答 3mm4mm没变化的，可能测量误差，继续复查就可以了，考虑良性的，定期复查就可以，如果有增大，可以手术切除，难度不大的别担心，目前结节很小，不需要治疗，继续复查就可以，这个考虑良性的，不考虑恶性。

答 淋巴组织增生不是癌，消化科治疗就可以，保护胃黏膜抑制胃酸，平时要吃饭规律不要吃辛辣刺激性食物，不严重，别担心。

答 肺癌胃癌都是原发肿瘤吗，因为手术耽误一个周期有影响，但是需要先治疗重要的，肺部做穿刺活检了吗，早期可能性大，切除就可以了，治疗前医生会评估，每年做肺部cT就可以，观察结节变化，肿瘤标志物动态观察，是否进展以CT为准，不需要口服，这个轻度升高不一定有问题息肉包括消化道，肺，胆道的炎症，不健康饮食都可能轻度升高的。

答 根据胃镜结果描述，贲门见环周粘膜不规则隆起，肿物表面充血糜烂件新生组织，质硬，触之易出血，局部管腔狭窄，身胃镜镜身勉强通过，延续全胃底，见大面积溃疡样不规则肿物。考虑恶性肿瘤可能性大，建议同时做腹部胸部CT，排除其他部位转移，确诊需要继续等病理结果，下一步需要等病理结果，同时做胸腹部cT，病人年龄高，需要评估手术耐受程度，或者选择小剂量化疗，如果无其他部位转移，首选考虑手术，需要完善ct检查排除有无转移，另外要结合病人高龄及体质，调理身体可以，抗肿瘤效果不太好，有大出血风险，是否疼痛，每个人症状不同，不是所有都疼痛，病灶侵犯血管出血。

答 考虑化疗后消化道副作用，可以口服上昂丹司琼片，那不是梗阻，考虑消化道反应，口服上昂丹司琼片，可以吃，同时加上一个莫沙必利片，口服上药物看看效果，如果还是不能进食，建议输营养液，下次化疗调整化疗用量，考虑仍然是化疗副作用，两个化疗药都有关系，紫杉醇副作用比替吉奥大些，对化疗后消化道反应有效果。

答 胸腔积液量不大，不需要抽，中大量才需要抽，评价效果要看CT，可以收治，30ml不能说明耐药，也不需要抽，目前化疗免疫治疗是可以的，可以用你的私人wei_xin，搜索wei_xin公众号“邱立新医生”，看看很多肿瘤相关的科普知识和文章，或就诊流程，或参加很先进的免费的靶向治疗或免疫治疗临床项目的流程。

答 这个方案是可以的，胃低分化腺癌术后t3n1m02b期，奥沙利铂卡培他滨方案没问题，不需要免疫，术后辅助化疗就可以，晚期用免疫，浆膜是t3。

答 直肠腺癌术后T3N2aM0，3b期pMMR，化疗第四周期，肿瘤标志物199，稍微有点高，Ct未见复发，不用担心，有必要做腹部CT，199消化道肿瘤标志物，主要对胰腺敏感，当时是正常的，也是正常，这周期继续化疗，下次再复查看看，如果仍然升高，再检查腹部CT，做一下吧，有必要，化疗期间复发可能性不大，良性饮食可能性大，良性引起可能性大，检查了随时发给我，我帮看看，继续目前方案，可以得提前检查一下，先检查出结果发给我，其他不需要做了，太高了，胃肠镜有必要做，腹部CT，可以看到，胃镜看食管，胃内壁，Ct看轮廓及周围组织，需要检查一下看看，PETCT准确度更高，缺点就是贵，需要自费，做PETCT。

答 胃镜提示高级别上皮内瘤变，局灶癌变，可以考虑内镜下切除，早期可能性大，局部病灶，不用担心，切除就可以了，之后定期复查，及早手术吧，全身CT，没有转移，首选手术。

