答 如果中成药无效，可以改用抗生素。然后同时用中成药巩固。克霉唑是用来治疗霉菌性阴道炎的，不适合盆腔炎。盆腔炎是口服药。一般是头孢+甲硝唑或者左氧氟沙星。先用一周，如果症状没有完全消失，再用一周。盆腔炎也是需要病菌的。阴道炎好转的时候，盆腔的炎症也会好点。你前面发的这张支原体没有好，还是阳性的。支原体后面也还是会复发的。你说的这三个病本身就是互相有联系的，而且就是会复发的。治疗是为了减轻发作的症状，减少下一次的复发。比如这个月有过阴道炎或者盆腔炎，下个月又出现，那就是这个病没治好过。如果时间间隔长，比如6个月再发，那就是复发了。规范一段时间的抗生素使用，是为了减少下一次的复发。不是以后就没有了。住院和门诊用药是一样的。

答 先拍张外阴的照片。破了，成了一个溃疡。看照片，肿块比上次大了。就是硬，不痛。碘伏不变，把百多邦换成鱼石脂软膏。鱼石脂可以促进皮肤囊肿成熟或者消退。不一定是外阴的。不像月经，可能是排卵期出血。排卵期出血一般在月经中期，出血少，色暗，持续3-5天，不超过一周。从日期上看，比较像这个。如果在从出血时间算半个月左右来了，那这次就是排卵期出血。颜色暗是因为出血少，流出来已经不是新鲜的红色了。每个女的都会有月经不正常的时候，如果不是持续的，不联系，超过3个月，一般是观察为主。下面这个真不好说，如果用了鱼石脂，不能成熟化脓，那这个硬结就会一直存在。会慢慢缩小，耗时很长。

答 目前先考虑15，16号的，这次不是月经，有可能是一次异常的出血，可以先按排卵期出血算。从15号开始算半个月，如果2月初还没有来月经，就需要去医院看。一般这种出血可能和这次月经的排卵异常有关。如果只出现一次，是不用处理的。那如果现在验出来没有，那应该就不会怀孕了。一般10天左右就能验出来了。先再等等月经。最近可以泡脚，帮助月经来。

答 一发现就已经是溃疡了，没有长过痘痘，水泡。这个主要是用抗生素软膏，如果要加速愈合，可以用糖皮质激素软膏。抗生素软膏可以选择百多邦。糖皮质激素软膏可以选择皮炎平或者肤轻松。止痛可以口服散利痛，或者外涂利多卡因凝胶。外阴神经丰富，是会很痛的。阿希米也是属于抗菌的一种。药膏百多邦涂在溃疡的周围，皮炎平可以涂在溃疡上面。一般要一周。好转的话2-3天就可以，会有改变的。溃疡就是这样的，先扩大，加深，然后慢慢愈合。用了激素软膏，会加速愈合。溃疡就有这个过程。溃疡要增大，到边缘由红慢慢泛白。就会慢慢愈合了。这里是很痛的。上面的那一层白白的，像是渗出物。尿液有刺激性的。你可以试试在小便的时候，把生病一侧的阴唇往外面稍微推开一点。

答 需要的，两个检查不能互相取代。TCT检查的是细胞。HPV查的是病毒，是导致宫颈癌的原因。可以在以后的检查中补上就可以。HPV是引起大部分宫颈癌的病因，也是目前知道的，能检查出来的病因。剩下一小部分原因不明的，就要靠TCT检查。你看一下，如果有颜色改变，考虑就会不一样。没有颜色改变，那应该是月经前后激素水平波动导致的。被毛发覆盖，有时候不仔细看看不出来。如果白带没有问题，只是痒，就涂药膏。比如皮炎平类的。如果有颜色改变，要考虑外阴色素减退。可能湿疹，外阴营养不良。药膏没有问题。白带检查没有问题的。前面的这两张没有的。如果是细菌性阴道，会有阴道PH值的改变，乳酸杆菌的缺乏。不能算严格意义上的细菌性阴道炎。

答 b超。当时就是白带有问题，支原体阳性。b超没有对内膜具体描述。建议最好在月经的2-5天查一下性激素。现在建议先做一张b超，看一下内膜厚度。先用药，让月经来。然后在月经来的2-5天查性激素。还短时间来不了月经。不建议等，还是建议服药。雌孕激素联合。补佳乐+黄体酮。单独黄体酮估计不够。补佳乐是雌激素。雌激素用来增加内膜厚度。黄体酮用来，然后内膜脱落出血。没有查过性激素，不能完全断定是卵巢问题。AMH的值确实是低了。卵巢的储备功能比较差。如果月经来了，就停药。原来的药可以吃。如果还不来，再做yicib超看内膜。有可能是雌激素给的量不够。内膜不能长到一定厚度。口服药和注射针是一样的。那也只能先这样。加上雌激素，会增加来的成功率。

