春雨医生

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患者

医生你好,我妈妈类风湿得了十多年了,65岁了,两个膝盖疼痛,走路腿有些僵硬,手关节有时也肿痛,近两年走路有些费劲了。应该如何治疗和吃一些什么药物(女,67岁)
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吴颖医生

你好,以前明确在风湿科诊断类风湿关节炎吗

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患者

是的 明确诊断过

吴颖医生

用过哪些药物?

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患者

小活络丸 双氯芬酸钠缓释片及肠溶片 还有去痛片 以前偶尔还吃过布洛芬 就吃过这些

吴颖医生

这都只是止痛药呀

吴颖医生

没有治疗疾病的药

吴颖医生

看的是风湿科吗

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患者

看的是风湿科 但是我们内蒙这的医院也没有告诉吃什么药 说是吃点止痛药 也去大庆医院看过 也说没给开什么药 也都是一直吃止痛药 前些年不太严重 也没太重视 近两年严重了 走路费劲了

吴颖医生

主要是传统口服药物和现在用的比较多的生物制剂 类风湿关节炎传统药物有甲氨蝶呤,来氟米特,雷公藤等。现在有生物制剂比如恩利,强克,益赛普等。还有口服小分子药物托法替布。 打针的生物制剂有恩利,阿达木单抗,类克等。还有吊水的雅美罗

吴颖医生

不知道你母亲肝功能怎么样

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吴颖医生

肝功能还好

吴颖医生

那就先用传统药看看吧

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患者

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吴颖医生

醋酸泼尼松 一天两次,一次1片,来氟米特 一天一次,一次10mg,雷公藤多苷片 一天三次,一次10mg,维d钙 一天一次,一次2片,骨化三醇 一天一次 一次1片

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患者

你好 不好意思 刚才找这些耽误了一些时间 您看看结合这些我妈妈应该吃点什么药

吴颖医生

吃药一个月之内复查血常规,肝肾功能,血沉,c反应蛋白,类风湿因子

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患者

好的 就吃这些就可以了吗

吴颖医生

一般需要三个月才能评估药物有没有效果,如果三个月后效果不好就要换药物

吴颖医生

还有比较好的打针的,生物制剂,比较贵,可以当地风湿科具体咨询

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患者

好的,那我妈妈先吃您给开的这些药试试吧,然后一个月后去复查您说的那些项目,她还有高血压,吃这些药没有什么冲突吧?

吴颖医生

来氟米特有的高血压患者吃了会引起血压偏高,但是一般影响不大

吴颖医生

类型先吃吃看

吴颖医生

不行再换别的都可以

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患者

好的 谢谢医生 那我们先吃这些药看看效果和血压情况

吴颖医生

嗯嗯

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患者

你好,您开的这些药是可以同时吃的吗?还是需要间隔开时间吃?可以和降压药在一天吃吗,我妈妈上午和下午各吃一次降压药

吴颖医生

同时吃

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患者

好的 跟降压药没有冲突吧

吴颖医生

没冲突

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患者

好的 谢谢😊

吴颖医生

不客气

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咨询时间: 2022-08-12
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吴颖
吴颖  风湿免疫科 主治医师 已认证
合肥市第一人民医院
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