患者
你好医生，我现在想备孕，可医生说我疑似多囊卵巢综，这段时间有做卵泡监测，卵泡有大到18以后又变小了，而且我长期月经不调，量少，一般用护垫和迷你卫生巾，和周期短，一般都会以前十天左右来，我们县医院的医生说建议是吃达英三五，然后吃到月经正常再促排卵，我想问只能吃这个药了吗？中药调理可以吗？吃这个药有什么副作用吗？我TCT和HPV都检查过没问题，我最近同房还干涩，以为之前有过同房出血，可能是因为干，所以我现在同房有点心理阴影了，会不会压力大而导致干？现在想要孩子心切，自己心理压力也有点大，哎。医生麻烦看一下我这是多囊吗？我高165，最近和老公吃吃吃体重又上升到63了。手毛脚毛有点多。（女，29岁）
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马舒兰医生
你好，泌乳素高那项，后面正常的那次是复查吗
患者
后面是3月份的
患者
前面那次是这个月的
马舒兰医生
那又复查了吗，泌乳素这么高
患者
我也去做了核磁共振，没有垂体
患者
说错
患者
垂体没有瘤
患者
没有复查，复查不是要来月经才去复查吗？
马舒兰医生
泌乳素不受月经影响，主要是受昼夜节律影响
马舒兰医生
可以选择在上午9-11点再查一次
马舒兰医生
b超以前有提示过多囊吗
马舒兰医生
前面的那几张没有这个提示
患者
好多年前也是因为月经不调去看过医生，医生也说是疑似多囊，我也不太记得有没有提示过多囊，我回去看一下以往的看看
马舒兰医生
你前面的检查就是黄体生成素比卵泡刺激素高，如果没有b超提示，那还不能诊断多囊卵巢
马舒兰医生
那先等你找到原来的报告吧
患者
好的，我晚上下班了回去找找
马舒兰医生
好的
患者
医生，我还做过乳腺纤维瘤手术，如果服用达英三五对乳腺有影响吗？
马舒兰医生
不会有明显影响
患者
医生，像我这样，如果是有多囊，算严重的吗？治疗起来困难吗？要怀孕几率大吗
马舒兰医生
不管是不是多囊，如果连续监测排卵都有障碍，可以用促排卵药物的
患者
不用吃达英三五直接吃促排的吗
马舒兰医生
可以的
患者
看B超好像都没有优势卵泡，月经也不正常，可以不用吃达英三五让月经来得正常再吃促排，这样有效果吗？可以怀上的几率大不大呢？
马舒兰医生
长大18的那个就是优势卵泡，只是没有排卵
马舒兰医生
达英主要用于降雄激素和促排卵停药期
马舒兰医生
可以直接促排的
马舒兰医生
如果只监测过一个月的排卵，也可以再监测两个月
马舒兰医生
本来也不是每个月都有正常排卵的
患者
噢噢，那我需要先吃达英三五吗？或者吃促排药吗？还是先再监测三个月的排卵呢？这个月卵泡小了，就不用再去测了吗？
马舒兰医生
这个月不用测了
马舒兰医生
可以先再测两个月看看
患者
所以我不急着吃达英三五和促排的药先是吗
马舒兰医生
对的
马舒兰医生
一个月不排卵不能代表肯定不排
患者
我上次在排卵期那会有有感觉小腹有点痛，是排卵的问题吗？
马舒兰医生
排卵痛一般是因为排卵的血和排卵液刺激腹膜产生的
马舒兰医生
如果上个月没有排卵，卵泡是萎缩的，那腹痛和排卵就没有关系
患者
上个月没有照B超，不知道有没有正常排卵，这次月经完才去监测了，才发现卵泡缩小了，这次也没有小腹刺痛的感觉，上次没有同房到，因为干涩，想同房也没办法，请问医生我这个干涩是什么原因呢？同房可以用无刺激的润滑剂吗？
马舒兰医生
干涩一般是和雌激素有关
马舒兰医生
排卵的时候会释放大量的雌激素
马舒兰医生
可以用润滑剂
患者
好的，我回去找找一样的B超病例看看，再咨询你，谢谢医生
马舒兰医生
好的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
你好医生，这是我以往拍过的B超
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是以往做过的六项激素检查
患者
麻烦您了
马舒兰医生
还是有两张b超提示多囊的
患者
所以我是确诊多囊了是吗
患者
那我要怎么治疗呢
马舒兰医生
不能，19年的那张只是右边卵巢有多个小卵泡，左边是好的，严格意义上不算多囊
马舒兰医生
那还是用药促排卵吧
马舒兰医生
不要浪费时间
患者
嗯嗯
患者
那直接吃促排卵药吗？不用吃达英三五吗
马舒兰医生
吃达英的时候是抑制排卵的
马舒兰医生
如果现在不是为了调整月经，就是为了怀孕，就直接促排
患者
好的，因为我们本地医生说叫先吃达英三五再吃促排，说这样调整好月经再促排几率大一点
患者
有这个说法吗
马舒兰医生
会好点
马舒兰医生
成功率会高点
马舒兰医生
就是先调整一下激素水平，三个月再促排
患者
所以我要咋办呢😭
马舒兰医生
没有那么明显的区别
患者
嗯嗯
患者
那达英三五有什么副作用吗
马舒兰医生
而且如果促排3个月没有成功，要暂停一下，这个期间可以吃达英
马舒兰医生
副作用主要是阴道少量的出血
马舒兰医生
也是比较少剪的
患者
会肥胖吗？乳房胀痛吗
患者
我有纤维瘤病史的
患者
会有影响吗
马舒兰医生
短时间吃不会胖
马舒兰医生
纤维瘤也是，达英里面雌激素含量很低的
患者
还有我慢性宫颈炎，这个炎症对怀孕有影响吗？要治疗吗
马舒兰医生
不用治疗
马舒兰医生
宫颈有炎症，可能会在顺产的过程中容易出血和撕裂
患者
吃药会对这个有影响吗
马舒兰医生
和吃药没关系
患者
那严重吗😭
患者
要先治疗好吗？
马舒兰医生
不需要提前治
患者
到时候生产出血撕裂咋办😭
马舒兰医生
宫颈撕裂本身就是小概率事件，而且正常宫颈也会撕裂的，和宝宝大小，顺产过程有关系
马舒兰医生
真的撕裂了，医生会缝合的
患者
所以我这个宫颈糜烂不用理会吗？
患者
我就正常服用达英三五和促排药就好了，那饮食有什么要注意的吗？什么要多吃什么要少吃不吃的呢？
马舒兰医生
对的，不处理
马舒兰医生
饮食没有特别的
患者
甜食和辛辣刺激的要注意吗
马舒兰医生
备孕和怀孕期间是控制糖分的
马舒兰医生
太过于刺激的生冷，辛辣，尽量少吃
患者
好的谢谢医生，这么晚了不打扰你先了，有什么问题我再和你沟通。谢谢
马舒兰医生
😊
患者
你好医生，请问在服用达英三五的期间月经是会来的是吗？还有服药期间要忌口什么吗？
马舒兰医生
服药期间是不来月经的，停药后来
马舒兰医生
没有特殊忌口
患者
海鲜辣的都可以吗？
马舒兰医生
太夸张的辣不行
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咨询时间: 2019-12-26
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