邱医生，您好！治疗过程：女患者47岁，在无症状情况下，于8月5日胃镜及病理检查结论：患胃窦腺癌，部分印戒细胞癌。8月16日行胃癌根治术，病理诊断为：可见脉管癌栓，未见神经束侵犯，10颗淋巴结癌细胞转移。后转入肿瘤科治疗，综合临床诊断分期为T3N3。经PET-CT检查未发现有实体肿瘤，于9月14日行首期化疗，方案为白蛋白紫衫醇+替吉奥，目前化疗反应尚可。 问题：1、患者年纪轻体质较好，请教您近期国内、外是否有更有效治疗印戒细胞癌的最新研究成果？针对印戒细胞癌可能的扩散，是否还可能采取更积极的治疗方案？2、据查印戒细胞癌对化疗不敏感，如果在目前阶段的化疗方案中就开始考虑加入靶向药物，是否会对下一阶段治疗过程中对靶向药物的选择造成一定的限制？3、对目前采取的治疗方案，您是否还有可以优化的建议和意见？（女，47岁）

胃窦腺癌术后T3N3M03期。pMMR，术后建议辅助化疗八个周期，pMMR微卫星稳定，是正常的，3期五年生存率大概30-40%左右，目前继续做辅助化疗就可以，如果复发辅助考虑参加靶向免疫临床，目前已经手术，术后标准治疗，做化疗就可以。术后辅助化疗是为了降低复发率，目前术后没有其他更好手段，主要是术后辅助化疗，主要是影像为主，判断效果主要是CT，其他都是辅助参考，术后辅助化疗不需要用靶向。因为不会增加效果，奥沙利铂+替吉奥，奥沙利铂+替吉奥是术后标准方案，紫杉醇为二线。