答 你好，从抗体角度来看考虑结缔组织病，但是不一定是干燥

答 非布司他两周后再吃，目前只吃塞来昔布，同时可以吃上秋水仙碱，一天两次，一次1片，两周左右，回头最好在吃非布司他初期，同时服用以前塞来昔布，能预防痛风复发，正常规律饮食，肉仍然可以少量吃。

答 继续这样吃，一个月之后再查。症状仍然还可以，泼尼松，到时候可以考虑减量一片。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 可以抽血做抗核抗体全套，这个不是说百分百遗传，给抗核抗体全套做了就行，以后可以有症状再查，你不放心，孩子可以一起做，只是比没有家族史的概率高一点而已，那去泌尿外科碎石就行了，不需要，你抽血即可，有异常就需要继续完善其他需要做的指标，明确是否需要药物干预，干燥就是慢性病，需要终身用药。不吃药的话，干燥本身会累及全身内脏损害的，所以权衡利弊，是需要用药的，而且用药过程中监测指标，有肝肾损害就及时调整药物，一般没什么影响，一般医院都会有简易门诊，来个化验更方便点，都阴性，也没有症状，可以不用管，如果以后出现明显的口干眼干，那还得看，必要时候做唇腺活检，普通筛查抽血做抗体就足够了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你这个很像荨麻疹，要看皮肤科的，吃点抗过敏的药，氯雷他定或者西替利嗪，一般是接触某个过敏源就出现，西医没有啥体湿说法，寒冷刺激可能就是你的过敏源，看看皮肤科，再确定一下。

答 早上可僵硬，根据你的指标诊断不够的，少量积液只能提示有点炎症，不能说是滑膜炎，你的b超滑膜都不增厚，但是你表现有小关节的对称性肿胀。又有抗体的阳性，虽然目前诊断依据不够，但是治疗可以倾向于类风湿关节炎，以后也可能会向类风湿关节炎发展，不能确定，每个疾病的诊断标准都有很多项目，不是单一指标能诊断的，额，这些药我没用过哎，你可以吃吃看，对你而言，除了控制症状外，最主要是密切随访，因为抗体阳性有发展可能性，我个人觉得你治疗可以倾向于类风湿的治疗，用弱一点的药，比如羟氯喹之类的，现在吃药一个月吧。以后可以3到6个月，类风湿本身是不可治愈的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这都只是止痛药，没有治疗疾病的药，主要是传统口服药物和现在用的比较多的生物制剂。类风湿关节炎传统药物有甲氨蝶呤，来氟米特，雷公藤等。现在有生物制剂，比如恩利，强克，益赛普等。还有口服小分子药物托法替布。打针的生物制剂有恩利，阿达木，单抗，类克等。还有吊水的雅美罗，肝功能还好，先用传统药看看吧，醋酸泼尼松，一天两次，一次1片，来氟米特，一天一次，一次10mg，雷公藤多苷片，一天三次，一次10mg，维d钙，一天一次，一次2片，骨化三醇，一天一次，一次1片，吃药一个月之内复查血常规，肝肾功能，血沉，c反应蛋白，类风湿因子，一般需要三个月才能评估药物有没有效果，如果三个月后效果不好，就要换药物。

答 一般成人这个水平可以不干预治疗的，没有什么影响。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 主诊断错了，基本就没分了，可能会有点同情分，其他站考的好问题应该也不大的。最差也是再来一次，我以前也考了两次，早点睡，考过了就不要想了。

