患者
今天大便，干结，第一坨出来的时候感觉有些费劲，第二部分出来还好，但发现第二部分大便上有一丝鲜红的红线，还有几处有红点，怀疑是血，请问严重吗？（男，38岁）
怕是癌
张凯烨医生
你好，有排便撕裂状疼痛和坠胀感么
患者
有撕裂感吧？反正出来的时候挺费劲的，感觉干
张凯烨医生
血是在大便表面一点还是和大便混在一起
患者
大便是两段，第一段颜色较深，没注意，第二段是表面一点
患者
第一段挺深的颜色我没看出来是不是红的
张凯烨医生
在光线充足的地方拍照，暴露肛门，向侧面稍微掰开一点
患者
现在吗？
张凯烨医生
对
张凯烨医生
现在考虑有肛裂
患者
掰了以后呢
张凯烨医生
拍照
患者
发给您？
张凯烨医生
对
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张凯烨医生
肛门口看着没有明显异常，最近先口服乳果糖口服液，一定要保持大便通畅，避免用力排便或者排便时间过长，每天早晚用温花椒水坐浴十分钟，塞一粒痔疮栓就行
张凯烨医生
继续观察，如果还是间断性的有出血和其他不适感，可以查个肛门镜看看具体情况
张凯烨医生
至于有没有肿瘤，这个肉眼无法判断，只能做肠镜，肠镜作为常规体检项目建议3年查一次
患者
好的好的，不行就去做个肠镜
患者
我是当时大便的时候里面疼，不是外边
张凯烨医生
明天仔细观察一下大便，如果有便血一定要拍照给我，看一下，一般肛裂或者痔疮出血会在大便表面附着一点，而且在大便通畅后不会出现
张凯烨医生
之前肛门做过手术么
患者
没有做过手术
患者
我关注您了，排便后还有就拍给您
张凯烨医生
好的，暂时不考虑肿瘤，如果是肛管直肠的肿瘤出现便血的症状，一般已经是中晚期，同时会伴有其他症状
患者
明白了，谢谢您
张凯烨医生
不客气，有问题随时沟通
患者
张医生，您好，刚刚大便，看着好像没有血，但是大便经过直肠末端的时候感觉疼了一下，就一下
张凯烨医生
还是考虑肛裂的问题，保持大便通畅，局部用药就行
患者
但是有一部分大便我看不到，在底下
患者
好的
张凯烨医生
作为肠癌的筛查，肠镜还是建议3年一次
患者
疼的感觉是那种吱儿的一点那种
张凯烨医生
撕裂状疼痛和刺痛感一般都是肛裂和肛窦炎导致的
患者
哦哦，我没做过肠镜，我只是昨天发现有红色的，所以担心
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不好意思
患者
抱歉了
张凯烨医生
没什么问题，很正常
张凯烨医生
最近再观察看看就行，如果没有明显疼痛感但还是有便血，就一定要及时查肠镜
患者
好的，我知道了，谢谢您
张凯烨医生
不客气，有问题随时沟通
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咨询时间: 2022-12-10
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