答 录音回复

答 你好，你这个症状不是很典型的，不能直接提示什么疾病。有没有腰背痛，还有双手小关节的肿痛？

答 不一定的

答 你好，有什么症状吗？

答 估计表现的比较焦虑吧，你这个给风湿病的所有抗体都做了，常见风湿病你都做了，你这是风湿病全套体检，等结果吧，花钱买安心，几乎可以不考虑，安心等结果吧。全部出齐，估计得一周左右，一般三到5个工作日，应该没啥问题，干脆一周后去拿，肯定全部齐了，风湿抗体出来都比较慢，需要几天时间，有时候赶上放假，可以节前一天会全部做一批，一周后一起拿，比较保险，因为你会肯定出全了，一般不查血型，要查血型也要来专门的项目，病人多，估计就比较烦躁。本意也不是这么凶，问的人多了，自然语气不会很好。可以理解的，全是正常就不用找，浪费钱，全正常就几乎不考虑的，阴性就算全部正常，抗体全阴就行。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 一般不会影响哦，你牙齿主要什么症状，主要什么症状，可以给风湿相关的血液查一下，抗核抗体全套，抗ccp抗体，HLA-b27，血沉，c反应蛋白，补体，免疫球蛋白，类风湿因子，抗O，如果都没有问题，就不需要看风湿科了，可以看看骨科，所以可以先给风湿的血查一下，风湿病很依赖血液检查，以上内容查了如果没问题，就基本可以排除风湿相关疾病了，类风湿因子不能说明什么，腰背不痛吧，是休息好一点还是活动好一点，还有骨盆平片可以拍一个，要排除强直，但是也不是很像，一千左右吧，应该不到，七八百估计。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 据我所知目前强直没有国家免费治疗，可以药物控制，可以治疗，有一定遗传性，不累及没有一般不会影响寿命，主要是药物制剂，药物治疗，根据你选择的药，三甲医院都可以，我们医院就可以，合肥市第一人民医院，安医，省立都行，第一次可以住院定方案，不需要手术。

答 如果查过hla-b27和骶髂关节磁共振是好的，那么强直可能性不大，可以看看脊柱骨科，拍个后背部磁共振看看有没有其他问题，但是你关键指标是好的，没有依据，这个诊断不了的，一般不会改变。不放心可以去查一下，再做一遍吧，同时给血沉，c反应蛋白也做了，所以诊断依据不足，这不在正常范围内嘛，基本能排除，尤其现在有症状，没找到原因不还是要查嘛，强直可以是这种表现，但是现在不是两年没做检查了嘛，不能排除有发展，做了仍然阴性，就不考虑，那么以后就不需要看风湿科，不需要做了，要排除强直就是查骶髂，诊断强直是看骶髂关节的，建议再查一次哦。