答 急性期镇痛治疗，非甾体药或者秋水仙碱或者甲泼尼龙都可以。可以三选一，或者可以三选二。其中秋水仙碱(一天两次，一次1片)建议作为首选，可坚持服用3到6个月，有预防复发作用。其他药则关节不痛可慢慢停药，待关节不疼2周后加用降尿酸药物，非布司他或者苯溴马隆。服用半月后去医院复查尿酸，根据尿酸水平调整剂量。尿酸要控制在360以下。原则上降尿酸药物不建议停用的，同时控制饮食，荤汤，海鲜，豆制品，动物内脏，啤酒，果糖及碳酸饮料禁忌，会诱发痛风发作。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你现在什么治疗，首先我不是中医，中药不太了解。西医角度，建议使用激素和免疫抑制剂，但是硬皮病出现肺间质改变预后是不好的。如果经济条件可以，可以尝试吡非尼酮或者尼达尼布，目前白细胞还低，轻度贫血。眼前报告看血液系统，肺脏。肾脏都有受累的，要系统治疗的，如果当地有风湿科。建议住院后定治疗方案，你这个定治疗方案时候是要去医院的，因为硬皮病同时还要看皮肤的情况，单在线上是不行的，不要多久，就检查做全，就行，没有特殊情况住院7到10天左右，有的床位紧张的医院，在没有特殊不舒服的，可能直接在门诊给检查全做了，只要在风湿专科看就行了，最重要的就是规律用药，规律复查，其他的没有特别的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 才用两针，时间稍微短了一点哦，用药时间短了点，尿酸不高就可以吃，强直本身没有饮食禁忌，在药物没有起效前出现症状是正常的，一般风湿病用药是3个月左右评估一次，像你这种用生物制剂的，可以一两个月评估一次，如果一点效果没有，就需要换方案了，症状是一方面，血液指标也要查，血沉，c反应蛋白都正常吗，没关系，这种偶有反复正常，治疗时间太短了。

答 考虑是痛风性关节炎，是持续性的还是痛痛就好了，早上起来有没有晨僵，感觉不太像风湿问题，建议给抗ccp抗体，血沉，c反应蛋白，抗核抗体全套做了进一步排查，可以给指标查了进一步排除，抗核抗体没查，目前指标没有特别大风湿问题，痛风是否严重严重要看关节症状，有没有累及肾功能，你目前肾功能还可以，积极控制尿酸在360以下即可。

答 激素减量用了多长时间，之前3片吃多久了，加到三片，目前看补体变化不大，但是激素减量稍微快了点，激素减量慢一点，个人经验觉得你激素减快了一点，补体变化不大，半片半片可以的。

答 要抽血查血沉，c反应蛋白，髋关节要拍磁共振，看看有没有股骨头坏死，然后才能决定下一步治疗。

答 可以吃，根据尿酸水平，能稳定维持就不需要，不能维持就需要。

答 可能是来氟米特导致的。目前升高不太多，可以暂时吃点保肝药，氯化钾比较少见。还是考虑很来氟米特关系更大，来氟米特肝损害比较常见，应该更相信主治医生，他最了解你病情，个体差异，药物反应不同，后面要根据病情换别的药，这个还是要主治医生来定哦，一般我们认为升高3倍才需要重视，这是用药过程中常见的，额，不要自己瞎想了，我不说比较常见嘛。

答 单独的掉头发不能说是不是狼疮，手指遇冷变白变紫变红，以及关节肿痛的情况，狼疮诊断依赖血液学检查，抗核抗体全套，血沉，c反应蛋白，补体，免疫球蛋白，类风湿因子，抗O，抽血做这些，是就是，不是就不是，但是不是掉头发，都是狼疮，最直接的就是抽血化验，是就是，不是就不是，猜测没有用，脱发没有特征性，一直红，就是临床表现，跟香红斑没关系。

答 抗核抗体全套，抗ccp抗体，c反应蛋白，补体，免疫球蛋白，检查做太少了，同时双手关节要拍片子，不能，但是你症状像，单独一个类风湿因子诊断不了，需要给我发的指标再抽血做了明确诊断，这些社区是查不了的，需要去大一点医院风湿科，风湿免疫科，慢性病，长期吃药，根据症状和指标定治疗方案，先做检查，明确诊断。