答 请问是打了长效的升白针吗，这个白细胞升高没关系。这是药物的反应，你有发烧吗，那应该不是感染引起的。

答 乳腺现有的结节都考虑是良性的，可以继续观察，那些淋巴结很小，应该是没问题，正常情况下淋巴结也会有变化。感染也会对淋巴结大小变化有影响，应该没问题，你可以点个关注方便复诊和资料保存。

答 肺部有新增感染，肺转移瘤都是咳嗽可能的诱因，炎症，抽血化验肿瘤标记物下降了还是升高了，CT提示病情也要加重的迹象，新出现胸腔积液。治疗方案肯定需要更改，HER-2阳性乳腺癌容易发生脑转移，什么副作用，骨髓抑制吗，化疗后预防性使用了长效升白针吗，卡培他滨和吡咯替尼吃了多久了，之前是用紫杉醇加什么靶向药，一个药吗，这种情况建议曲妥珠单抗加吡咯替尼加紫杉醇治疗，紫杉醇可以减少剂量，应该是可以报销的，曲妥珠单抗没有线数限制，DS8201，价格太贵了，没有其他更好的口服药代替，你担心曲妥珠单抗不能报销用伊尼妥单抗加卡培他滨应该可以报销，大概率与肿瘤进展有关系。

答 乳腺癌做了手术吗，乳腺癌术后病理结果怎么样。你那个地方与乳腺癌无关，应该是一块赘肉而已，但是可以肯定不是乳腺癌转移的，应该是脂肪堆积或者脂肪瘤，下一次可以做下彩超或者找医生摸一下，不是不好的东西，不要多想，这样的患者做了手术，化疗和内分泌治疗，百分之九十以上可以临床治愈，乳腺癌的预后很好，8次合情合理，你要相信医生，我告诉你效果好的都是相信医生的，你这个治疗方案很合理，P53野生型提示没有P53基因突变，一般临床医生都不会去关注这个。

答 彩超的报告，你发给我的是钼靶的结果，你这是在哪里做的检查，结果和国内医院报告的形式完全不一样，右侧乳房的那个结节有多大，报告中没有描述，医师建议你做穿刺就是因为发现了结节。彩超中可以发现结节，从第一张彩超的图像来看，直径应该是6.1毫米。6.1毫米很小，摸不到，只有做彩超检查才能发现。那也不一定，乳腺增生也可以表现为钙化。我觉得大概率是良性的，去年九月你是在国内查的还是法国，良性的局部切除就行了，去年右边的那个乳腺结节直径是5.3毫米。实际上差别也不大，如果真的是乳腺癌，可能生长的速度会更快。你也先别太着急。如果是良性的，局部完整切除。

答 其他的结果都还好，主要的问题锁骨上有个小淋巴结。不过淋巴结并不大，很有可能不是转移瘤。她这种情况估计大概率没有问题，本身是早期，治疗也规范。暂时观察吧。医生这样说也是为了保险起见，不要有过大的心理压力。现在的淋巴结很小，穿刺也穿不到。穿刺是在无菌的情况下做的，伤口很小，一般不会有感染。

答 我先看下检查资料，请稍等。血常规结果没有问题。现在是放疗引起的一点不适，放疗后期可能会有皮肤烫伤样改变。红细胞没问题，可以买比亚分，预防放疗引起的皮肤损伤。这个也可以。

答 这个不好扰，可以吃紧急避孕药

答 你好，请问乳腺癌到了什么程度？肾功能化验结果有吗？

答 脑瘤以散发为主，没有家族聚集现象，这也间接说明脑瘤与遗传关系不大。鼻咽顶后壁增厚，可以做下鼻咽镜检查确定一下原因。如果要排除脑瘤主要是做头部CT或者头部核磁共振检查。预防脑瘤一方面要保持心情舒畅不宜有过大的压力，另外平时睡觉时要把手术放远点或者开飞行模式。体检结果主要有几个小问题，呼气试验阳性，说明有幽门螺杆菌感染。可以吃药消灭这个细菌。ALT升高，如果没有乙肝或者丙肝单纯这个有点偏高也没什么关系，可以观察。脑瘤属于发病率很低的肿瘤。你没有必要过度的紧张。两年做一次CT。

答 这个是百分之百必须化疗的，毋庸置疑，伤口好了吗，手术已经有三个星期了吧，那现在可以准备住院做化疗了，术后一个月左右都行。伤口愈合都会有影响，这个本来也就是一个正常的医疗程序。一个月没事，牙龈肿胀吗，可以吃点消炎药，比如人工牛黄甲硝唑，压痛应该与手术无关，化疗期间不建议拔牙，化疗结束后一两个月再拔了，术前做过骨扫描吗，下次入院查下腰椎核磁共振。腰疼可能是椎间盘突出，排除为主，可能只是椎间盘突出或者劳累，有骨转移那就很难治愈了，拖延几天没关系，你就买我说的那个人工牛黄甲硝唑就行，没有公司要求。她这个情况不像是骨转移。

答 这种情况术后需要做放疗，另外可以不做化疗，用内分泌治疗加靶向治疗。化疗是一种方案。还可以考虑非化疗方案，用阿贝西利加内分泌，如果是化疗就不需要吃阿贝西利，化疗加放疗和内分泌属于传统的方式。放疗加靶向和内分泌属于比较新的方式，这种新的方式还没有做头对头的研究，到底是哪一种更好，没有高级别的循证医学证据，非化疗方案肯定对身体影响小些，化疗更便宜。靶向药医保不能报，EC方案是指用阿霉素加环磷酰胺，这是常用的方案。

