答 请问有没有胃疼的症状，用手按压胃和肚子有什么感觉，那应该先不用考虑胃溃疡的问题，而且一直吃着胃药，考虑有可能还是和反正有关，或者是查查幽门螺杆菌，冲突的必须停掉耐信半个月以后才能查幽门螺杆菌，还有就是咽喉部本身的问题，比如说扁桃体结石，现在查不了幽门螺杆菌的话，可以先查一下咽喉本身的问题，反流的问题无法判断多长时间好转，需要看反流的原因是食道本身有问题，还是说由于焦虑引起的，如果是焦虑引起的，必须等心理问题彻底解决后一两年可能能缓解，当时都是做的什么检查判断的反流性咽喉炎。

答 要是碳13数值为五的话，那有可能确实不一定是感染，回头可以再复查一次看看。这个症状是和胃食管反流有关系的，但有时候消化不良也可能会出现这个症状，但是消化不良，很多时候会伴有一些胃炎的症状，比如说腹痛，腹胀，甚至胃疼，经常有酒精刺激，胃炎估计是应该是有的，至少是慢性胃炎，除此之外应该是有一些消化不良以及胃食管反流的症状，喝酒吃辣的这些刺激出现拉肚子，这些比较常见，不是什么特别特殊的问题，就是说肠道被刺激的比较敏感，可以适当的减少一些胃肠道的负担，再有就是和消化不良也有一定关系。

答 看了一下你描述的症状比较符合焦虑抑郁引起的功能性消化不良。这种病是功能性胃肠病的一种，是属于受心理应激影响引起的胃肠神经功能的紊乱，如果前面胃肠镜确实没查出什么问题，而症状上也合作检查，当时没什么变化的话可以使用复方消化酶，莫沙必利还有气滞胃痛颗粒，打嗝儿反酸水么，就是和胃肠功能有关系，疼痛阈值太低了，这个地方的疼痛可以吃得舒特试试，建议能看一下心理科，做一下心理疏导，或者是看看是否需要用心理方面的药物，重新做心理评估，胃肠方面的药物基本上就这些了，为利苏和莫沙必利选择其中一个，其他的可以都按照我说的。

答 请问疼痛的位置具体是在哪块儿，疼痛有什么规律，是持续性的疼痛是吗，那晚上睡觉的时候有疼醒的时候吗，那半夜疼醒的这个事儿很频繁吗，最近一次的检查结果可以发过来吗，那你用手按压疼痛的位置有什么感觉，是说按压以后并没有感觉疼痛加重，是吗，每次是有暴饮暴食还是说吃完饭后躺下了，我看你的胃炎并没有按照常规的方法治疗，可以先吃上雷贝拉唑，再有就是有消化不良的症状，可以加上莫沙必利试试，如果这个症状还是频繁出现的话，可以测一下食道测压，看看是不是食管下括约肌压力有问题才会导致的这种食物反流。

答 首先要看一下什么原因引起的这个症状，比如说饮食作息不规律，经常喝酒，抽烟，熬夜，失眠等等。按压胃疼估计还有胃炎，可以吃雷贝拉唑，或者加上达喜或者气滞胃痛颗粒，可以考虑查一下肝胆胰腺彩超，有的时候这些器官的疼痛容易和胃疼混淆，不过你之前吃胃药能缓解，还是首先考虑是胃炎可能性更大，从发病时间还有用药缓解的这个规律上看，应该就是一个在某一个时段胃酸增多刺激的表现，得看看具体有什么刺激胃酸的原因，如果确实是饮食作息不注意，或经常刺激胃的话，这个得先避免一下，调整一下看看，不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态，如果自身调整没有症状的话，也可以先不吃药。

答 反正对于这个药不耐受的人，确实有可能出现这样的症状，但是一般来说停药几天就可以自行恢复，要是不行的话，可以用一些对症的药物试试看，吃点莫沙必利看看，裂孔疝很容易出现胃食管反流，如果有不舒服的症状的话，可以考虑复查，看看有没有形成反流性食管炎，当然不想做胃镜的话，也可以先做消化道造影，如果是考虑之前的疼痛的话，就是不排除反流，按照这个治疗的话，奥美拉唑不耐受，可以用雷贝拉唑加上莫沙必利，要这样的话就只吃莫沙必利，也可以加上乳酸菌素片或者复方消化酶，不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食，烟酒，咖啡，浓茶，保持作息规律和心理状态。

