春雨医生

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好评问题-吴颖
单独的掉头发不能说是不是狼疮,手指遇冷变白变紫变红,以及关节肿痛的情况,狼疮诊断依赖血液学检查,抗核抗体全套,血沉,c反应蛋白,补体,免疫球蛋白,类风湿因子,抗O,抽血做这些,是就是,不是就不是,但是不是掉头发,都是狼疮,最直接的就是抽血化验,是就是,不是就不是,猜测没有用,脱发没有特征性,一直红,就是临床表现,跟香红斑没关系。
2021-12-02
抗核抗体全套,抗ccp抗体,c反应蛋白,补体,免疫球蛋白,检查做太少了,同时双手关节要拍片子,不能,但是你症状像,单独一个类风湿因子诊断不了,需要给我发的指标再抽血做了明确诊断,这些社区是查不了的,需要去大一点医院风湿科,风湿免疫科,慢性病,长期吃药,根据症状和指标定治疗方案,先做检查,明确诊断。
2021-11-30
你这个尿酸太高了,需要吃药了,持续这么高,迟早会有痛风症状的,而且会造成肾功能损害,肝功能正常就可以吃非布司他,如果没有肾结石,苯溴马隆也可以吃,两选一就行,吃药过程中监测肝肾功能,吃多久要根据指标来,没有固定时间,要给尿酸降到420,并且能稳定在420以下。
2021-11-29
要吃降尿酸药物哦,饮食在引起尿酸升高上只占20%的因素,主要还是体内嘌呤代谢异常,目前肌酐正常,可以不看,服用降尿酸药物就行,代谢异常只能通过调整饮食,增加锻炼,改善生活方式,控制饮食,荤汤,海鲜,豆制品,动物内脏,啤酒,果糖及碳酸饮料禁忌,现在由于生活方式不健康,高尿酸,痛风病人很多。所以是要注意的,不能经常吃外卖,非布司他或者苯溴马隆,随便吃哪种都行,一天一次,一次1片,一个月后复查肝肾功能,根据指标调整药量,哪里都没做错,比如高血压,病人血压高了,也很多是没有原因的,既然查出来有问题,就积极干预就行,或者吃半个月去复查也行,风湿科或者肾内科都可以。
2021-11-23
类风湿因子阳性多见于类风湿关节炎,还可以出现在干燥综合征等其它风湿病中。另外,乙肝病人,结核病人,肿瘤病人以及小部分正常人中都可以出现,干燥综合征是严查抗核抗体全套,你关节疼,建议查抗核抗体全套,抗ccp抗体,风湿病主要依赖抗体检查,偏高一点,小部分正常人也可以出现,主要找原因,要给抗体做了,这个我不直达,哎,风湿科一般大医院才有,这个我不知道,哎,风湿科一般大医院才有,想明确就需要。
2021-11-22
话吃苯溴马隆降尿酸,可以试试别嘌醇,但是半片起步,要注意皮肤会不会长皮疹,水泡之类的,这个药物会出现这一类不良反应,严重可致命,非布司他容易出现这个稳固,尿酸很高,积极治疗,监测肝肾功能即可,让你换药,你又不换,所以才建议吃别嘌醇,不然没别的药选择了。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2021-11-18
规律用药吧。结缔组织病是慢性病,可以累及内脏系统的,不可随意停药,不吃你会影响更大,风湿病可以累及全身,没有系统,没有一定,有的终身维持这个状态,要规律用药,定期随访,任何药物都有他的副作用。利多,那就忽略可能带来的副作用,规律用药,定期随访。有问题及时就诊即可,而且不管是否分化,你都要治疗,没有区别,只是诊断标记,好比你身上有个志,长大了。
2021-11-17
免疫性不良妊娠,抗磷脂综合征。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2021-11-12
这个看不出来有风湿病,没有看到风湿的检查,但是小便里有尿蛋白,提示肾脏有问题,建议复查小便,仍然有尿蛋白要去看肾脏内科,如果要查,抗ccp抗体,抗抗体全套,免疫球蛋白,补体,这些需要抽血排查风湿,但是这个一般小医院是做不了的,肾脏内科,一般是晨尿哦,减少行走。
2021-11-11
现在化验单是不全面的,诊断不了,重要的抗体没查,还需要查抗核抗体全套,抗ccp抗体,膝关节目前处理,可以去医院关节腔穿刺,抽液打药,但是也要拍片子看关节情况,类风湿因子很高,可能是类风湿关节炎,但是目前没有百分百依据,所以抗体要做,这个真不知道,哎,我们一般门诊不穿,都是住院穿,但是肯定不贵,对于你除了治疗膝关节,主要是明确诊断,评估病情,定治疗方案,所以还是住院系统查比较好,检查也方便,门诊来来去去,而且都不能报销,主要是传统口服药物和现在用的比较多的生物制剂。类风湿关节炎传统药物有甲氨蝶呤,来氟米特,雷公藤等。现在有生物制剂,比如恩利,强克,益赛普等。还有口服小分子药物托法替布。打针的生物制剂有恩利,阿达木,单抗,类克等。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2021-11-08
