患者
你好！帮我看看这个化验结果有没有怀孕（女，27岁）
麻烦您告诉我这个化验单，上面显示有没有怀孕
图片因隐私问题无法显示
马舒兰医生
你好，根据HCG的知应该是怀孕了
患者
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患者
那为什么这几天一直会有这种
马舒兰医生
最后一次月经什么时候的
马舒兰医生
就查过这一次血吗
患者
嗯
患者
上个月12号
马舒兰医生
平时月经规律吗？周期是多少天？
患者
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患者
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患者
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患者
这个月13号就有这种这种东西
患者
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患者
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患者
前天用试纸试了一下，
患者
确定是怀孕了吗？
患者
平时不是很规律，但是上上个月是12号。上个月也是12号
患者
这个化验结果，确定百分之百怀孕了吗
患者
这是第一次化验血
马舒兰医生
怀孕以血hcg为准
马舒兰医生
不同医院有不同的参考值，一般是5或者10
患者
那这个结果显示是一定怀孕了吗
患者
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患者
这个HCG的结果啊
患者
图片因隐私问题无法显示
马舒兰医生
不好意思，刚才有事
马舒兰医生
这个结果肯定怀了
马舒兰医生
图片因隐私问题无法显示
马舒兰医生
如果早期有出血，建议间隔48小时再复查一次
患者
百分之百吗
患者
出血的话有些什么可能性
患者
会不会是早产的征兆
马舒兰医生
是流产
马舒兰医生
迹象
马舒兰医生
早期出血常见的就是先兆流产
马舒兰医生
查血是为了排除宫外孕
患者
那我这个不是宫外孕吧
患者
真的是流产的话要不要做什么清宫手术
马舒兰医生
几种结果
患者
流血有好几天了
患者
？？？
马舒兰医生
一个是48小时以后血HCG翻倍，那就继续观察，有可能是一次好的怀孕
马舒兰医生
一个是血翻倍不理想，或者下降，就可能是流产或者宫外孕
马舒兰医生
如果血值下降，不需要清宫，这么低的值一般结局是自然流产
患者
那等明天再抽个血查一下是把
马舒兰医生
是后天
患者
好的
马舒兰医生
hcg是每间隔48小时翻倍，就是乘2
马舒兰医生
没有翻倍，结果就不是很理想
马舒兰医生
这个可以在早期提示流产和宫外孕
马舒兰医生
如果血结果不理想，就及时做b超
患者
好的，那我后天再去查一下，那要空腹吗
马舒兰医生
不需要
患者
好的
马舒兰医生
如果出血增多，或者明显腹痛，及时去看
患者
好的
马舒兰医生
😊
患者
假设万一是宫外孕，多久可以做手术
马舒兰医生
如果考虑宫外孕，也要看具体b超和血hcg的值，不一定手术，可以药物保守治疗
马舒兰医生
如果需要手术，都是急诊，一般当天就做
患者
那假设流产的话要不要做手术
马舒兰医生
流产也看情况的
马舒兰医生
如果hcg下降，就不用手术
马舒兰医生
如果胚胎长出来了，有可能要手术
患者
额
马舒兰医生
问题你现在才刚怀，就一直出血，胚胎不一定长的出来
马舒兰医生
只能走一步看一步
患者
反正根据这个参考值是百分之怀孕了，只是要看后续HCG的参考值是把
马舒兰医生
对的
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
马舒兰医生
这点量不算多，可以等到后天去医院的
患者
之前一直有这些，应该算是流产的迹象
马舒兰医生
对的
马舒兰医生
重要的是要排除宫外孕
患者
宫外孕就要做手术了是吧
马舒兰医生
不一定
马舒兰医生
要b超看到宫外孕病灶，一般要大于2cm，盆腔有积液，会考虑手术
患者
多久去去b超合适
马舒兰医生
如果血上升理想，一般怀孕一个半月做b超
马舒兰医生
如果血上升不理想，看具体数值，决定什么时候做
患者
不上升的话最坏的情况是什么
患者
意思如果体积小就可以不手术？吃药
马舒兰医生
最差的情况就是宫外孕
马舒兰医生
可以单纯观察，宫外孕也会有流产可能的
马舒兰医生
也可以用药，把胚胎活力降低
患者
假设宫外孕病兆小于2cm就不用手术，可以吃药物流产
马舒兰医生
是注射药物MTX
患者
现在就可以用药吗？
马舒兰医生
不行，没有确诊是哪里怀孕，不能用药
患者
要吃什么药才可以把胚胎存活率降低
马舒兰医生
如果是宫外孕，就是MTX，宫内，是用米非司酮
患者
你觉得我这种宫外孕的概率大不大
马舒兰医生
不大，还是主要考虑先兆流产
患者
好的，谢谢您，为您的服务态度点个赞👍
马舒兰医生
谢谢
患者
假设是先兆流产就不用管？
马舒兰医生
如果想要这个小孩，等能确诊是宫内怀孕的时候就开始吃保胎药
马舒兰医生
如果不要这个小孩，就顺其自然
患者
不想要
患者
意思我目前的情况要么就是先兆流产要么就是宫外孕是把
马舒兰医生
那就先观察，量不超过月经，没有明显的肉样组织排除，就不管她
马舒兰医生
对的
患者
好的
患者
那我下次找您，怎么联系您
马舒兰医生
嗯嗯
马舒兰医生
应该在咨询记录里能找到的
患者
好的，有个复诊是吗
患者
一般先兆流产以后多久可以上环
马舒兰医生
来过一次月经再上环
患者
好
马舒兰医生
嗯嗯
患者
后天去化验血，然后不是宫外孕的话就不用管是吗？化验血就可以知道是宫外孕还是宫内孕是吗
马舒兰医生
验血以后可以有个倾向性，不能确诊。怀孕时间太短，是不能确诊的，胚胎还小，很难在b超上看到
马舒兰医生
不考虑宫外孕的话就不管
患者
意思不考虑宫外孕，要不要吃药降低胚胎的存活率
马舒兰医生
不需要
患者
好的
患者
一切都要等后天验血才知道是吧!
马舒兰医生
对的
马舒兰医生
后天抽血除非血HCG下降了，那就考虑流产
患者
假如升高了是什么情况
马舒兰医生
如果不是下降，也不能确诊是什么，只是有倾向性考虑是什么情况，可以指导下一步检查
马舒兰医生
翻倍理想就考虑是宫内怀孕
马舒兰医生
就等合适时间做b超
患者
好
马舒兰医生
先等后天的查血
患者
好
马舒兰医生
嗯嗯
患者
谢谢，
马舒兰医生
不客气
患者
😊
马舒兰医生
😊
患者
，
马舒兰医生
？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-01-16
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