

今天去医院查一下

张凯烨医生

好的，随时联系

患者

这是怎么造成的呀？

张凯烨医生

就是局部感染，但感染也分急性慢性

患者

张大夫

患者

孩子这个病影响运动吗？

患者

比如篮球训练

张凯烨医生

最近尽可能避免剧烈运动

张凯烨医生

避免久坐压迫

患者

好的👌鸡肉猪肉鸡蛋奶可以吃吗？

张凯烨医生

可以的，没问题

张凯烨医生

彩超拍了么

患者

约的大夫明天早上

张凯烨医生

好的

患者

您看孩子的伤口变化，从粉到红，不是要长好了吗？

张凯烨医生

但我怀疑现在只是表皮在愈合，底下的组织并没有随之正常愈合

患者

哦，您是担心这个口子愈合，病灶隐藏在里面？

张凯烨医生

对

患者

嗯嗯，周围我按压，孩子不疼周围也不红肿

患者

明天我拍了彩超在联系您，还有14次对话就结束了！😁

张凯烨医生

就怕是局部深部的问题，现在这个坑看着有点深，不太自然，明天拍完再联系，但愿没事

患者

您从哪里看出来是个坑了？我每天观察是肉一点点往上顶，颜色是一天比一天红

患者

可以去北京医院找你吗？

张凯烨医生

这是小问题，不需要担心，当地医院水平完全足够了，暂时先不需要担心

患者

早上我给您发图片，您不是还说伤口长的不错嘛？

患者

结果，后来您说了很多，然后我有点害怕，毕竟孩子还小才9岁😭

患者

今天心理一天都很难受，饭都吃不去

张凯烨医生

比之前肯定要好一点，周围红肿也消退了

张凯烨医生

一切等拍完彩超再看，别担心这个事

患者

您说有坑？是从哪里看出来的？

张凯烨医生

图片因隐私问题无法显示

张凯烨医生

这个角度看，不太像马上要愈合的样子

患者

哦这是大前天的图片

患者

我看了一下照片时间是26号的

张凯烨医生

哪张是今天的

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

这个我看照片时间是30号上午10点拍的

张凯烨医生

这张看着还不错，明天拍个彩超再继续观察几天，看看创面的愈合情况和分泌物渗出情况

患者

好的，从这张照片看的话，是不是情况不会太严重？

张凯烨医生

暂时考虑没什么事

患者

好的谢谢您，早点休息吧

张凯烨医生

不客气，有问题随时沟通

患者

您好张大夫，看过大夫了指摸了一下，说是能摸到瘘管，确定是肛瘘，没有做彩超

张凯烨医生

如果确定是肛瘘的话，三个月以后再择期考虑手术

张凯烨医生

但如果要是想明天具体情况，还是建议查个彩超看一下肛瘘的走向和内口的深度

患者

三个月以后在做，不怕瘘管更大？更感染？

张凯烨医生

三个月之后肛瘘纤维化了再做损伤比较小

张凯烨医生

主要是注意局部清洁卫生，避免发展成臀部蜂窝组织炎

患者

是啊，三个月呢，我担心在家护理不好

张凯烨医生

只要没有加重就不需要管，每天洗洗就行

患者

那还是拍个彩超你先看一下？挂个肛肠科？还是外科也可以？不行去北京找你吧

患者

肛瘘手术是怎么做？术后还不能缝合？如果是孩子做手术，选择的是什么麻醉方式？

张凯烨医生

你在山西的什么地方

患者

山西太原

患者

今早去我们山西省中医院肛肠科看了一下大夫就摸了一下就确诊是肛瘘了

张凯烨医生

大王村的中医药大学附属医院肛肠科，水平很高，完全可以解决，不需要来北京

患者

您有介绍的大夫吗？

患者

大夫直接在表皮就可以摸到瘘管，那这是个大手术吗？

张凯烨医生

谁给你做手术这个你可以在门诊的时候问一下，到时候住院后会给你安排，瘘管的具体情况一定是要彩超下才能判断的，但一般这么大的孩子都是单纯肛瘘，瘘管走向不会太复杂，不算是大手术，但术后愈合期会比较长