患者
例假不正常。
11月例假提前一周，到了12月例假推迟了三周，12月例假来的时候黑色，血块多。目前1月份例假还没有来，现在已经推迟了三周。以前从未出现过这种情况。自己的正常例假是28天。
今年五月份因为急性咽喉炎住院一周，然后持续咳嗽三周。后来7月份眼部出现带状疱疹，治疗五周。后来8月底因为过敏性鼻炎，开始吃药，中药西药都有，持续两个月。目前没有其他症状。12月妇科检查，解脲支原体高，服用多西环素两周，然后同时因为胃部不适，同时吃丽珠得乐两周。
去市妇幼看医生，给开了调经促孕丸，吃完一周，例假仍然没有来，目前吃了两天逍遥丸，同时做了卵泡储备功能检测，数值特别低。
不知道例假紊乱是否和内分泌有关，还是说有卵巢早衰的可能，计划今年要孩子。（女，35岁）
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马舒兰医生
你好，除了这张报告，还有别的报告吗
马舒兰医生
比如性激素的
患者
没有
患者
因为身体没有其他的症状，目前
患者
可是例假老不来
马舒兰医生
当时只查了AMH？
马舒兰医生
那超呢
马舒兰医生
b超
患者
体检的12月份体检的时候做了腹部b超和阴超
患者
检查的大夫说是正常
患者
当时的体检是有轻度炎症，然后解脲支原体高，其它都正常
马舒兰医生
有体检报告吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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马舒兰医生
当时就是白带有问题，支原体阳性
马舒兰医生
b超没有对内膜具体描述
马舒兰医生
建议最好在月经的2-5天查一下性激素
患者
因为不是例假期间去做的
患者
当时好像是例假一周结束后去的
患者
可是现在例假老不来
马舒兰医生
现在建议先做一张b超，看一下内膜厚度
马舒兰医生
先用药让月经来
马舒兰医生
然后在月经来的2-5天查性激素
患者
那意思是现在去医院做一下b超，看看内膜的厚度是吗？
马舒兰医生
对的
马舒兰医生
可以帮忙指导治疗，是等待还是用药
患者
这个内膜厚度是当时做了就能出来是吧
马舒兰医生
对的，当场出结果
患者
好的，那我现在去医院做，然后告诉您就可以是吧
患者
好的
马舒兰医生
好的
患者
内膜不厚
患者
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马舒兰医生
还短时间来不了月经
马舒兰医生
已经推迟三周了？
患者
那怎么办？继续等？
患者
对呀
马舒兰医生
不建议等，还是建议服药
患者
我原来的周期是28天
马舒兰医生
可以雌孕激素联合
马舒兰医生
补佳乐+黄体酮
患者
那吃点什么？还是打黄体酮
马舒兰医生
单独黄体酮估计不够
马舒兰医生
要两个药一起吃
患者
补佳乐是什么？
马舒兰医生
补佳乐是雌激素
马舒兰医生
雌激素用来增加内膜厚度
马舒兰医生
黄体酮用来然后内膜脱落出血
马舒兰医生
两个都是处方药
患者
需要吃多长时间？
患者
我这个症状是卵巢的问题么
患者
还是说是因为生病内分泌紊乱呢
马舒兰医生
吃21天
马舒兰医生
没有查过性激素，不能完全断定是卵巢问题
马舒兰医生
AMH的值确实是低了
马舒兰医生
卵巢的储备功能比较差
患者
其它医生开的那个什么逍遥丸和桂枝茯苓丸还吃不吃
患者
还有吃的过程中例假来了的话，还继续吃吗
马舒兰医生
如果月经来了，就停药
马舒兰医生
原来的药可以吃
患者
那万一吃了21天，还不来的话，是不是就比较严重了
马舒兰医生
如果还不来，再做yicib超看内膜
马舒兰医生
有可能是雌激素给的量不够
马舒兰医生
内膜不能长到一定厚度
患者
开药的医生光给开了个黄体酮，说是先看看，如果吃了黄体酮来了，就是孕激素不够，如果是还不来，说明雌激素也不够
患者
而且也找不到打针的医生，给开的是药
马舒兰医生
口服药和注射针是一样的
马舒兰医生
那也只能先这样
马舒兰医生
加上雌激素会增加来的成功率
患者
那那些中成药还吃吗？
马舒兰医生
不吃了
马舒兰医生
全或无只适用于第一个月
患者
不好意思，每明白
患者
全或无是什么意思
马舒兰医生
。。。发错人了
马舒兰医生
中成药继续吃的
患者
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患者
医生，你好
患者
我今天刚刚又做了个甲状腺性6项检测
患者
这是检测报告
患者
医生，在吗？
马舒兰医生
这张报告没有问题
马舒兰医生
激素都还在正常范围内
患者
不是例假来的时候做的，有参考价值吗
马舒兰医生
也可以参考
马舒兰医生
卵巢还不能算早衰
马舒兰医生
AMH是代表的储备
马舒兰医生
可以过几个月再查一次
患者
既然激素都正常，为什么例假看不来，真是着急
马舒兰医生
那考虑这次内膜的增长不够
马舒兰医生
有可能是这个月的排卵问题
马舒兰医生
如果是偶然的，只服这一次药
马舒兰医生
不过结合你的AMH，可能还是需要吃一段时间
马舒兰医生
这次先让月经来
患者
那我现在还需要做些什么呀
马舒兰医生
我的偏向是加上雌激素，这样能让内膜增厚一下，来月经的成功率会提高
患者
那内膜还需要做什么检查吗
马舒兰医生
不过既然医生只开了黄体酮给你，也可以先试一下
马舒兰医生
如果服药后停药一周还是不来，再做b超
患者
我这两天的感觉是腹胀，就和以前来例假的感觉一样
患者
可是没有出血
马舒兰医生
如果有感觉
马舒兰医生
可以试一下艾灸，泡脚，和按摩大拇指
马舒兰医生
有些患者用了这些方法也是可以促进月经的
患者
手的大拇指还是脚的大拇指
马舒兰医生
手的
马舒兰医生
吗？ 月经推迟按摩大拇指：掐按制污穴 位置：制污穴位于拇指背第一节纵行中央线上 做法：因为手部的穴位比较小，所以按摩穴位时可以使用一些工具操作，比如钢笔、圆珠笔尾部(圆润光滑的部位)，进行按压。按摩的时候不要憋气，切记要自然呼吸。按摩制污穴比较方便，不用分时间地点，每天按压100次以上，感觉酸胀代表有效果。
马舒兰医生
我复制网上的，就是这个方法
患者
谢谢医生的耐心解答，想问一下，排卵异常的话可能会是什么原因引起？
马舒兰医生
有可能还是卵巢功能问题
马舒兰医生
AMH确实是偏低了
患者
那我还需要做什么检查吗
患者
还有这个卵巢储备功能怎么才能提高呢
患者
有办法吗
马舒兰医生
先不做了
马舒兰医生
可以服用激素替代
马舒兰医生
芬吗通
患者
直接吃怎么吃，一天吃多少
患者
吃多长时间
马舒兰医生
芬吗通有两个规格，1mg和2mg
马舒兰医生
可以先从1mg吃起
马舒兰医生
就从月经第一天开始吃
马舒兰医生
每天一粒
患者
谢谢医生，
马舒兰医生
😊
患者
芬吗通和补佳乐都需要备上，还是只需要备上芬吗通就可以
马舒兰医生
用芬吗通了，就不要补佳乐了
患者
好的，谢谢
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咨询时间: 2020-01-20
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