患者
您好大夫
我拍过照片了你在看一下（男，9岁）
这样图片上那个小纱布是昨天去医院，大夫给处理完伤口往伤口里面塞的小纱布 说是纱布上的药
图片因隐私问题无法显示
张凯烨医生
不用盖纱布，碘伏消消毒，敞开就行，躺着底下垫一个卫生巾或者卫生垫，让里面的脓水慢慢流
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是伤口
患者
您看一下
张凯烨医生
暂时不考虑是脓肿或者肛瘘，
张凯烨医生
一定要去正规的医院换药，很容易长不好形成假性愈合
患者
伤口本来没有这么大，是昨天去医院处理的时候，大夫那夹棉花球的夹子撑大的
患者
孩子这个伤口现在是漏着里面的红肉
患者
肛瘘是不是肛门里面还有个眼？
张凯烨医生
对，肛瘘就是这个伤口和肛管相通
患者
那确定这个就是肛瘘了吧？
张凯烨医生
如果还有比较多的分泌物就敞开，如果不多了，就每天换药，把无菌的凡士林纱条或者药捻塞进去，避免假性愈合
张凯烨医生
暂时不考虑是肛瘘
张凯烨医生
一周后看情况再考虑复查肛门彩超
患者
那得去专业医院让大夫来处理了吧？
患者
意思不让伤口愈合？
患者
我抹上红霉素了 不起作用对吗？
张凯烨医生
对，单纯在家抹药膏很容易假性愈合，你现在看似只是一个小眼，但底下脓腔其实很大，一定是让伤口从内向外，从下到上慢慢愈合，慢慢填起来
张凯烨医生
现在局部红肿没有那么明显，可以不用青鹏软膏
患者
语音因隐私问题无法显示
张凯烨医生
对，肛瘘是无法自愈的
患者
现在您的建议是？
患者
这个大夫说不是肛瘘 说
张凯烨医生
继续规范换药就行
患者
这个换药大夫说不是肛瘘
患者
说离肛瘘位置远
患者
换一个礼拜？
患者
儿科外科急诊科大夫
张凯烨医生
这个一周未必能完全痊愈
张凯烨医生
每天换药的话半个月内可以愈合
张凯烨医生
但这个彻底恢复正常可能需要一个月
患者
得换一个月药？
张凯烨医生
现在不考虑是肛瘘，主要是避免假性愈合
患者
每次换药孩子疼的受不了
张凯烨医生
换一周多就行，后期这个破溃口愈合后慢慢养着就行
患者
大夫拿着那个夹棉球的夹子要进去那个破口
张凯烨医生
对，必须这样
患者
孩子疼，这个大夫说现在破口了，拍彩超也拍不到了
张凯烨医生
现在不需要拍，没有意义，一周以后再考虑
患者
好的
患者
孩子白天一天上学 都在学校，白天怎么给孩子护理呢？
张凯烨医生
破溃口压一块小的碘伏棉球，上面垫一块薄的小纱布就行
患者
好的
患者
刚才这个大夫把有药的纱布全部塞到孩子的破口里了 ，没事吧？
张凯烨医生
没事的，必须这么做，如果假性愈合了就需要把整个创面全部切开慢慢长
张凯烨医生
图片因隐私问题无法显示
张凯烨医生
理论上这样切开才能避免复发，只是这么孩子可能太疼，所以尽量减少损伤
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
贴这个可以吗？
张凯烨医生
可以的
张凯烨医生
底下再压一个小棉球
患者
这个伤口没好之前 都不能洗澡吗？
张凯烨医生
可以的，不影响
患者
张大夫，孩子的伤口到什么样程度就不用去医院清理了，孩子受罪的，口服金银花和蒲公英熬水日常喝可以吗？
张凯烨医生
伤口彻底愈合前都需要去医院换药
患者
都得往伤口里面清理？
张凯烨医生
对
患者
孩子疼的 受不了😭
张凯烨医生
只能是这样换才能避免假性愈合和加重
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咨询时间: 2023-06-25
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