答 我先看下检查资料，免疫组化结果有吗，淋巴结多枚转移，术后需要做化疗和放疗，是不是需要用靶向药或者内分泌治疗还需要结合免疫组化结果，比较严重，不能保守治疗，做了全切，术后化疗和放疗也必须做，这是癌症，不是一个普通的疾病，术后肯定会有复发转移的风险，乳腺癌的治疗效果怎么样，与病理类型，患者的治疗的依从性有很大的关系。

答 我先看下检查资料，请稍等。这种情况需要做术后辅助化疗。必须做，三阴性乳腺癌处理化疗也没有靶向或者内分泌作为辅助治疗。必须做，三阴性乳腺癌除了化疗也没有靶向或者内分泌作为辅助治疗。有一个淋巴结当中有肿瘤细胞。已经开始肿瘤细胞要转移了，所以化疗是必须做的。还没有到达淋巴结转移的标准。手术已经做了。术后就做化疗，化疗全部用常规的可以报销的药，花费也不是很大。如果没有出现明显副作用，一次化疗报销完自费两千左右就够了，三阴性乳腺癌治疗效果在所有乳腺癌中最差，但是她好在发现比较早。现在一定要遵医嘱化疗。不然万一复发了就很麻烦，预后很差。化疗八次，整体治疗效果。百分之三十左右，五年以内不复发后面再复发的可能性就很低了。

答 用了什么药物，前四次没有用环磷酰胺吗，这些结果没有发现骨转移和肝肺等器官转移。新辅助治疗做完了下一步就准备做手术。现在到底是哪一期也不能完全确定，需要看手术病理分析。化疗还是有效果，肿瘤有所缩小。那些都是无关紧要的，你可以认为是正常的，那些无关紧要，没必要过度紧张了，不是转移转移的迹象，你不要自己瞎猜，每一种肿瘤的化疗的敏感性不一样。乳腺癌有很多种分型。下一步准备手术治疗。

答 我看了检查资料，肿瘤比较小，腋窝没有淋巴结肿大，大概率是一个早期的乳腺癌。这种情况一般先做术前新辅助化疗和靶向治疗，再做手术，术后再辅助靶向治疗和内分泌治疗。到底是混合性还是单纯性的还很难说，毕竟穿刺的组织比较少。左侧做保乳也存在一些风险，因为保乳手术后需要做放疗，乳房后面是心脏，放疗对心脏有远期的副作用，HER-2型的乳腺癌还是建议补充辅助化疗，一般都会这样做，这个结果完全是可以保乳的，如果是保乳尽可能先做新辅助化疗和靶向治疗，乳房比较小的人确实做保乳意义不大。

答 乳腺结节还是相对来说比较小，即使是恶性大概率是早期的。可以治好，你别想得太严重了，有可能就是原位癌，这种情况可以保乳。结节内有钙化是乳腺癌的一个特点。为什么不保乳，预约好了乳腺外科住院了吗，一般不会。结节就是一个区域在那个区域会有钙化的情况。不是严重的表现。肿瘤的范围主要一个彩超和核磁共振去判断。钼靶这能是协助鉴别良恶性，说实话，你这种情况我建议保乳。做下核磁共振。活检术中做快速也可以。为什么做保乳，第一你的肿瘤比较小，早期乳腺癌保乳不增加复发转移风险。第二你肿瘤在右边，做放疗对心脏影响比较小。一半以上的可能性。

答 用的是AC-T的化疗方案八周期吧，我估计是环磷酰胺加阿霉素4周期，然后紫杉醇化疗4周期，她这种情况应该是对紫杉醇无效。这种情况下一步可以采用免疫加化疗。特瑞普利单抗加顺铂加卡培他滨，前面四周期化疗后肿瘤是明显缩小的吗，当时有没有评估手术，现在只能改方案。三阴性乳腺癌是比较麻烦的。有，如果有转移了那就没有手术根治性切除的机会了，如果有肝转移了那就只能通过药物去控制，晚期三阴性乳腺癌一般生存期也就一两年时间，实际上她目前这种情况可以考虑不做常规治疗了，因为常规治疗已经证实效果不好了，可以考虑去参加临床实验筛选。这样一方面不要花钱。另外一方面可以有机会接触最新的研究药物。

答 有淋巴结转移，术后和放化疗后双下肢有浮肿吗，1.观察，虽然有淋巴结肿大，但是肿瘤标记物正常的，下肢浮肿，腹股沟和盆腔的淋巴结也可以增大。2.做一个PET-CT确定淋巴结的良恶性。横径一厘米就可以阳性诊断标准，但是标准有时候和实际情况不一样，淋巴结清扫和放疗都会引起下肢淋巴回流受阻，如果再长大，淋巴结融合成团那肯定就是有问题。血常规正常，不算长得快，不要去扣所有指标，那样就没几个正常人了，你母亲属于错配修复缺失的病理类型，这种患者对免疫治疗很敏感。家里有没有患肿瘤的直系亲属，有患什么肿瘤的。可以遗传，容易患卵巢癌，子宫内膜癌，胃癌，肠癌，如果经济条件允许，可以做下林奇综合症的筛查。一般三四十岁就可以得病。