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患者
您好,大夫。我昨天中午开始胸骨后疼痛,那种持续性的。2020年11月,做过胃镜,显示的食道是没发现什么问题,后来按照反流性食管炎治疗的,好了有一年多,中间偶尔会复发,难受那么三四天,每次吃点达喜就好了。昨天中午开始,感觉疼,比较明显的疼,比以前那种要难受。(女,36岁)
昨天我让咱们平台的一位大夫看了一下,她给开了四种药,我下午出去买了。按照说明书吃了药,但是晚上的时候疼痛没有减轻,还伴有胸闷的感觉,就好像嗝打不出来,憋闷的感觉。
现在早晨起来,疼痛的感觉还是那种持续的,胸闷稍微好一点了。这四种药,您帮我看看,我的这些症状吃这些药可以吗?
胃镜图片就是我以前2020年11月拍的
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陈晨医生
你好,请问这个疼痛是持续的还是间断的?如果按照反流来说的话,这四种药是足够了,一般来说用其中2~3种就可以有一定缓解
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患者
目前是持续性的,睡着了以后是不知道,但是睡着以前和醒来以后,就还是疼
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陈晨医生
那疼痛位置持续是在胸骨后方吗?
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患者
是的,以前也是这个位置
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患者
这次疼也是这个部位
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陈晨医生
那可以按照食道经挛治疗一下,吃斯达舒看看,如果还不缓解,最好就诊,因为持续性的胸骨后疼痛也要排除心脏的问题,或者积极的话也可以先去做个心电图
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患者
那四种药还需要继续吃吗?
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陈晨医生
就吃前两个,加上斯达舒看看
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陈晨医生
两三个小时还不缓解,最好就就诊看一下
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患者
斯达舒在一般药店可以买到吧?
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陈晨医生
嗯,可以的
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患者
好的,我试试看
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陈晨医生
另外,这次症状出现之前有什么刺激因素吗?
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患者
最近就是和稀饭比较多,因为疫情一天三顿都在家吃饭,在这个疼痛前几天胃有反酸的现象
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患者
返酸的时候我吃了达喜
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陈晨医生
嗯,吃稀饭容易反酸,最近尽量先喝
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陈晨医生
不要吃太硬太凉太辣的,避免甜食烟酒咖啡浓茶,保持作息规律和心理状态
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患者
我现在就是垫高了睡觉,还是疼。
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陈晨医生
嗯,按照反流来说的话,之前吃的药应该是有效果,就算不彻底的话,也不可能完全不缓解
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患者
是的,我也是发现没效果,所以再确认一下,我先再试试
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陈晨医生
嗯,按照痉挛治疗试试看,特别是这种持续的疼痛
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患者
好的
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陈晨医生
那还不行的话,最好就诊
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患者
感觉站起来好一些
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陈晨医生
站起来好一些确实还是比较像反流的表现
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患者
可能是,我现在站起来,就没那么疼了,我吃药在观察观察,谢谢您大夫
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陈晨医生
不客气的
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患者
大夫,斯达舒是饭前吃还是饭后吃呢?
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患者
还有,到了饭点没吃饭的话,胃也会不舒服,
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陈晨医生
一般是饭后吃
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陈晨医生
那这种不舒服,在吃东西以后会缓解吗?
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患者
吃完以后会缓解,还有胸骨后疼痛在打嗝的时候会缓解
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陈晨医生
要是这种吃东西以后疼痛能缓解的情况不排十二指肠炎症或者溃疡,这个应该复查一下胃镜看看
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患者
嗯嗯好的,等疫情好一点,我也准备去复查胃镜,两年做一次无痛胃镜,对身体没什么影响吧?
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陈晨医生
两年一次,这个频率不算频繁的,一般没什么问题
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患者
好的,谢谢大夫
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陈晨医生
不客气的
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患者
您好,大夫,我吃了两天药,胸骨后不会持续性的疼了,好多了,但是会间隔一会儿,突然疼一下,差不多20多分钟或者一小时左右,稍微疼那么一下。
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陈晨医生
那说明是有好转,但是不彻底,应该继续用药
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患者
好的,最少先吃14天是吗?
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陈晨医生
你是说斯达舒吗?一般不需要,只要彻底不疼了就可以停
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患者
除了吃斯达舒,我还吃的奥美拉措和莫沙必利,这两种药需要吃两周吗?
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陈晨医生
嗯,这两个可以继续吃到两周到四周
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咨询时间: 2022-04-11