答 炎症指标做了吗。血沉，c反应蛋白，给炎症指标做了，眼睛有没有不舒服，比如虹膜炎，葡萄膜炎等等，考虑你是脊柱关节病，强直诊断不了，但是以后可能会像强直发展，药继续吃，如果吃药可以缓解，生物制剂也不是必须要用。吃药如果效果差，可以用生物制剂，其实相比柳氮磺你更适合沙利度胺，但是如果有生育要求，就不要吃沙利度胺。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 那建议用青霉素治疗，同时服用塞来昔布，一天两次，一次1片，看了，要用青霉素治疗一段时间，骶髂关节磁共振必要的时候也可以做，进一步排除脊柱关节病，短期内下降是不可能的。这是抗体，下降要以月来计算，主要你现在有点关节症状，买点塞来昔布吃吃吧，头孢用了再用个四五天就可以停就，挂水效果可能好点，可以挂个几天，因为前天口服已经6天了，后面挂一周足够了，抗o短期数值不可能下来很多的。只要症状好转即可，另外要注意有没有胸闷气喘，如果有心脏超声要做的，有时候会引起风湿性心脏病，挂水用头孢，可以再皮试一下试一试。既然以前不过敏，。现在也没有道理过敏的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 屁股两侧疼不疼。眼睛有没有不舒服，比如虹膜炎，葡萄膜炎等等，腰部疼痛是活动活动好一点，还是休息休息好一点，主要是年轻，腰肌劳损和腰椎间盘突出都是休息够会有好转的，但是强直休息没有好转，活动会好转，这也是为什么会有夜间痛，HLA-B27，c反应蛋白，骶髂关节磁共振，七八百左右，磁共振比较贵，一般要500多，不管是不是一样，作为年轻男性，有夜间痛，是一定要排查的，塞来昔布是非甾体药，非甾体药物治疗有效也是强直的一个诊断条件，耽误治疗引起脊柱强直或者股骨头坏死就会很严重，如果早期发现，早期治疗，没有这些情况出现就没什么，所以我的建议的是排查。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 腰背疼不疼，还有屁股两侧疼不疼。眼睛有没有不舒服，比如虹膜炎，葡萄膜炎等等，不像强直哦，你的症状不像强直，如果担心可以做检查排除，抽血查HLA-B27，血沉，c反应蛋白，骶髂关节做磁共振，症状上不像，可以暂时不查，如果反复出现可以查。

答 不应该停药这么快哦，既然有症状，还是要查血沉，c反应蛋白看看，你这个要定期复查的，这是慢性病，你听完太快，停药太快，生物制剂停了，口服药要序贯用上的，重新复查指标，可能治疗要重新开始了，你太不拿自己当回事了，赶紧复查吧，血液，磁共振，不要等年后哦。

答 根据检查结果不考虑哦。

答 你这个不能排除，虽然磁共振没有异常，但是HLA-B27阳性，强直必须片子有异常，治疗目前可以类似强直的治疗，边治疗边随访，额，身体器官能有啥问题，塞来昔布一天两次一次1片，非甾体药物治疗有效就是一个诊断条件，暂时吃这个，慢作用药物目前不用，密切随访，治疗跟强直一样，你这个不是短期吃的，你先吃吃看症状吧，后面看能不能减量1片，后面如果发展成强直就不是半年一年的事了，目前不需要，不贫血，这个我不会。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你这个要找原因的，年轻人，要考虑强直性脊柱炎哦，你要去风湿科看牙，去大医院的风湿科看，要抽血哦，HLA-B27，血沉，c反应蛋白。药物，有全身用药，生物制剂，是治疗强直的，建议去大医院风湿科仔细查一查，我考虑你强直可能性比较大，因为骶髂关节炎最常见于强直，而且你又年轻。骶髂关节炎只是一个表现，治疗得主要是寻找病因的，强直诊断不了，中轴型脊柱关节病应该也要考虑的。我还是建议去风湿科再看看，作为一个风湿科医生，没听过这种治疗哦。

答 抗核抗体全套，HLA-b27，血沉，c反应蛋白，补体，免疫球蛋白，类风湿因子，抗O，六七百左右，还可以骶髂关节做个磁共振，五六百，等结果看看有没有风湿免疫方面问题，风湿三项没有我发的这样抗体，项目太少，基本可以，你目前什么都诊断不了，强直慢性病，药物治疗呗，我作为专科医生，觉得没什么可怕的。又不是无药可治，这个病本身就是年轻男性好发，先做检查明确是不是吧，想太多治疗，现在没有必要，只能说尽早查，万一是就早期治疗，药物治疗可控。

答 做骶髂关节磁共振比较好，磁共振能发现早期的，去做个骶髂关节磁共振吧，不考虑了，你太焦虑了，有可能吧，跟姿势有关系，不考虑强直，想太多，年轻人不要太焦虑。

答 crp增高，提示有炎症，眼睛有没有不舒服，比如虹膜炎，葡萄膜炎等等，建议抽血HLA-B27，同时做骶髂关节磁共振，你高度怀疑强直性脊柱炎，抽血和做磁共振。