答 在光线充足的地方拍照，暴露肛周，有空拍照，单凭描述无法无法诊断和用药，平时阴道分泌物多么，有肛门坠胀刺痛等不适感么，最近是不是辛辣刺激吃的比较多或者是活动量比以往大，外用复方黄柏液局部湿敷，涂抹龙珠软膏即可，保持大便通畅，保持局部清洁干燥，注意局部，避免热水和化学品刺激，避免搔抓，肛缘没有任何凸起就不考虑是痔疮，肛周瘙痒分为原发和继发，常见多为继发，一般是痔疮，肛窦炎，肛管炎，阴道炎引起的分泌物频繁刺激肛缘皮肤导致，复方黄柏液或者康复新液或者妇科洗剂都可以，有什么用什么。

答 在光线充足的地方拍照，暴露肛周，肛周潮湿感明显么，白芷10黄柏10苦参15地肤子20白鲜皮20防风10当归6然后另外买100g的芒硝和冰片，一副药用一天，早晚各用一次，拿一个不锈钢盆，熬15分钟，然后抓一小把冰片芒硝放盆里，用药液冲化了，兑点温水坐浴15分钟，然后涂抹龙珠软膏，这个软膏是缓解痔疮肿胀的，对肛周瘙痒效果一般，直接塞普济痔疮栓，口服槐榆清热止血胶囊或者槐角丸，再口服地奥司明片，止血胶囊不单单是止血，也可以缓解肿胀，建议查一个直肠镜看看严重程度再对症用药，这几个配合应用可以有效缓解内痔充血引起的坠胀不适感，对。

答 我要看看有没有黏膜脱垂的情况，平时大便怎么样，肛门外观看着没有大问题，只是有轻微的肛周湿疹，建议查一个乙状镜或者直肠镜，现在考虑你有轻微的直肠炎，此外也有肛窦炎，都可以引起，肠道内问题需要内镜判断，目前看外观没有大问题，所以考虑是直肠炎和肛窦炎的问题，暂时查直肠镜或者乙状镜就可以，不需要查结肠镜，建议检查过后对症治疗，你这个年纪如果没有其他不适感和症状，暂时不考虑其他问题，结肠镜是检查全结肠段，乙状结肠和直肠镜是检查部分肠段，乙状结肠镜和直肠镜操作简单，便宜快捷，结肠镜比较贵，而且需要提前肠道准备，比较麻烦，这个是结肠镜检查全阶段相对于比较全面，可以直接查直肠镜，去了就能做，便宜快捷。

答 平时有肿物脱出么，这个就是长期肛周潮湿刺激皮肤导致的湿疹，现在属于慢性湿疹皮肤褶皱增多，增厚，不需要担心，中药坐浴配合软膏涂抹就行，后期加重了可以考虑外科治疗，方便熬药么，白芷10黄柏10苦参15地肤子20白鲜皮20防风10当归6然后另外买100g的芒硝和冰片，一副药用一天，早晚各用一次，拿一个不锈钢盆，熬15分钟，然后抓一小把冰片芒硝放盆里，用药液冲化了，兑点温水坐浴15分钟，然后局部涂抹龙珠软膏，这个只是暂时缓解，有空的时候建议查一个直肠镜，看看内痔具体严重程度，根源还是痔疮和肛窦炎有关。

答 在光线充足的地方拍照，暴露肛门，你现在每次排便都脱出，而且需要用手塞回，说明痔疮已经比较严重，同时很可能伴随肛裂和肛窦炎，单纯混合痔不会有这种情况的疼痛感，用药意义不大，只是暂时缓解症状，现在用药就是浪费钱，建议直接手术，反复发作会引起括约肌痉挛，加重症状，严重的话会引起肛门狭窄，平躺放松状态下括约肌痉挛会缓解，现在手里的药足够用了，其他的没必要用，浪费钱，我的建议是手术，现在用什么药都只是缓解一点疼痛，对你的病没有任何帮助，可以外用软膏，配合坐浴，不要塞栓。

答 在光线充足的地方拍照，暴露肛门，保守治疗效果一般，而且将来一定会反复发作，对，混合痔，肛窦炎，肛裂，现在最起码是这三个问题，而且时间都不短了，用药只能是缓解症状，彻底解决只有手术，确定有没有肿瘤需要查肠镜，肉眼无法判断，先做手术，术后两个月后再考虑查肠镜。

