患者
我想咨询有关肛肠方面的问题（男，30岁）
张凯烨医生
你好，现在有什么不适感
患者
肛门痒是怎么回事啊
张凯烨医生
瘙痒分为两种，第一是原发性瘙痒，第二是继发性瘙痒
患者
之前我在肛肠医院检查他们说有肛乳头留
患者
用给您拍个照片看看吗
张凯烨医生
可以的
张凯烨医生
肛乳头肥大除非脱出肛门，否则肉眼外观是看不到的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
做的肛门镜
患者
图片因隐私问题无法显示
张凯烨医生
平时有肛周潮湿感么
张凯烨医生
肛乳头瘤就是肛乳头受排便比刺激后增生肥大，一般都是没什么事，如果变大有明显异物感可以手术切除，这个属于常见病，不需要担心
患者
肛门总出汗，上完厕所就跟擦不净是的然后就可痒了
张凯烨医生
平时坠胀感和排便不尽感明显么
患者
都有但不是很明显有的时候感觉坠的一下疼
张凯烨医生
你这个属于继发性瘙痒，是因为痔疮，肛窦炎等问题导致的分泌物渗出刺激肛周皮肤导致的
张凯烨医生
方便熬药么
张凯烨医生
首先得告诉你，你的问题根治是比较难的，局部皮肤情况不太好，而且合并痔疮，其次，治疗一般包括局部用药以及口服用药，最后你平时一定要注意，而且需要坚持用药
患者
不方便熬药医生
张凯烨医生
那就先用温花椒水坐浴，早晚各一次，然后局部涂抹地奈德乳膏或者地塞米松软膏，薄薄的在肛周皮肤涂一层，塞一粒普济痔疮栓，瘙痒缓解后改用龙珠软膏涂抹
张凯烨医生
平时一定要保持大便通畅，避免用力排便或者排便时间过长，避免久坐久站，注意局部清洁干燥
患者
这样能治好吗？坐浴多长时间？药抹上多长时间能洗下去？白天用抹吗？
张凯烨医生
这个只能改善症状，平时多注意避免复发就可以，一般用完一两天瘙痒就可以缓解
张凯烨医生
坐浴10分钟，软膏涂抹后不需要洗，早晚各一次，晚上涂完了早上清洗，早上涂完可以在屁股里夹一块小纱布保持局部干燥
患者
那我这个瘙痒跟肛乳头留有关系吗
张凯烨医生
和肛乳头肥大，痔疮，肛窦炎都有关系
患者
那这个肛乳头留用手术吗？上完厕所有一会但是要是痒起来拿纸擦就跟上完厕所没擦净似的
张凯烨医生
肥大到有不适感再考虑手术，现在没必要
张凯烨医生
平时大便怎么样
患者
天天都能上一回，但是上的不多
患者
吃中药加坐浴能治愈吗？
张凯烨医生
治愈比较难，需要平时多注意，尽可能避免复发，原发的内痔肛窦炎不解决，以后遇到上火之类的情况还会有分泌物渗出导致瘙痒
患者
吃您给我开的药能治愈吗？医生那您能帮助我开个方子我在我这边找个能熬药的代煎一下吗 ？我给您钱
张凯烨医生
中药坐浴也很难治愈，你先用温花椒水坐浴加软膏和栓，如果效果不好可以再用中药坐浴，不需要给我钱
张凯烨医生
白芷10 黄柏10 苦参15 地肤子10 防风10 当归6 然后另外买100g的芒硝和冰片，一副药用一天，早晚各用一次，拿一个不锈钢盆，熬15分钟，然后抓一小把冰片芒硝放盆里，用药液冲化了，兑点温水坐浴15分钟，连用七天
张凯烨医生
如果症状缓解了可以一副药用两天，一天坐浴一次
患者
谢谢您！那我这个就是治不好了只能缓解是吗医生？像我这个病还能往不好的方向发展吗？那大便上的少怎么办啊？
张凯烨医生
只要没有明显分泌物渗出一般就不会有瘙痒，所以要求你必须多注意，瘙痒只是并发症而已，并不需要太担心，再严重的话就是内痔和肛窦炎加重，比如坠胀感，肛门灼热刺痛，排便不尽感等不适感，大便量少不需要担心，这个和个人饮食与作息有关，没有不适感不需要管它
患者
分泌物是不是就跟上厕所没擦净似的啊？问题是肛门总出汗啊
张凯烨医生
对，所以需要用药治疗，肛门分泌物和肛门汗腺分泌都会导致潮湿而加重瘙痒
张凯烨医生
坐浴加软膏涂抹加塞栓
患者
嗯嗯 那个栓一天上一次是吗医生
张凯烨医生
一次两次都可以，主要是看局部症状
患者
那口服的药吃什么药啊医生？
张凯烨医生
口服也是中药汤剂，调节全身的状态
张凯烨医生
现在不需要
患者
你好医生普济药店买不到啊
张凯烨医生
其他的也可以效果都是类似的
患者
谢谢 医生像我这种情况大概几天能见效果？要是严重了能到什么程度
张凯烨医生
三到五天就可以缓解
张凯烨医生
严重的话就是肛门湿疹，逐步发展到慢性，出现皮损
患者
皮损是什么意思？那要是这样还能好治吗？
张凯烨医生
网上都有图片，你可以自己搜一下肛周湿疹和肛门瘙痒症
张凯烨医生
各种因素反复刺激和频繁的搔抓后就会导致皮损
张凯烨医生
时间越短越容易治
患者
谢谢。那您看我给你发的肛门图片有肛周湿疹、肛门瘙痒症或是皮损吗？
患者
我这个瘙痒得有三四年了 就今年这会痒的厉害
张凯烨医生
网上有很多，你自己去搜就行，你现在不算严重，不需要太担心
张凯烨医生
你的瘙痒就是因为肛门里的问题导致的分泌物渗出刺激，根源问题不解决或者不缓解，瘙痒的没法根治
患者
那我这个坐浴，抹药和痔疮栓是用到不瘙痒了就可以停止了是吗医生
张凯烨医生
对
患者
好的 谢谢您的耐心与回答👍
张凯烨医生
上次查肛门镜是什么时候，当时除了说过肛乳头肥大外，还有其他问题么
患者
好几年了 好像就是说肛乳头留。那我用不用近期再检查一下
张凯烨医生
可以查一下，看看内痔，肛窦炎和肛乳头情况
患者
好的 我这几天就去查 查完了我在联系您
张凯烨医生
好的，有问题随时沟通
患者
好的谢谢您
患者
您好医生麻烦问一下肛乳头留能影响我排便吗？
张凯烨医生
时间久了，肛乳头肥大严重就会影响排便，一般的都不会有任何影响
患者
那影响排便有啥感觉吗？疼吗？
张凯烨医生
异物感
张凯烨医生
不疼
患者
要是那样是不是就得手术啦
张凯烨医生
对，有明显不适感就需要考虑手术治疗
患者
手术治疗用住院吗？大概多少天能好？这个痔疮栓我晚上上一次可以吗？白天上老想去厕所
张凯烨医生
需要的，基本上5-7天，痔疮栓随便，一天一次或者两次都可以
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咨询时间: 2022-11-26
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