答 益生菌是有调理胃肠的作用，但并不是说吃完了一定都可以改善，最好的状态就是有一定好转，然后长期补充，保持一相对平稳的状态，可以吃美常安，思连康或者贝飞达，或者是益君康，这些都可以，一般益生菌类的药物没有一个规定的疗程，但是一般半个月不管用的话，就不建议再吃了，要是管用的话，就是可以吃到一个月以上，或者长期补充，这个要具体问题具体分析，有些反应不用在意，有些反应就会代表不耐受，这个要看具体的情况，益生菌类的药物一般不需要处方，但是双歧杆菌类一般都需要冷藏，益生菌的过敏不能通过其他药物判断，只有吃上以后才知道是否有过敏或者不耐受的情况。

答 图片上确实是有些巩膜黄染。应该化验一下尿常规，看看里面有没有胆红素，如果有的话，建议查肝功能，看看有没有梗阻性黄疸，梗阻性黄疸常见的就是尿液发黄，甚至偏酱油色，然后白眼球还有皮肤有可能出现黄染，也会引起消化不良，这些问题和胆汁分泌不良有关系，疼痛在结石嵌顿的时候会出现，不一定都会出现，建议及时化验一下，万一有问题还是需要及时治疗的，万一是结石梗阻引起的问题，不能继续吃利胆的药物，建议尽快化验，就诊通道应该是有的，都能接，你看一下下次尿的颜色，还是这个颜色的话，就留起来，然后拿去化验，这种溶石排石药有时候它的风险就是怕梗阻，腹胀可以吃吗丁啉。

答 这两个药都可以出现恶心的反应，特别是莫西沙星，出现这种情况的消化道反应的概率更高，比如受凉，感冒，发烧等等，从吃药顺序和饮食结构上倒是没有什么明显的不妥，那倒不至于中毒，那应该有一些胃炎，胃肠功能紊乱的问题，不一定是胃酸过多，肯定是某种原因引起的，胃黏膜有损伤导致的一些症状，就目前的情况，这两个可以吃，不过我觉得消炎药就先不吃了，我也是觉得你吃的药比较多，比较杂，而且也容易刺激胃，刺激胃反酸，还加重咽喉炎，对于胃病，奥美拉唑加上莫沙必利是可以的，也有控制反流的作用，那一般这种情况下引起的咽喉炎不会很严重，也不会二十多天用药不好，我觉得你可以那耳鼻喉克先明确一下看看，然后针对性的用药，这样的话，也省着总用药刺激胃。

答 检查结果到没有什么太严重的问题，首先要看一下什么原因引起的这个症状，比如说饮食作息不规律，经常喝酒，抽烟，熬夜，失眠等等。要是针对于炎症的话，现在这些也差不多了不过你说有口苦，可能是有反流的情况，再加上奔门松弛也容易有反流，这样的话，可以把曲美布汀，换成莫沙必利，也可以配合上气滞胃痛颗粒，这两个没必要吃，可以用这两个组合，或者加上刚才说的一些中成药，这两个可以搭配，不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态，不用紧张，检查结果没什么太大的问题，还有就是有奔门松弛的话，尽量别暴饮暴食，还有睡觉，吃完东西两个小时尽量不要躺下。

答 今天中午比较忙，吃这些药确实容易刺激胃，但是有的人症状轻，有的人症状重，像你这样的话就说明相对比较敏感的，如果没有刺激的时候，平时是什么症状，首先要看一下什么原因引起的这个症状，比如说饮食作息不规律，经常喝酒，抽烟，熬夜，失眠焦虑等等。体重不变化倒也不是什么问题另外就是你之前的胃镜结果确实也没什么严重的问题，我觉得应该是肠易激综合征可能性比较大，没啥事儿，我觉得把心理和睡眠调整好了，平时注意饮食，作息规律，清淡饮食就行，匹维溴铵可以吃，治疗肠易激综合征，药物刺激胃可以吃摩罗丹或者气滞胃痛颗粒，我觉得是治疗胃肠功能紊乱，肠易激综合征，这个病也是和心理状态，以及失眠有关系。

答 看检查结果倒没什么太严重的问题，平时有什么刺激胃的因素，再有就是有没有查过幽门螺杆菌，没吃药的话可以先查一下幽门螺杆菌，这不就是治疗幽门螺杆菌的吗，幽门螺杆菌治疗了以后还没复查是吧，那这样的话，先吃上点雷贝拉唑，加上气滞胃痛颗粒看看，可以吃上两个星期的药物，然后停药半个月以后查一下幽门螺杆菌。

