患者
医生您好，半年前在您这咨询过，不知道您那边可有记录了，我抗0高，一直降不下去。20天查是567，一个星期前查是622，今天查是627（男，26岁）
吴颖医生
稍等一会，我中午来了两个急诊病人
患者
医生，我不急，跟您说下我的情况，目前我类风湿因子结果正常，抗cop结果正常，强直性脊柱炎检测也是正常，我现在就是抗0高
患者
是抗cup正常，刚刚打错了
患者
什么输入法，我服了，ccp
吴颖医生
你好，现在除了指标高。可有什么症状？
患者
开药的这个信息点错了，我是服了😓，症状就是膝盖疼，时不时的疼，有时候一条腿疼，有时候两条腿疼，有时候感觉屁股后面的骨头也疼
吴颖医生
那建议用青霉素治疗啦
吴颖医生
同时服用塞来昔布，一天两次，一次1片
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
医生您看
吴颖医生
看了，要用青霉素治疗一段时间
吴颖医生
骶髂关节磁共振必要的时候也可以做，进一步排除脊柱关节病
患者
医生，关键我青霉素过敏，21年7月份，做皮试，包没有消，就没打长效青霉素了
吴颖医生
患者
从7月到现在我一直没管它，20天前，我去复查，抗o567，医生知道我过敏，给我开了红霉素胶囊，吃了10天，复查抗o622，然后因为给我换药，开了6天头孢，昨天刚吃完，今天复查抗o627
吴颖医生
短期内下降是不可能的。这是抗体，下降要以月来计算
吴颖医生
主要你现在有点关节症状
吴颖医生
买点塞来昔布吃吃吧，头孢用了再用个四五天就可以停就
患者
医生，我现在需要挂水吗？还有今天门诊医生说我可能耐药了，我有点怕
吴颖医生
挂水效果可能好点
吴颖医生
可以挂个几天，因为前天口服已经6天了，后面挂一周足够了
吴颖医生
抗o短期数值不可能下来很多的。只要症状好转即可
患者
医生我还有个疑问，像我这样的，以后就不能用青霉素了嘛？我之前从来没有青霉素过敏史，就是去年7月做皮试，包没消完，医生不敢给我用了
吴颖医生
另外要注意有没有胸闷气喘，如果有心脏超声要做的，有时候会引起风湿性心脏病
吴颖医生
不过多见于孩子
吴颖医生
挂水用头孢呀
患者
几年前我都用青霉素治疗过，挂了15天青霉素都没事，怎么突然就青霉素过敏了
患者
心脏彩超没做，半年前做过一次心电图，正常，医生我的意思是，我这种情况，以后就没机会打长效青霉素了吗
吴颖医生
可以再皮试一下试一试。既然以前不过敏，。现在也没有道理过敏的
吴颖医生
如果还过敏，就不能打
患者
我当时皮试完，包也不疼也不痒，就是包消的慢了，医生就不敢给我打了😭
吴颖医生
可以再做一次试试，也许当时有其他因素干扰
患者
医生，我现在是挂头孢，还是头孢和红霉素一起挂
吴颖医生
挂头孢就够了呀
患者
行，那就挂一个星期，那多久再复查呢
吴颖医生
挂完了可以复查一次，然后一两个月后复查一次。成人一般低于500是不需要干预治疗的，除非关节症状重。或者有其他急性感染症状
患者
好的医生，那谢谢您了
吴颖医生
不客气
患者
还有一个就是我b27阴性还不能排除强直是吧
吴颖医生
不能百分百排除
吴颖医生
如果持续要腰痛或者屁股后面痛，骶髂关节磁共振要做一个
患者
腰不痛，就是骶髂有时会疼，也是游走性的，比如我现在左膝盖疼，可能会伴随着左边骶髂疼。如果是右膝盖疼，可能会伴随着右边骶髂疼。也不是每次都疼，我也不知道我疼的部位是不是骶髂，就是屁股后面的骨头，不知道是不是叫骶髂
吴颖医生
不管怎样，还是要慎重排除
吴颖医生
另外塞来昔布要吃上
患者
好的，谢谢您，我就是膝盖疼，对了，塞来昔布，吃多久，是吃到不疼了，还是吃一个疗程啥的
吴颖医生
两周
患者
好的，医生，谢谢您，非常感谢
吴颖医生
不客气
患者
医生您好，在忙吗，请问下我买塞来昔布买哪个牌子的，是不是西乐葆的好一点，还有我这药一天吃多少呢
吴颖医生
西乐葆效果更好点
吴颖医生
根据症状。可以一天两次。一次一片
吴颖医生
症状还好就一天一片
患者
医生如果我现在不想挂水，可以继续吃头孢吗，之前吃了6天头孢，抗o 数指从622到627，吃头孢还有用吗。还是要用挂水治疗
吴颖医生
也行，可能效果不能达到预期
吴颖医生
吃头孢也一样，只能再吃一周差不多就停了，不能用太久
患者
好的，医生，谢谢您了
吴颖医生
👌
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咨询时间: 2022-01-18
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