您好我在八月初感到髋关节酸疼包...-真实医生回答-春雨医生

患者

您好我在八月初感到髋关节酸疼包括腹股沟然后大腿也会感到疼但都是比较轻微短暂的大概到八月底我膝关节周围感到酸痛主要是内外侧一直到了十一我逐渐感到手脚也开始酸疼指头包括手被手心手腕胳膊脚背脚侧面脚底脚腕都有酸疼的感觉但都是短暂轻微的肩膀和背有时候也会酸疼现在太阳穴耳后有时下巴旁边也会酸疼我不知道我怎么了目前没有红肿僵这样的情况（女，29岁）
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吴颖医生

你好，你这个症状不是很典型的，不能直接提示什么疾病。有没有腰背痛，还有双手小关节的肿痛？

患者

背偶尔有腰还好我本身有腰间盘突出之前腰疼最近好多了

患者

双手关节会有酸疼但是没有肿痛

患者

就是手指头会酸疼

患者

我查过血常规

吴颖医生

建议先给风湿相关的血检做了，目前鲁能提示什么疾病，因为症状不具有特征性

吴颖医生

抗核抗体全套，抗ccp抗体，HLA-b27，血沉，c反应蛋白，补体，免疫球蛋白，类风湿因子，抗O

患者

我知道因为我现在出不去疫情封闭了我特别焦虑在家哭了两个月了

患者

想问问看看我这个像什么

患者

我特别担心狼疮

患者

还有类风湿

吴颖医生

腹股沟那里疼的明显吗？屁股后面疼不疼

患者

疼屁股也会疼

吴颖医生

因为症状不具有特征性，所以目前不能倾向于考虑什么疾病

吴颖医生

狼疮可能性不大

患者

腹股沟还好吧明显的概念是啥

吴颖医生

类风湿也比较小

患者

那您考虑是什么？

吴颖医生

要重点排查一下强直性脊柱炎

吴颖医生

但是一切的可能都需要抽血拍片子才能确定

患者

我年初二月住过院拍过核磁是没有的

患者

我懂你的意思

吴颖医生

做过骶髂关节磁共振吗？

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

这是我的血常规您看看

患者

没呢

患者

没做那个

吴颖医生

你这几年的检查没有一项是关于风湿的

吴颖医生

也就是没有一项是我上面发的

患者

我知道

吴颖医生

一般体检是不做风湿检查的

患者

我就是查了所以给您参考一下

吴颖医生

你的常规血检没什么问题

吴颖医生

但是不能证明你没有风湿性疾病

患者

我想请教一下您暂时不考虑我是狼疮和类风湿的原因是？我只是想了解一下心里放心

吴颖医生

患者

我会不会是焦虑紧张的因为我从8.20开始就一直焦虑每天很痛苦最近也失眠

吴颖医生

这个我没办法确定哦

患者

强直的话早起会腰背晨僵对吗

吴颖医生

风湿病特别依赖血液检查

吴颖医生

患者

我目前这方面还行有感觉有点僵硬活动那么一分钟就好了但我有腰间盘突出以前也是这样的我二月份是住院做腰部核磁 ct 都没有提示强直

吴颖医生

患者

然后我想问一下您说的这个脱发是量特别大吗我最近也有点掉发不过好像没有很大量

患者

我背是上背部偶尔痛一下就是在胸后面那块

患者

口疮前段时间长了一颗吃了两天小柴胡颗粒下去了

吴颖医生

患者

好的明白了

患者

我因为现在没办法去医院又很担心所以先了解一下我实在是焦虑到没办法了

吴颖医生

患者

好的谢谢

吴颖医生

不客气的

患者

还有吴医生我有时候大腿根和膝关节弹响我手脚关节酸疼的时候我自己把指头掰响后就能缓解很多了

吴颖医生

弹响不要紧

吴颖医生

但是不建议自己主动去掰的

患者

不自觉地

患者

掰了就舒服

患者

我想问一下缺vd可以引起这些酸疼吗

吴颖医生

一般你这个年纪不会缺的

吴颖医生

除非怀孕

患者

那我到底咋了😭😭😭

吴颖医生

查了血就明确了，现在也不要太纠结了，因为你纠结不出什么来，徒增焦虑

患者

我腹股沟的疼痛是腹股沟中点那个点和大腿根内侧那个点酸疼

患者

好吧

患者

哎

吴颖医生

不做髋关节磁共振也不能猜到啥呀

患者

嗯好吧

患者

我在问一下我做的这些血常规是晚上急诊去做的但是做之前我大概是六小时不吃不喝这个准吗

吴颖医生

不影响

患者

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患者

吴医生我这个位置十多天了一直都有一点点肿平时没感觉用力按压会觉得疼无意才发现的也不明显我想问问会不会是类风湿的表现特别担心

患者

就是药瓶蓝色嘴🈯️的位置

吴颖医生

不太像，时间也短

吴颖医生

明确还是要验血！

患者

就是类风湿一般这个位置不会肿对吗

吴颖医生

一般不会局限于某个点！

患者

我按了几下感觉同侧小胳膊上面也有点酸疼

吴颖医生

你是不是太焦虑了哦

患者

一般类风湿的肿是明显的并且伴随疼痛吗

吴颖医生

是的，肿痛

患者

我确实很焦虑疫情在家70天了每天都在哭

患者

点错了

患者

我这种不明显的肿和不伴随难受的一般来看不像对吧

患者

哎我每天都在恐惧中

吴颖医生

能去医院的时候尽快去抽血吧，不然我觉得你要觉得你得了一堆病了

患者

好… 我在问一下强直的话一般早期起床的晨僵是很明显的吗

吴颖医生

大部分是

患者

然后它这个骶髂关节的疼痛是整个都不舒服还是就某一个点会不舒服呢

患者

然后吃依托考昔的话会有效果吗

吴颖医生

病人的感觉是两边屁股疼

吴颖医生

有效果

患者

您看我整体是没啥大问题对吗

患者

我的屁股疼就是屁股里面某一个点有点像刀割一样的反正很尖锐的感觉

吴颖医生

目前我看不出什么问题，要以实验室指标为准。我是西医，需要循证医学依据的