答 11月份的那种b超，内膜有点问题，偏厚，不均匀。建议现在月经的第2-5天查性激素。然后在月经刚结束的时候复查b超。现在考虑出血还是内膜不均匀引起的。等检查结果出来，可以用药物治疗。宫腔粘连以后是容易内膜受损的。可以用雌激素慢慢修复内膜。不手术。那还是需要做个b超。甲状腺功能没什么问题。白带这个也没什么。晨跑没关系。辛辣刺激不行。烟酒如果很少量没问题。雌激素会促进水钠储留，就是肿，不是胖。这个药只有进口的。即使选了不同的药，最后都是同一家公司的。如果吃的话，起码3个月。

答 你现在的症状也可以用黄体功能不全来解释。一周时间过去了，现在内膜有多厚不好说。现在主要是要让月经来。现在吃黄体酮，还是会碰到过年的。你可以试一下艾灸，泡脚这类活血的办法。内膜厚一个是会一下子出血多，还有是出血时间长。能长到多厚，要看雌激素水平，和你身体对雌激素的敏感性。一般不会那么快。放到最后做好了。做一个会放心一点，而且能指导后面用药。

答 如果HCG值降低，主要考虑流产。不，首先考虑宫外孕。不管是宫内怀孕还是宫外怀孕，都很难看到明确的妊娠结构。HCG值阳性，只能说明确是怀孕了。不管是怀在哪里，HCG值如果持续下降，最后的结局都是流产。现在只能说宫外孕不能完全排除。米非司酮是孕激素的拮抗剂，简单点理解，可以影响胚胎的活力。米索前列醇是帮助胚胎从子宫排除。现在没有胚胎，没有东西需要排除。如果HCG持续下降，不用手术。米非司酮都可以不吃。米索是促进子宫收缩，把胚胎排出来，你现在还没有胚胎，没有东西排。停经时间太短，HCG值太低，即使是宫外孕，现在在b超上也看不到。如果怀疑宫外孕，最好是在超上先找到卵巢黄体，从理论上说，宫外孕和黄体一般在同一侧。

答 不管是哪个时期的阴道出血，首先都要排除怀孕。那这个内膜太厚了。拍完整，看不到内膜的厚度。一般月经刚结束是4，来月经前是10-15。两次b超确实都是偏厚的。现在先按盆腔炎治疗，血不多，先不加药物止血。在下一次月经结束以后，刚结束就做一次b超，如果还是厚，是建议做宫腔镜的。内膜厚，不均是导致出血的一种常见病因。在月经的第2-5天查一下性激素。排除一下内分泌问题。可以服用断血流，或者裸花紫珠。还是考虑内膜问题导致的出血可能性最大。副作用不大。千金胶囊主要针对炎症，和内膜没有什么关系。盆腔炎一般会有肛门坠胀感。如果用栓剂，可以考虑野菊花栓或者康妇消炎栓。宫腔镜是麻醉的。先要用宫腔镜排除内膜病变，比如息肉。

答 如果是因为第一次没有出血。不是所有人都会出血，一个是处女膜的可能薄，弹性好。一个是可能曾经在运动，是有损伤。处女膜是一个环，并不是一层封闭的膜。要感觉紧，一个需要你的阴道窄，一个需要男性在勃起时的尺寸和硬度。阴道每个人就是不一样的。不是小说中描写的，一定有包裹感。如果想要感觉更明显，平时做缩肛运动，会好点。或者女性感觉明显，促进肌肉收缩也会好点。一般阴道松弛是因为频繁性生活，顺产，年龄。可以通过提肛运动。你可以百度一下凯格尔运动。性生活的愉悦感是两个人的配合，包括生理和心理。医院看的是，主要是阴道壁脱垂。还有产后或者漏尿的盆底肌测试。有个仪器，主要是测盆底肌肉力量的。

答 那现在的出血主要考虑排卵期出血。阴道的出血排除宫颈，内膜问题，发生在月经中期，主要考虑排卵期出血。排卵期出血主要是因为雌激素的改变，和内膜不匹配。可以因为劳累，心情改变，或者其他疾病引起。一般量少，3-5天，不超过一周。这种出血如果量不超过月经，时间不超过一周，不处理。避免性生活，避免活血的食物。和头孢没什么关系。和尿路感染不能说完全没关系，人是个整体。如果后面没有那么劳累了，尿路感染也没有了，还是出现月经中期出血的情况，就建议查性激素。排卵期出血的量不会那么多。明天医院上班了，可以去查一下性激素。这是避孕药的撤退性出血吧。那不用吃药止血了。紧急避孕药服用后，有可能会在一周内出现撤退性出血。就像来一次月经。