答 有明显疼痛感么，早晚外用普济痔疮栓塞肛，局部涂抹龙珠软膏，肛门口这一圈其实都属于痔疮，只是很轻，并不严重，画圈的这个是外痔，可以继续保守治疗，暂时不考虑手术，保持大便通畅，避免用力排便或者排便时间过长就行，不算是湿疹，但如果进展下去就可能会成湿疹，继续外用软膏，避免痔疮加重，如果进展的话可以配合中药坐浴，有空可以查一个直肠镜看看痔疮和肛窦炎的情况，这个不好说，脓肿属于急症，谁都没法提前准备好不得，痔疮和肛窦炎引起的，百分之九十五的肛周脓肿都是由肛窦炎诱发的。

答 有其他不适感么，有肉球脱出么，不要用碘伏涂抹，每次排便后用清水清洗干净或者用湿巾擦后用纸巾擦干，塞一粒普济或者马应龙痔疮栓，局部可以考虑涂抹龙珠软膏，保持大便通畅，避免用力排便或者排便时间过长，如果还是反复瘙痒，逐渐加重，可以考虑配合中药坐浴，避免搔抓局部，避免热水和化学品的刺激，瘙痒的原因很多，痔疮肛窦炎等肛门问题引起的分泌物渗出刺激肛周皮肤导致的瘙痒，或者是单纯的肛门瘙痒症等等，没有其他不适感可以暂时先用药，并不需要检查其他。

答 现在有什么不适感，局部有明显肿胀么，有轻微不适感么，肛门里有坠胀感么，有空赶紧查一个肛门彩超，没空的话先按脓肿治疗，找地方输消炎药，能不手术就不手术，所有的外科疾病一定是尽可能争取保守治疗，不行了才考虑手术，你这个情况一定是需要手术，但并不是现在就必须做，手术一次性5000起步，输液三五天也就二三百，不要做引流，直接做根治，这个得看瘘管的高度，你上次做的并不好，肛门恢复的有点畸形，迟早有一次保守治疗压不住就需要手术治疗，暂时不确定是不是脓栓现在不需要做，可以简单做个彩超，看看皮下情况，这种手术最好是有肛肠专科的二级以上医院做。

答 现在主要是有哪些不适感，之前查的时候说过你痔疮情况么，你现在主要是什么不舒服，说过你痔疮，肛窦炎和肛管炎的问题么，痔疮多大，具体情况告诉你了么，肛门口堵塞感，疼痛感主要是痔疮，肛乳头瘤，肛窦炎等共同导致的，两个检查，第一是直肠镜，第二是结肠镜，无痛和普通都一样，差别只是有没有麻醉，麻醉有风险，而且无痛也不一定是完美没有感觉，最近有没有腹痛腹胀的感觉，无痛不疼，但苏醒后可能会恶心，头晕，雷贝拉唑意义不大，最近可以吃点盐酸小檗碱片，肠道现在考虑可能就是慢性肠炎，蒙脱石不需要吃，雷贝不需要吃，肛门口不适感一定要查肛门镜或者直肠镜。

答 方便的话在光线充足的地方拍照，暴露肛周，建议还是综合用药，坐浴加软膏涂抹加必要时口服药物，用这个方子坐浴:白芷10黄柏10苦参15白鲜皮20地肤子20防风10当归6然后另外买100g的芒硝和冰片，一副药用一天，早晚各用一次，拿一个不锈钢盆，熬15分钟，然后抓一小把冰片芒硝放盆里，用药液冲化了，兑点温水坐浴15分钟，然后局部涂抹龙珠软膏，缓解症状很容易，但是根治比较难，瘙痒分原发性和继发性。

答 有排便撕裂状疼痛么，便血是喷射状还是滴状，不需要担心，偶尔少量便鲜血都可以自行停止，这个栓剂先停用，早晚外用温花椒水坐浴，局部涂抹龙珠软膏，塞痔疮栓就行，保持大便通畅，避免用力排便或者排便时间过长，避免久坐久站，注意局部清洁干燥，暂时考虑是肛窦炎，便血的话一定是痔疮，但不用管它，一般都可以，保持大便通畅，一周左右就可以缓解，或者先停药，再观察两天，可能是药物刺激的，不是什么问题，不需要担心。

答 有排便撕裂状疼痛和坠胀感么，血是在大便表面一点还是和大便混在一起，在光线充足的地方拍照，暴露肛门，向侧面稍微掰开一点，对，现在考虑有肛裂，拍照，肛门口看着没有明显异常，最近先口服乳果糖口服液，一定要保持大便通畅，避免用力排便或者排便时间过长，每天早晚用温花椒水坐浴十分钟，塞一粒痔疮栓就行，继续观察，如果还是间断性的有出血和其他不适感，可以查个肛门镜看看具体情况，至于有没有肿瘤，这个肉眼无法判断，只能做肠镜，肠镜作为常规体检项目建议3年查一次。