有的,要去医院,只有一边有吧,要抗病毒治疗,否则会留后遗症,嗯,风湿科可以,皮肤科也可以。要尽快去哈,后面可能需要换药了,先给疱疹治疗好,调整药物最好在原来医院那里医生看,因为他了解前后用药情况。
2021-11-08
所以肯定要住院治疗的,真不是吓你,积极治疗没什么,比家里瞎搞肯定不行,亲,总之我的建议是住院哦,因为看图片合并了感染,血管炎之外合并了感染,给你当另外一个患者了,可有红肿,眼睛有没有不舒服,比如虹膜炎,葡萄膜炎等等,因为年轻,建议给强直排除一下,HLA-B27,血沉。C反应蛋白。骶髂关节磁共振,如果查得没问题,就近期多注意,适当服用非甾体药物对症处理,一部分强直的病人会表现为脚踝,脚后跟,脚底板疼痛,这片子拍的膝盖哎,如果是脚上面风湿不太像,持续不好转,可以做个磁共振看看,不太像风湿,但是年轻男性,不管出现踝关节还是膝关节,又没有剧烈运动史,出现过屁股疼,可以给强直排查一下,那不考虑风湿喔,可以拍磁共振看看有没有软组织损伤。
2021-11-05
抗核抗体是筛查风湿病的指标,手指遇冷变白变紫变红,以及关节肿痛的情况,补体,免疫球蛋白,血沉,c反应蛋白,类风湿因子可查了,还有抗磷脂抗体,目前抗核抗体只能提示是结缔组织病可能,但是没有其他依据,不能明确说就是有风湿病,需要随访,风湿方面没有特别检查了,要做的话就是给抗磷脂抗体,血管炎抗体做了,目前只能说结缔组织病可能,但是或者太多依据,尿蛋白高有可能跟这个有关系,有可能没关系。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2021-11-01
规律痛风治疗就行了,或者拍个双能ct看看是不是痛风石,那你不会好的,一般10点,血常规,肝肾功能,c反应蛋白,血沉,尿常规一起做了呗,有可能吧,可不可逆,看检查结果哦。
2021-10-31
那可以暂时调整用药,继续即可,发作时候可以对症处理,那可以暂时不调整用药方案,口腔溃疡可能跟吃甲氨蝶呤有关,如果这样,就需要调整药物,可以给甲氨蝶呤换成雷公藤,或者艾拉莫德,传统药,但是用之前最好玩排查有没有乙肝,潜伏性结核感染,以及既往有没有得过带状疱疹,我们目前是国产的,120多一盒,所以这个问题没有太大意义。
2021-10-27
降尿酸药过程中可以诱发痛风发作的,秋水仙碱一天两次。一次一片,坚持吃3到6个月,可以有预防痛风复发的作用。可以这么理解,因为降尿酸药物会引起血尿酸的波动,使沉积在关节腔的尿酸盐结晶溶解释放入血,引起血尿酸的波动,诱发痛风发作,相当于痛风急性发作,给秋水仙碱吃上吧,不用纠结这些了。你只要尿酸能维持在360以下就行了,我们没用过,所以给不了建议,个体差异,你就理解为痛风发作即可,可以吃,不痛了再停,秋水仙碱,一天两次,一次1片。甲泼尼龙,一天三次,一次1片。
2021-10-27
不正常,肯定其中一张错了,这个抗体对怀孕影响不大,但是你第一张单子抗核抗体1:100,临界阳性的,所以建议去核实一下,有的,胎停主要查心磷脂抗体,其他没什么问题,这不都正常范围内嘛。
2021-10-20
这个不是很像,手指遇冷变白变紫变红,以及关节肿痛的情况,这个不太像红斑狼疮,建议去皮肤科就诊,不放心可以去风湿科给抗核抗体全套查了,进一步排除,百度上找点图片看看哈,有很多的,主要在面部出现。而且血液检查有异常,一般不会,所以你不放心可以去风湿科抽血查抗核抗体全套,血常规没用,红斑狼疮有特异的检查,要在风湿科看,你这个不太像,所以建议看皮肤科。不放心可以去风湿科抽血排查一下,我觉得不像。但是我也不能百分百就说不是,毕竟没有血液检查报告,我上面问的就是红斑狼疮常见症状,症状是一方面,最主要是血液异常,有长脸上有长身上的,哪有那么肯定,症状只是给临床一个提示,最主要还是血液的检查,症状再像,血液检查是就是,不是就是不是。
2021-10-19
尤其是男孩,也可能一直携带基因,不发病,所以不是说阳性肯定患病,还是要结合症状的,主要没有办法去干预预防,你孩子也可能好好的,只能写这个基因有遗传性,可以这么理解哦,就好比你咋阳性,但是你没发病,你孩子也可能这样,只能说有潜在风险,女孩也不可能说一定不遗传,一般不会转阴,有可能一直健康。
2021-10-19
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