答 那你先上个厕所，把下面血清洗掉，自已拍一张好了。主要是看这粒囊肿是从哪里长出来的。如果是表皮的，主要考虑毛囊炎。如果是里面的，考虑前庭大腺囊肿。主要看了具体部位，可以考虑一下怎么用药。千万不要自已挤。那等你照片，注意对焦。硬就好比你摸着鼻尖，软就像嘴唇。从位置上看，还是考虑前庭大腺囊肿。就是特殊部位的腺体囊肿。要用外洗的，外涂的。外洗可以用高锰酸钾或者碘伏。外涂可以用百多邦。药物稀释以后坐浴。就是屁股坐在盆里，用药水把生病的地方泡着。一般一天两次，每次一刻钟。药房都可以。一个结局是囊肿软化，消失，一个是囊肿感染，化脓。不一定能完全消失的。还有囊肿是容易复发的。特别是月经前后，性生活后。在劳累，闷热，不清洁，抵抗力差的时候容易发。

答 也有怀孕风险的。男性的前列腺分泌物里面也会有少量精子的。如果要确保不怀孕，那就吃紧急避孕药。可以这么理解。这个是泌尿科的检查，我懂得比较浅。是取前列腺液做检查需要从肛门进去按摩前列腺，由于采取前列腺液时按摩压迫精囊，故可在前列腺液中出现精子，正常应该是没有的，如果有也没有问题，单纯的前列腺液没有精子。男性往往在射精动作发生前已有少量精子进入阴道。这是积存在输精管内的精子，在性兴奋过程中，随着输精管的收缩，将其择先排入尿道，然后随尿道分泌物而溢入阴道。会有这种意外怀孕的。

答 根据HCG的知，应该是怀孕了。怀孕以血hcg为准。不同医院有不同的参考值，一般是5或者10。这个结果肯定怀了。如果早期有出血，建议间隔48小时再复查一次。是流产。早期出血常见的就是先兆流产。查血是为了排除宫外孕。一个是48小时以后血HCG翻倍，那就继续观察，有可能是一次好的怀孕。一个是血翻倍不理想，或者下降，就可能是流产或者宫外孕。如果血值下降，不需要清宫，这么低的值一般结局是自然流产。hcg是每间隔48小时翻倍，就是乘2。没有翻倍，结果就不是很理想。这个可以在早期提示流产和宫外孕。如果血结果不理想，就及时做b超。如果出血增多，或者明显腹痛，及时去看。

答 主要问题就是HPV感染。HPV是引起宫颈癌的一种病毒，长期持续性感染会有宫颈病变风险。活检报告没有问题，慢性炎症。宫颈是鳞状上皮和柱状上皮组成的。化生就是炎症的一种表现。先用现有的药物就可以了。过3-6个月再复查。HPV最主要的传播途径就是性生活。没有用药的时候，可以性生活。如果复查阴性，就可以不带套。避免交叉感染。感染HPV后，机体产生的免疫机制可清除HPV，绝大部分(95%以上)生殖道HPV感染是良性的，可以自身清除，仅有一小部分女性会变为持续感染。

答 紧急避孕药有这个副作用的，干扰月经，一年最多不能超过3次，现在血不多，而且是第一次出现这种情况，癌症肯定不是第一考虑，最好是去医院查一下b超，看一下内膜情况，然后吃点益母草，把血止住，看下个月的月经情况，如果后面反复出现这种情况，是要查性激素的，先把紧急避孕药停掉，不要再吃了，如果要吃药避孕，推荐的是每天吃的短效避孕药，排除了怀孕，那就是一次月经，因为你也记不住吃药时间了，如果发生在吃药以后几天，那就是一次药物的撤退性出血，是指12.11之前，那你现在是药物的出血，吃药，再加上在排卵期，观察出血就可以了，时间不超过7天，量不超过护垫，就可以了，可以吃点益母草，然后不要太活血的，红糖，红枣，桂圆这类都不要，太辛辣刺激的不要吃。

答 病原体，霉菌，衣原体，可能还混合有细菌，不严重，阴道炎主要是容易复发，阿奇鎟体需要用这个药，霉菌性阴道炎永你现有的药就够了，衣原体可以通过性生活传播，但不能理解为严重，只是传播途径，阴道炎不是单纯和卫生有关系，和抵抗力也有关系，阴道炎主要是“致病菌”、“感染途径”和“人的抵抗力”共同作用的结果，比如月经前后，穿紧身衣裤，外出接触，都会引起，月经来过以后，或者停药2周，用完口服阿奇霉素的两周，不建议的，阿奇霉素用法:一，顿服法:一次服用1g(每片250mg的片剂，4片)就可以了。二，第一天服0.5g(2片)，每天各服一片，服够1.5g(6片)就可以了，就是有两种吃法，一种是一次性口服四片。

答 你好，泌乳素高那项，后面正常的那次是复查吗