答 现在有什么不适感，瘙痒分为两种，第一是原发性瘙痒，第二是继发性瘙痒，肛乳头肥大除非脱出肛门，否则肉眼外观是看不到的，平时有肛周潮湿感么，肛乳头瘤就是肛乳头受排便比刺激后增生肥大，一般都是没什么事，如果变大有明显异物感可以手术切除，这个属于常见病，不需要担心，平时坠胀感和排便不尽感明显么，你这个属于继发性瘙痒，是因为痔疮，肛窦炎等问题导致的分泌物渗出刺激肛周皮肤导致的，方便熬药么，首先得告诉你，你的问题根治是比较难的，局部皮肤情况不太好，而且合并痔疮，其次，治疗一般包括局部用药以及口服用药，最后你平时一定要注意，而且需要坚持用药。

答 现在肛门部有不适感么，你现在这个结肠炎有时候也会有出血的问题，隐血也会阳性，排便疼痛一般考虑是肛窦炎或者肛裂，频繁的坠胀感和便意和内痔有关，都会出现便鲜血，这个出血不是持续性的，只是在活动期偶尔才会有，现在4+考虑和你肛门部疾病有关，不需要担心，现在考虑是肛裂和内痔，肠镜你也做了没有什么问题，轻微肛裂或者慢性肛裂不会那么明显，也不会频繁发作，就是内痔的问题，轻度结肠炎不需要吃药，多注意饮食，定期复查就行，我说了，就是痔疮，你现在觉得肛门凸出来，那肯定是痔疮的问题，如果不适感明显可以考虑手术。

答 便血是鲜血还是暗红色的，疼痛感是坠胀还是撕裂状疼痛，疼痛持续多久可以缓解，方便的话在光线充足的地方拍照，暴露肛门，用手向侧面稍微掰开肛门，便血是擦的时候有还是喷射状，检查的话和生理期无关，大便干么，两个问题，第一是考虑有肛裂，但问题不严重，用点药就可以，第二就是可能有内痔和肛窦炎，但肉眼无法判断，暂时不需要担心，平时多注意就行，每天晚上外用花椒水坐浴，早晚外用普济痔疮栓塞肛，局部涂抹龙珠软膏就行，一周左右好转，去医院就是肛门镜检查和肛门指诊，你现在不考虑是直肠结肠的问题，直肠镜乙状镜之类的内镜不能做，你这个坠胀就是肛门的问题，和直肠关系不大。

答 这个是外痔，主要是因为用力排便或者排便时间过长导致，口服地奥司明片，外用普济痔疮栓塞肛，每天两次就行，保持大便通畅，久坐久蹲，用力排便或者排便时间过长，都会加重症状，所有往下的动作都会加重痔疮，现在怀孕，那就不需要用痔疮栓了，光吃地奥司明和温水坐浴就行，现在月份也够了，如果可以还是推荐顺产，会一定程度增加，但不一定会导致脱出。剖宫产术后，你会有很长一段时间的刀口不适感，而且有一定腹腔黏连的可能，所以如果可以推荐顺产，温水坐浴，做做提肛运动，现在看着不是太重，外面这个你先吃药，尽可能让它小一点。

答 在光线充足的地方拍照，暴露肛门，发现肛裂多久了，左侧那个就是你说的肉芽吧，现在每次排便后疼痛感明显么，平时又肛门坠胀感么，现在考虑三个问题，第一是肛裂，第二是内痔，第三是肛窦炎，你说的肉芽考虑是肛乳头，是类似于一个小尖或者小肉球状吧，没什么事，那个属于肛门正常组织受刺激后增生肥大，现在主要问题是肛裂，时间有点长，现在看情况已经慢慢发展为陈旧性肛裂，不是肛乳头肥大就是小的结缔组织外痔，没什么事，继续用药缓解症状吧，这个病只要你平时注意的好也不一定必须手术，一个月以内的新鲜肛裂才有自愈的可能，你这个情况恐怕够呛，肛裂周围的组织已经有些纤维化的迹象，保持大便通畅，注意忌口，注意局部卫生就行。

答 平时有什么不适感么，之前有过肛门排便疼痛么，这个就是单纯的外痔，但正后方那个小外痔考虑是肛裂的并发症，没有什么特别好的处理方法，现在没症状可以不管它，只要多注意保证不加重不变大就不需要手术，瘙痒的话主要是痔疮和肛窦炎导致的肛门分泌物渗出刺激肛周皮肤所致，外用复方黄柏液局部湿敷，然后外用龙珠软膏局部涂抹就行，平时注意忌口，注意局部卫生。