医生您好，我胃不不适有三四年时间了。之前经常空腹喝咖啡，然后吃饭不按时。偶尔打嗝后会感觉喷门位置像刀割一样疼。反过胃酸，但是真正反上来也就几次。最近感觉症状严重了，经常嗳气，饭前饭后都有。然后有饱胀感，没吃饭的时候也有。有想吐的感觉。可是晚上还会有饥饿感出现。每次吃东西或者喝水只要经过喷门位置，我都能感觉有东西刮过一样。现在剑突位置一阵阵如刀割疼痛，反酸水。吃泮托拉唑三周了，没有效果。 由于我大便不成形且扁平。经常拉肚子。所以我两周前做过肠镜，肠镜显示特小息肉且是良性。但是我没有做胃镜。可能当时所有的恐惧都集中到直肠了…。由于非常惊恐我做了腹部CT平扫，并托阅片室主任阅片，得出结论重度脂肪肝，胃肠道没有异常。CBC正常，幽门螺旋菌隐性。 我想问您，我的胃到底怎么了。会是胃癌吗？现在真的很担心。尤其在网上看过症状后，更担心。（男，29岁）早上好医生，请问您一下为什么吃了这么长时间的PPI药物，我的胃还是反酸，昨晚反过酸水，而且胃里有时候还有针扎一样疼。（男，29岁）

症状上看应该是反流性食管炎可能性比较大，ppi是适合反流性食管炎的，完全没有效果吗，针对于反流性食管炎的也可以加上磷酸铝凝胶保护一下联盟，也可以加上莫沙必利，促进一下胃的蠕动，也可以考虑查个胃镜，明确一下到底是不是食管炎的问题，先还是考虑食管炎的可能性比较大，但是你要说癌症的话，症状上理论上不能排除，但是概率相对比较小，普通CT发现早期的概率不大，大概率是这样的，一般，一般ct可以发现比较明显的肿瘤，增强ct对于转移的准确性更高。