答 目前考虑良性结节，建议6-12个月复查CT，避免油烟及二手烟刺激，不需要吃药，复查就可以，定期复查就可以。

答 胃窦腺癌术后T3N3M03期。pMMR，术后建议辅助化疗八个周期，pMMR微卫星稳定，是正常的，3期五年生存率大概30-40%左右，目前继续做辅助化疗就可以，如果复发辅助考虑参加靶向免疫临床，目前已经手术，术后标准治疗，做化疗就可以。术后辅助化疗是为了降低复发率，目前术后没有其他更好手段，主要是术后辅助化疗，主要是影像为主，判断效果主要是CT，其他都是辅助参考，术后辅助化疗不需要用靶向。因为不会增加效果，奥沙利铂+替吉奥，奥沙利铂+替吉奥是术后标准方案，紫杉醇为二线。

答 根据描述胃腺癌术后T3N3M14期，肝转移，1，TC考虑肝脏多发转移，同时伴有梗阻，需要手术，无磁共振不影响，2XELOX方案不建议用长效升白针，可以用短效，化疗八个周期，可以卡陪他滨维持化疗，4.一般不会完全消失，骨扫描可以每年一次，或者CT发现骨头有问题，或者有明显骨痛症状，PETCT考虑耐药，要排除全身病灶时可以做，单药维持，一直用到耐药进展或者副作用不耐受。免疫用到进展，或者用满两年，不建议吃，意义不大，如果<3个结节不大于3cm，可以考虑消融，消融可以，多喝水，物理降温，明天一定要复查血常规，如果今天发热超过39，建议去急诊，多喝水，多休息。

答 检查结果我帮看一下，胃低分化腺癌，胃癌转移可能性大，这种情况要内科治疗，不适合手术，化疗，需要看看免疫组化结果，先等结果诊断明确再治疗，有必要做PETCT，PETCT可以明确，随时发给我就可以，胃腺癌，腹腔，盆腔多发骨转移，下一步化疗治疗。

答 可以，医院公众号可以挂号，可以看看wei_xin公众号“邱立新医生”，看看很多肿瘤相关的科普文章或就诊流程，或参加免费的临床项目的流程。

答 去三甲肿瘤医院

答 低分化腺癌，CT结果，如果副作用大，不耐受，可以考虑调整剂量，奥沙利铂+氟尿嘧啶，这个方案可以的，其他方案可以选择奥沙利铂+替吉奥，术后化疗八个周期，不需要加免疫，三药强度大。两药可以的，放疗一般不推荐，可以去放疗科会诊。

答 口服上氯雷他定，涂抹氢化可的松软膏，明天建议皮肤科会诊，先对症治疗，恢复后可以继续用，先停掉靶向药，去医院打上升血小板针，升白针，打上两针，升血小板打特比澳连续打五天复查，可以同时打。

答 根据病理看，胃腺癌术后T2N0M01b期。pMMRMss，HER2阴性，术后不需要化疗免疫，因为分期早，所以至少免疫是不需要用的，化疗结束定期复查就可以，阿帕替尼也不需要，定期复查，有问题去肿瘤内科，中药也不需要，定期复查就可以，腺癌主要成分，之后定期复查就可以，五年生存率60-80%，仅供参考，可能手术损伤神经有关系，正常，复查CT正常就不用担心。

答 根据检查结果看，胃窦有巨大溃疡面，病理提示腺癌。检查结果没有看到远处转移，建议三甲医院会诊，评估是否有手术机会，首选还是先考虑手术，首先要考虑手术，不能手术，再考虑化疗，手术有不可替代性，我的建议去肿瘤医院外科会诊。如果确实不能手术，要考虑内科化疗，化疗是作为不能手术或者术后及晚期的主要治疗手段，属于全身治疗，可以选择奥沙利铂+替吉奥方案，一个静脉输液，一个口服，其他不需要吃，替吉奥是化疗药，按照时间周期吃，三甲医院就可以，这个方案可以的。这个有必要，静脉化疗，保护血管，有必要做。