答 我看上次检查就是阳性，是后来治疗转阴了，这次又阳性了吗，上次有胃炎，还有食管炎，去年4月份那个我看到了，还有溃疡出血，后来也没复查吗，但是出血点从图片上确实是有的，不过你这次复查的5点多也不好说，毕竟超出的程度很小，有时候检测误差也会这样，要是想明确一下幽门螺杆菌，我觉得现在就吃铝碳酸镁或者气滞胃痛颗粒，然后等结果再看，我觉得可以再复查一次再决定，单纯用药对症的话，就按照我刚才说的就行，不过根据之前的检查结果，我建议是能复查胃镜，按照上次的这种结果，应该两三个月复查，主要是溃疡，出血，还有食管炎，那倒是不至于，但是是应该复查的。

答 有个异位胰腺，这个是天生的，另外有没有查过幽门螺杆菌，那要是平时或者以后总反复有症状可以查一下幽门螺杆菌，第一次查超声胃镜可以半年内，以后没什么特殊情况，每一到两年就可以，第一次在半年左右，对什么药有过敏的吗，那可以吃雷贝拉唑一次10mg每天两次，阿莫西林一次1g一天2次，克拉霉素一次0.5g一天两次，果胶铋胶囊一次200mg一天2次，吃14天，不一定因人而异。

答 一天一次，那也还好。做过什么检查吗，吃过什么治疗药，是通过哪些诊断发现的是肠癌，吃这个管用的，说明跟炎症是有一定关系的，你前面说是肠癌，这个是通过哪些检查判断的，这个倒没关系，这个属于正常的规律，大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等症状，如果吃肠炎宁有用的话，一般常见的是慢性肠炎或者是菌群失调导致的有害菌生长，体重下降十多斤是从多少降到了多少，一百二十多斤，确实比较瘦，身高是多少，除了饮食比之前健康之外，血糖和甲状腺方面查了吗，行，那可能就是跟饮食结构的改变有关系。

答 如果按照反流来说的话，这四种药是足够了，一般来说用其中2~3种就可以有一定缓解，那可以按照食道经挛治疗一下，吃斯达舒看看，如果还不缓解，最好就诊，因为持续性的胸骨后疼痛也要排除心脏的问题，或者积极的话也可以先去做个心电图，就吃前两个，加上斯达舒看看，两三个小时还不缓解，最好就就诊看一下，吃稀饭容易反酸，最近尽量先喝，不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态，按照反流来说的话，之前吃的药应该是有效果，就算不彻底的话，也不可能完全不缓解，按照痉挛治疗试试看，特别是这种持续的疼痛，那还不行的话，最好就诊，站起来好一些确实还是比较像反流的表现，一般是饭后吃。

答 请问这个疼痛你感觉是在深处还是浅处，你手指的这个位置是在肋骨的范围内吗，你按压感觉疼痛是软的地方疼还是说肋骨疼，你说的打嗝是指嗳气还是呃逆，嗳气是从胃里面有气体反上来，呃逆一下一下声音很大的那种。那你按压胃或者肚子其他地方有什么感觉，生冷的吃的比较多，主要看一下什么原因引起的这个症状，比如说饮食作息不规律，经常喝酒，抽烟，熬夜，失眠等等。那有没有受凉或者发烧，拉肚子的情况，那应该还是有胃炎的影响，之前做过检查或者吃过什么药吗，体检一般不查胃病，最多就是查一下幽门螺杆菌，这个查了吗，行，那这样的话就先对症治疗看看，可以先去上雷贝拉唑试试，不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态。

答 那你感觉不舒服的位置具体是在哪一块，那你平时有没有反酸烧心的症状，你感觉梗住以后那食物是怎样又下去的，还是说什么都不干，就有堵的感觉，那可能还是跟胃食管反流有一定关系，胃炎伴有胃食管反流，然后刺激到食管上部出现炎症。有可能是这样的情况，目前用过哪些药物吗，只吃一天的生冷倒不至于。首先要看一下什么原因引起的这个症状，比如说饮食作息不规律，经常喝酒，抽烟，熬夜，失眠等等。这些倒确实是胃食管反流的一个诱因，睡眠不足，暴饮暴食，饮食不规律这些，另外还有就是没有查过幽门螺杆菌，那可以首先按照胃食管反流治疗，不过自身的饮食，作息规律要调整。

答 症状上看应该是反流性食管炎可能性比较大，ppi是适合反流性食管炎的，完全没有效果吗，针对于反流性食管炎的也可以加上磷酸铝凝胶保护一下联盟，也可以加上莫沙必利，促进一下胃的蠕动，也可以考虑查个胃镜，明确一下到底是不是食管炎的问题，先还是考虑食管炎的可能性比较大，但是你要说癌症的话，症状上理论上不能排除，但是概率相对比较小，普通CT发现早期的概率不大，大概率是这样的，一般，一般ct可以发现比较明显的肿瘤，增强ct对于转移的准确性更高。