患者
乳腺癌肺转移患者，时有咳嗽气喘，阵性剧烈咳嗽，请问是癌症引起的还是其他原因呢（女，61岁）
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丁恩医生
肺部有新增感染，肺转移瘤都是咳嗽可能的诱因
患者
新增感染是炎症还是这次又有新增转移瘤呢
丁恩医生
炎症
丁恩医生
最近做了什么治疗？
患者
一直口服卡培他宾片和艾瑞妮
丁恩医生
抽血化验肿瘤标记物下降了还是升高了
患者
升高，有疑是脑转移的征象
丁恩医生
CT提示病情也要加重的迹象
患者
就是肺转移瘤也在加重吗
丁恩医生
新出现胸腔积液。
丁恩医生
治疗方案肯定需要更改
患者
最开始发现就有，化疗后消失了，看来又反复了
丁恩医生
HER-2阳性乳腺癌容易发生脑转移
患者
现在就是，病人身体可能承受不住了。最开始用的紫杉醇，然后换成多西他赛，副作用特别明显
丁恩医生
什么副作用
丁恩医生
骨髓抑制吗
患者
是的，白细胞降低到0.5
丁恩医生
化疗后预防性使用了长效升白针吗
患者
才换成了现在的口服药
丁恩医生
卡培他滨和吡咯替尼吃了多久了
患者
用了
患者
吃了八个月
丁恩医生
之前是用紫杉醇加什么靶向药
患者
曲妥珠
丁恩医生
一个药吗
患者
是的
丁恩医生
这种情况建议曲妥珠单抗加吡咯替尼加紫杉醇治疗
患者
转移之前用过双靶，20年发现的，做了化疗以后做的手术，去年6月复发转移
丁恩医生
紫杉醇可以减少剂量
患者
她现在用了二线药，再用回一线药物的话医保那边就报不了了
丁恩医生
应该是可以报销的
丁恩医生
曲妥珠单抗没有线数限制
患者
有其他代替的口服药吗
患者
她现在这种情况，是不是今年过不去了
丁恩医生
DS8201
丁恩医生
价格太贵了
丁恩医生
没有其他更好的口服药代替
患者
感觉自上次复查以后，可能也有心情原因，身体状况越来越差，都想让她不吃卡培他滨片了，估计已经抗药了
丁恩医生
你担心曲妥珠单抗不能报销用伊尼妥单抗加卡培他滨应该可以报销
患者
胸腔积液会不会和她的老慢支肺气肿也有关系呢
丁恩医生
大概率与肿瘤进展有关系
患者
那病人还有多长时间
丁恩医生
算不到
患者
中药可以有一定帮助吗
丁恩医生
是的
患者
谢谢
丁恩医生
不用谢
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咨询时间: 2024-04-20
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